中医

中医儿科学·脐部疾病讲义一、疾病概述脐部疾病是新生儿期常见病证，多因出生后断脐结扎护理不当或先天脐部发育异常所致，主要包括脐湿、脐疮、脐血、脐突四种类型，其核心特征与西医学对应关系如下：中医病名核心特征西医学对应疾病脐湿脐部湿润不干，无明显红肿热痛新生儿脐炎（轻症）脐疮脐部红肿热痛，流脓水，伴局部溃烂新生儿脐炎（重症）脐血血从脐孔溢出，持续不止脐带出血脐突脐部呈半球状/囊状凸起，按压可回纳脐疝（常见）、脐膨出（先天畸形，少见）（一）流行病学与预后发病时期：仅限新生儿期（出生后28天内）；预后特点：¢多数患儿预后良好（如脐湿、轻症脐疮、单纯脐疝）；¢危重症风险：脐疮处置不当可并发败血症，脐血...

中医儿科学缺铁性贫血讲义摘要缺铁性贫血是小儿最常见贫血类型因体内铁缺乏致血红蛋白合成减少属中医学“血虚”“虚劳”范畴。一、疾病概述高发于6个月2岁小儿症状分轻、中、重度轻中度预后良好重度长期贫血可致脏腑失养影响发育降低抗病能力。二、病因病机病因包括先天禀赋不足、喂养不当等病位主要在脾胃涉及心、肝、肾核心病机为气血不足、血虚不荣。证型有脾胃虚弱、心脾两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、精血丢失等。三、临床诊断包括病史、临床表现、体征、辅助检查、病情分度等要点需与婴儿生理性贫血等鉴别。四、辨证论治以“辨气血阴阳、辨脏腑、辨轻重”为核心治疗原则为健脾开胃、益气养血分证加减中西医结合急症需输血。五、其他疗法有中成药、推拿、针灸疗法及西医的一般治疗、病因治疗、铁剂治疗、输血治疗等。六、预防调护涵盖孕期哺乳期预防、喂养指导、生活调护、重症护理等方面。七、案例分析通过病例展示诊断、治疗过程及按语。八、古籍选录列举相关古籍阐释病机、指导辨证思路。

中医儿科学·乳蛾讲义1.疾病概述（一）定义乳蛾是儿科常见肺系疾病，以邪客咽喉、喉核（腭扁桃体）肿大为核心特征，可伴红肿疼痛、化脓溃烂。根据临床表现有明确分类：单侧发病称“单乳蛾”，双侧发病称“双乳蛾”，喉核溃烂称“烂乳蛾”，与西医学“扁桃体炎”对应（多由链球菌或病毒感染引起）。（二）流行病学与预后维度具体内容发病季节一年四季均可发病，无明显季节差异易感人群4岁以上小儿多见，婴幼儿病程较长症状特点小儿症状较成人重，常伴高热预后情况多数经积极治疗可痊愈；迁延不愈或反复发作可并发鼻窦炎、中耳炎、颈淋巴结炎，偶致急性肾小球肾炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病二、病因病机（一）核心病因与病位病因：外感风热...

中医儿科学·肾病综合征讲义1.疾病概述（一）定义肾病综合征（简称“肾病”）是儿童时期常见泌尿系疾病，核心病理为肾小球基底膜通透性增加，导致血浆白蛋白大量从尿中丢失，临床以“大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度水肿”为四大特征，归属中医学“水肿”范畴，多属“阴水”，以虚证、寒证为主，病程迁延易复发。（二）流行病学与预后维度具体内容发病年龄学龄前儿童多见，2-5岁为发病高峰性别差异男女比例为（1.5-3.7）∶1，男孩发病率更高病因分类分为原发性（占儿童肾病90%）、继发性、先天性，其中原发性肾病以“微小病变型”最常见预后特点与病理类型相关：微小病变型预后最好，局灶节段性肾小球硬化预后...

中医儿科学·湿疹讲义一、疾病概述湿疹是由多种内外因素引发的炎症性皮肤病，核心特征为皮损形态多样、对称分布、剧烈瘙痒、有渗出倾向、反复发作。小儿时期以“婴儿湿疹”最为常见，其次为“儿童期湿疹”，可泛发或局限，无明显季节性，患儿多有家族过敏史，归属中医学“湿疮”“奶癣”范畴。（一）流行病学特点维度具体内容发病年龄任何年龄均可发病，婴幼儿及儿童为高发人群发病诱因与遗传过敏体质（家族过敏史）、环境刺激、饮食不当密切相关伴随疾病常与哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病并存预后特点规范治疗后多可缓解，但易复发；长期反复发作可影响患儿睡眠、食欲及生长发育二、病因病机（一）核心病因本病由“内因+外因”共同作用引发，内...

中医儿科学·水痘讲义1.疾病概述（一）定义水痘是由水痘时邪（水痘-带状疱疹病毒）引起的急性呼吸道传染病，临床以发热，皮肤黏膜分批出现红色斑丘疹、疱疹、结痂（三疹同存）为核心特征，因疱疹内含水液、形态椭圆如豆而得名，别名“水疱”“水花”，西医学亦称水痘。（二）流行病学与预后维度具体内容传播途径以呼吸道传播（飞沫）为主，接触疱疹液传播为辅；出疹前24小时至结痂均有传染性，传染期7-8天易感人群人群普遍易感，6-9岁儿童发病率最高；集体机构（如幼儿园、学校）易暴发流行免疫特点一次感染后多获持久免疫，二次感染极少发病季节一年四季均可发病，冬春两季为高发期预后特点普通病例预后良好，少数体虚邪重者可并发邪...

中医儿科学·胎黄讲义1.疾病概述（一）定义胎黄是新生儿期常见病症，以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为核心特征，因病因与胎禀相关，故称“胎黄”或“胎疸”，与西医学“新生儿黄疸”对应，包括生理性黄疸与病理性黄疸。本节重点讨论新生儿病理性黄疸（新生儿高胆红素血症），其核心风险为未结合胆红素增高，重者可引发胆红素脑病，导致神经系统永久性损伤甚至死亡。（二）流行病学与预后维度具体内容发病群体所有新生儿均可出现生理性黄疸，病理性黄疸多见于早产儿、低体重儿、母婴血型不合者高危因素母婴ABO/Rh血型不合、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏、窒息、感染、胆道闭锁预后特点生理性黄疸可自行消退，预后良好；病理性黄...

中医儿科学·胎怯讲义1.疾病概述（一）定义胎怯是新生儿期常见病证，以新生儿体重低下、身材矮小、脏腑形气均未充实为核心特征，又称“胎弱”，与西医学“低出生体重儿”（出生体重＜2500g）对应，包括早产儿、足月小于胎龄儿。本病不仅影响小儿体格发育，还可能导致智能发育受损，且死亡率随出生体重降低而急剧上升，需高度重视。（二）流行病学与预后维度具体内容发病群体早产儿（最常见）、足月小于胎龄儿、多胎儿、孕妇体弱或孕期患病所生婴儿体重分级-低出生体重儿：＜2500g-极低出生体重儿：＜1500g-超低出生体重儿：＜1000g预后特点轻证经规范治疗与护理可逐渐追赶正常发育；重证（极低/超低出生体重儿）易并发...

中医儿科学·维生素D缺乏性佝偻病讲义1.疾病概述（一）定义维生素D缺乏性佝偻病（简称“佝偻病”）是儿童时期常见慢性营养缺乏性疾病，因体内维生素D不足导致钙磷代谢失常，以骨骺端软骨板钙化障碍、骨骼病变为核心病理特征，临床以多汗、夜啼、烦躁、枕秃、肌肉松弛、囟门迟闭，严重者出现鸡胸肋翻、下肢弯曲（“O”形/“X”形腿）为主要表现，归属中医学“五迟”“五软”“龟背”“鸡胸”“肾疳”等范畴。（二）流行病学与预后维度具体内容易感人群2岁以下婴幼儿（尤其是1岁以内小婴儿），体格生长快、户外活动少者为高危群体地域差异北方地区冬季长、日照短，发病率显著高于南方预后特点轻证早期发现并干预，预后良好；重症或治疗失...

中医儿科学五迟五软讲义摘要五迟五软是小儿生长发育障碍性疾病“五迟”指立、行、齿、发、语迟“五软”指头项、口、手、足、肌肉软多由先天禀赋不足或后天调护失宜所致对应西医学脑发育不全等病症可单独或同时出现轻证早期干预疗效好重证需中西医综合康复。病因分先天（父母精血虚损等致胎儿先天精气不足）和后天因素（生产异常、养护不当、疾病影响）病位主要在脾、肾病机为正虚（五脏不足等）和邪实（痰瘀阻滞）。诊断要点包括病史、临床表现（五迟五软核心判断标准）、辅助检查（影像学、实验室、功能评估）。需与佝偻病、解颅鉴别核心区别在病因、症状、预后。辨证论治方面先辨轻重、脏腑治疗原则为虚则补、实则泻、标本同治分肝肾不足、心脾两虚、痰瘀阻滞证型论治。其他疗法有中成药、推拿、针灸疗法。预防调护需孕期预防、优生优育、合理喂养、功能训练、防治疾病。案例分析展示了五软肝肾不足兼痰湿阻络证的治疗过程。古籍选录为临床诊断和治法提供了依据。

中医儿科学·夏季热讲义1.疾病概述（一）定义夏季热又称“暑热证”，是婴幼儿在夏季特有的季节性疾病，因小儿“阴气未充、阳气未盛”，不耐暑热侵袭所致，临床以夏季长期发热、皮肤灼热、无汗或少汗、口渴多饮、多尿为核心特征，秋凉后症状多能自行消退。（二）流行病学与预后维度具体内容易感人群多见于3岁以内婴幼儿，6个月以内或5岁以上少见；早产儿、小于胎龄儿、病后体虚（如泄泻、麻疹后）患儿更易发病发病季节集中在6-8月（夏季暑热期），我国南方（华东、中南、西南）气候炎热地区高发发病规律气温越高，发病越多、病情越重；部分患儿可连续发病数年，但次年症状减轻、病程缩短预后特点无合并症者预后良好；病程迁延可暂时影响体...

中医儿科学·小儿常见传染病总论讲义一、章节概述传染病是由病原体（病毒、细菌等）引起的可相互传播的疾病，小儿因“脏腑娇嫩、卫外不固”，成为麻疹、风疹、水痘等传染病的高发人群。本章从“现代医学定义”与“中医理论认知”双重视角，梳理传染病的基本特征、传播途径、预防原则，重点解析中医对传染病的病因病机、传变规律及核心治法，为小儿传染病的“预防-诊断-治疗”提供完整理论框架，尤其强调“疫苗接种”与“中医辨证施治”的协同作用。二、传染病的现代医学认知（一）定义与小儿常见类型（1）定义传染病是由病毒、细菌、寄生虫等病原体引起，可在“人-人”“动物-动物”或“人-动物”之间传播的疾病，核心特征是“传染性”与“...

中医儿科学·小儿年龄分期讲义一、章节概述小儿生长发育是连续动态的过程，不同年龄段在形体、生理、病理上具有独特特点，直接影响养育方式、保健重点及疾病防治策略。本章基于中医传统认知与现代医学标准，将18岁以内儿童划分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期七个阶段，系统梳理各阶段核心特征、中医理论依据及保健要点，为儿科临床诊疗与健康管理提供基础框架。二、小儿年龄分期详解（一）胎儿期（受孕至分娩断脐）1.时间界定从男女精卵结合受孕开始，至胎儿分娩断脐结束，胎龄以孕妇末次月经第1天计算，共40周（280天），每4周为1个妊娠月（俗称“怀胎十月”）；国际公认围生期：胎龄满28周至...

中医儿科学小儿生理、病理与病因特点讲义摘要小儿在形体、功能、病因、病理及转归上与成人差异显著不可视为“成人缩影”。其生理特点可归纳为：1脏腑娇嫩形气未充：小儿脏腑形态功能未成熟物质与功能基础薄弱明代医家万全提出“三不足、二有余”学术思想精准描述各脏腑生理特点。2生机蓬勃发育迅速：小儿形体结构与生理功能以远超成人的速度发展“纯阳”学说体现其生命活动旺盛是生长发育动力。病理特点表现为“发病易、传变快”与“康复易、预后好”。发病易因适应抵御能力弱高发肺、脾、肾等系统疾病；传变快体现为“易虚易实、易寒易热”病位传变迅速。康复易因生机旺盛、病因单纯、反应敏捷。病因以“外感、食伤、先天”为主外感最常见小儿易受六淫、疫疠、寄生虫侵袭；乳食不节或不洁是脾系疾病主因；先天因素与孕母、遗传相关；情志、意外及其他因素（环境食品污染、放射性损伤、医源性损伤）也不容忽视。小儿生理、病理、病因特点决定了儿童保健、治疗、预防的特殊原则是实现“未病先防、既病防变、瘥后防复”的关键。

《中医儿科学小儿生长发育讲义》摘要本章系统梳理小儿生长发育相关内容为儿童保健与疾病防治提供依据。一、概述：生长发育是小儿核心生理特点“生长”侧重形体量增“发育”侧重功能质善中医称“形神同步发展”。本章明确其规律、影响因素及评估方法。二、基本规律与影响因素1核心规律：有连续性与阶段性、顺序性、不均衡性、个体差异性。2影响因素：先天因素（遗传、孕母情况）决定潜力后天因素（营养、环境、疾病、教育）影响实现程度。三、体格生长：核心指标包括体重、身高、囟门、头围等。体重反映营养与整体发育身高反映骨骼发育囟门反映颅骨与脑发育头围反映脑发育胸围反映肺与胸廓发育牙齿反映骨骼与营养脊柱反映脊椎骨发育骨龄反映骨骼成熟度呼吸、脉搏反映心肺功能血压反映循环功能。四、智能发育：包括感知、运动、语言、性格与“形”同步受先天遗传与后天教育共同影响。五、变蒸学说：古代医家对婴幼儿生长发育规律的总结揭示了周期性质变规律强调形神同步但需鉴别变蒸生理反应与疾病发热。六、总结与思考题：小儿生长发育“形神共长”临床应结合量化指标与功能评估促进儿童健康发育。

中医儿科学·泄泻讲义一、疾病概述泄泻是小儿常见消化系统疾病，以大便次数增多、粪质稀薄或如水样为核心特征，好发于6个月～2岁婴幼儿（1岁内占半数），夏秋季节发病率最高。本病轻证经规范治疗预后良好；重证可引发气阴两伤，甚至阴竭阳脱；久泻迁延不愈易转为慢惊风或疳证，需高度重视。本病对应西医学“腹泻病”，病因分两类：感染性：以病毒（轮状病毒最常见）、细菌、真菌、寄生虫感染为主；非感染性：由喂养不当、食物过敏、乳糖酶缺乏、消化功能紊乱引起。二、病因病机（一）核心病因与病位病因：感受外邪（风、寒、暑、湿，以湿热为主）、伤于饮食（乳食不节、不洁）、脾胃虚弱（素体脾虚、久病迁延）、脾肾阳虚（久泻伤阳）；...

中医儿科学·新生儿疾病讲义一、新生儿疾病概述新生儿期（出生至28天）是儿童生命的起始阶段，此期小儿“脏腑娇嫩、形气未充”，脱离母体后生活环境骤变，发病率与死亡率均为各年龄段最高。新生儿疾病的病因主要分先天禀赋不足（如胎怯、胎黄）与后天调护失宜（如硬肿症、脐部疾病）两类，病种多与胎禀、产伤、窒息、感染相关，临床以胎怯、硬肿症、胎黄、脐部疾病（脐湿、脐疮、脐血、脐突）为核心。本病治疗需兼顾“培补先天”与“顾护后天”，以补肾健脾、温阳散寒、利湿退黄、清热解毒为常用治法，同时结合西医监护与支持治疗（如复温、光疗、抗感染），注重辨证与辨病结合，避免漏诊重症（如胆红素脑病、败血症）。第一节胎怯（一）疾病定...

中医儿科学·猩红热讲义1.疾病概述（一）定义猩红热是由A族乙型溶血性链球菌时邪引起的急性出疹性时行疾病，临床以发热、咽喉肿痛（或伴腐烂）、全身猩红色皮疹、疹后脱屑蜕皮为核心特征，归属中医学“温病”范畴，因传染性强称“疫痧”“疫疹”，因咽喉溃烂、皮疹猩红称“烂喉痧”“烂喉丹痧”，西医学同名疾病病原与中医一致。（二）流行病学与预后维度具体内容发病季节一年四季均可发病，冬春两季为高发期易感人群3-7岁儿童发病率最高，各年龄均可患病传播途径主要经呼吸道飞沫传播，也可通过接触污染物品传播预后特点多数预后良好；少数患儿可并发心悸（心肌炎）、水肿（肾炎）、痹证（关节炎）等并发症二、病因病机（一）核心病因与病...

中医儿科性早熟摘要性早熟指女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征的内分泌疾病古代虽无病名但相关论述早已有之。其分类包括中枢性（GnRH依赖性、真性）、外周性（非GnRH依赖性、假性）和不完全性女孩发病率高于男孩春夏季节、经济发达地区发病较多。病因上内因有先天禀赋差异外因涉及饮食、药物、情志、生活方式等核心病机为肾阴不足、相火妄动等致阴阳失衡、天癸早至。诊断要点包括性别发育顺序、辅助检查等需与中枢性、外周性性早熟及单纯乳房早发育鉴别。治疗上阴虚火旺证用知柏地黄丸加减滋阴降火肝郁化火证用丹栀逍遥散加减疏肝泄火。其他疗法有中成药、针灸、西医治疗等。预防调护包括一级、二级预防。典型案例中患儿因过用温阳药发病用知柏地黄丸合丹栀逍遥散加减治愈。此外古籍文献为性早熟认识提供依据现代研究在诊断、治疗、预后管理上有新进展。

中医儿科学·厌食讲义1.疾病概述(一）定义厌食是小儿时期常见脾胃病证，以较长时期厌恶进食、食量明显减少为核心特征，古代文献中“不思食”“不嗜食”“恶食”等描述与本病相似，对应西医学“消化功能紊乱”中的厌食症状。（二）流行病学与预后维度具体内容发病季节一年四季均可发病，夏季暑湿当令时症状易加重易感人群1～6岁儿童多见，城市儿童发病率高于农村核心特点除食欲不振外，一般无其他明显不适，精神、活动如常预后情况短期厌食预后良好；长期不愈者可致气血生化不足，抗病能力下降，易患他病，甚至影响生长发育，发展为疳证二、病因病机（一）核心病因与病位病因：分先天因素（胎禀不足、脾胃薄弱）与后天因素（喂养不当、病传...