（本科）中医儿科学·小儿常见传染病总论讲义

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中医儿科学·小儿常见传染病总论讲义

一、章节概述

传染病是由病原体（病毒、细菌等）引起的可相互传播的疾病，小儿因“脏腑娇嫩、

卫外不固”，成为麻疹、风疹、水痘等传染病的高发人群。本章从“现代医学定义”

与“中医理论认知”双重视角，梳理传染病的基本特征、传播途径、预防原则，重点

解析中医对传染病的病因病机、传变规律及核心治法，为小儿传染病的“预防-诊断-

治疗”提供完整理论框架，尤其强调“疫苗接种”与“中医辨证施治”的协同作用。

二、传染病的现代医学认知

（一）定义与小儿常见类型

（1）定义

传染病是由病毒、细菌、寄生虫等病原体引起，可在“人-人”“动物-动物”或“人-

动物”之间传播的疾病，核心特征是“传染性”与“流行性”。

（2）小儿常见传染病

小儿免疫系统尚未成熟，易感染以下传染病，多累及呼吸道或消化道：

呼吸道传染病：麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热；

消化道传染病：手足口病、细菌性痢疾、病毒性肝炎；

虫媒传染病：流行性乙型脑炎、疟疾；

其他：脊髓灰质炎、狂犬病、艾滋病（儿童多为母婴传播）。

（二）基本特征（四大核心属性）

传染病区别于其他疾病的关键特征，决定其防控重点：

1. 传染性与流行性：

¢传染性：病原体可通过特定途径传播（如飞沫、粪便），是传染病的本质属

性；

¢流行性：可呈“散在发生”（如偶发水痘）或“暴发流行”（如流感大流

行），与人群密度、防控措施相关。

2. 地方性与季节性：

¢地方性：某些传染病局限于特定地区（如疟疾多见于热带）；

¢季节性：冬春季高发呼吸道传染病（如麻疹、流感），夏秋季高发消化道/虫

媒传染病（如手足口病、乙脑）。

3. 特异病原体：每种传染病由特定病原体引起（如麻疹由麻疹病毒、痢疾由痢疾杆

菌），可通过实验室检查（如核酸检测、培养）明确。

4. 病后免疫性：多数传染病痊愈后可获得特异性免疫（如麻疹痊愈后终身免疫），

少数可再次感染（如流感因病毒变异）。

（三）传播途径（五类主要途径）

病原体从传染源传播至易感人群的路径，是切断传播链的关键：

传播途径具体方式对应传染病实例

空气/飞沫传播病原体随咳嗽、喷嚏产生的飞沫或气溶胶扩

散，经呼吸道吸入

麻疹、风疹、流感、新冠

肺炎

粪口传播病原体随粪便排出，污染食物、水源、手等，

经口摄入

手足口病、细菌性痢疾、

甲型肝炎

血源/体液传播病原体通过血液、精液、乳汁等体液交换传播乙型肝炎、艾滋病、梅毒

接触传播直接接触患者皮肤/黏膜（如疱疹液），或间接

接触污染物品（如玩具、衣物）

水痘、手足口病、狂犬病

（咬伤）

虫媒传播病原体通过昆虫（如蚊子、跳蚤）叮咬传播流行性乙型脑炎（蚊

子）、疟疾（按蚊）、鼠

疫（跳蚤）

（四）预防三环节（控制流行的核心策略）

基于“传染源-传播途径-易感人群”的流行链，采取针对性措施：

1. 控制传染源：

¢对患者：早发现、早诊断、早隔离、早治疗（如水痘隔离至皮疹结痂）；

¢对携带者：隐性感染者（如乙肝携带者）需限制特定行为（如禁止献血）；

¢对动物传染源：捕杀病畜（如疯狗）、检疫宠物。

2. 切断传播途径：

¢卫生干预：勤洗手（防粪口传播）、戴口罩（防飞沫传播）、消毒污染物品

（如水痘患者衣物）；

¢环境管控：改善饮水卫生（防痢疾）、灭蚊（防乙脑）、保持通风（防呼吸

道传染病）。

3. 保护易感人群：

¢疫苗接种：最有效、最经济的措施（如麻疹疫苗、手足口病疫苗），建立

“群体免疫屏障”；

¢个人防护：易感儿童避免去人群密集场所（如流感流行期），必要时服用预

防性药物（如乙脑流行期服驱蚊药）；

¢增强体质：均衡饮食、适当运动，提升自身免疫力（如脾虚儿童易感染传染

病）。

（五）报告与隔离要求（法定防控义务）

根据《传染病防治法》，发现传染病需履行报告与隔离职责：

报告：医疗机构/个人发现患者或疑似患者，需24 小时内上报疾病预防控制机构

（CDC），甲类传染病（如鼠疫、霍乱）需立即上报；

隔离：患者需按规定隔离（如居家隔离、定点医院隔离），直至传染性消失（如

新冠肺炎隔离至核酸阴性），避免传播给他人。

三、中医对传染病的认知（时行疾病/瘟疫）

中医将传染病归为“时行疾病”“瘟病”“瘟疫”范畴，积累了数千年防治经验，核

心是“辨病与辨证结合”。

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摘要：

中医儿科学·小儿常见传染病总论讲义一、章节概述传染病是由病原体（病毒、细菌等）引起的可相互传播的疾病，小儿因“脏腑娇嫩、卫外不固”，成为麻疹、风疹、水痘等传染病的高发人群。本章从“现代医学定义”与“中医理论认知”双重视角，梳理传染病的基本特征、传播途径、预防原则，重点解析中医对传染病的病因病机、传变规律及核心治法，为小儿传染病的“预防-诊断-治疗”提供完整理论框架，尤其强调“疫苗接种”与“中医辨证施治”的协同作用。二、传染病的现代医学认知（一）定义与小儿常见类型（1）定义传染病是由病毒、细菌、寄生虫等病原体引起，可在“人-人”“动物-动物”或“人-动物”之间传播的疾病，核心特征是“传染性”与“...

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