HBV相关性肝癌的抗病毒治疗【27页】
乙肝是全球性健康问题35亿人为慢性携带者每年超百万人死于HBV感染。乙肝感染进程显示HBV携带状态、CHB状态可进展转化为HCC、肝硬化cccDNA的稳定是病毒持续感染、病情慢性化和病毒难以清除的原因。我国HBV基因型主要为B和C型慢性HBV感染难治与整合性感染、免疫低应答、复制环节多等因素有关。HCC患者发病多与HBV感染相关抗病毒治疗应综合患者ALT、HBVDNA等因素决定治疗方案。多项研究证实HBV相关性HCC患者应用NAs、IFN可降低复发率、病死率提高生存率。HBV相关性HCC复发的主要病毒学因素为高病毒载量和HBeAg阳性。HBVDNA阴性肝癌患者应防范HBV再激活确诊后检测HBVDNA阴性接受TACE、放射治疗或全身化疗者建议治疗前及时开始加用NAs治疗。HBV相关HCC患者应积极抗HBV治疗优先选择强效低耐药的ETV或TDFIFN治疗亦有一定效果。
2025-10-10
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