病毒性脑炎临床路径

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病毒性脑炎临床路径

（2010 年版）

一、病毒性脑炎临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为病毒性脑炎（ICD-10：A86/G05.1）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编

著，人民卫生出版社）。

1.急性或亚急性起病，病前 1–3周有/无病毒感染史。

2.主要表现为发热、头痛、癫痫发作、精神改变、意识

障碍和/或神经系统定位体征等脑实质受损征象。

3.脑电图（EEG）显示局灶性或弥散性异常。

4.头颅 CT/MRI 检查可显示脑水肿、局灶性或弥漫性病

变。

5.腰穿检查脑脊液压力正常或升高，白细胞和蛋白质正

常或轻度增高，糖和氯化物正常；无细菌、结核菌和真菌

感染依据。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编

著，人民卫生出版社）。

1.抗病毒治疗；

2.糖皮质激素治疗；

3.抗生素治疗；

4.对症支持治疗。

（四）标准住院日。

重症或并发症严重者 6–8周，轻症 3–4周。

（五）进入临床路径标准。

1.第一诊断必须符合 ICD-10：A86/G05.1 病毒性脑

炎疾病编码。

2.具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特殊处理也不

影响第一诊断临床路径流程。

3.就诊时或治疗过程中出现昏迷者进入重症病毒性脑炎

路径，否则进入轻症病毒性脑炎路径。

（六）住院期间检查项目。

1.必需的检查项目：

（1）血常规、尿常规、大便常规；

（2）肝肾功能、电解质、血糖、血沉、血气分析、感

染性疾病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病等）；

（3）心电图和 X线胸片，并根据病情复查；

（4）脑电图；

（5）头颅 CT/MRI；

（6）脑脊液病原学检查。

2.根据患者病情可选择的检查项目：

（1）肿瘤全项及相关免疫学检查；

（2）并发其他感染患者行分泌物或排泄物细菌/真菌

培养及药敏试验；

（3）诊断有疑问者检测血液和尿液毒物。

（七）选择用药。

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标签： #病毒性脑炎 #脑炎

摘要：

病毒性脑炎临床路径（2010年版）一、病毒性脑炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为病毒性脑炎（ICD-10：A86/G05.1）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1.急性或亚急性起病，病前1–3周有/无病毒感染史。2.主要表现为发热、头痛、癫痫发作、精神改变、意识障碍和/或神经系统定位体征等脑实质受损征象。3.脑电图（EEG）显示局灶性或弥散性异常。4.头颅CT/MRI检查可显示脑水肿、局灶性或弥漫性病变。5.腰穿检查脑脊液压力正常或升高，白细胞和蛋白质正常或轻度增高，糖和氯化物正常；无细菌、结核菌和真菌感染依据。（三）治疗方案...

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