（本科）中医儿科学·小儿年龄分期讲义

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中医儿科学·小儿年龄分期讲义

一、章节概述

小儿生长发育是连续动态的过程，不同年龄段在形体、生理、病理上具有独特特点，

直接影响养育方式、保健重点及疾病防治策略。本章基于中医传统认知与现代医学标

准，将 18 岁以内儿童划分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、

青春期七个阶段，系统梳理各阶段核心特征、中医理论依据及保健要点，为儿科临床

诊疗与健康管理提供基础框架。

二、小儿年龄分期详解

（一）胎儿期（受孕至分娩断脐）

1. 时间界定

从男女精卵结合受孕开始，至胎儿分娩断脐结束，胎龄以孕妇末次月经第 1 天计

算，共 40 周（280 天），每 4 周为 1 个妊娠月（俗称“怀胎十月”）；

国际公认围生期：胎龄满 28 周至出生后 7 足天（此期小儿死亡率最高，需重点监

护）。

2. 生理特点（中医理论）

胎儿与母体通过胎盘脐带相连，完全依赖母体气血供养，《小儿药证直诀·变蒸》

概括为“五脏六腑成而未全”；

生长发育规律：《外台秘要》引崔氏论详述“一月结胚、二月作胎、三月血脉成、

四月形体成、五月能动、六月筋骨立、七月毛发生、八月脏腑具、九月谷气入胃、

十月百神备而生”，与现代胚胎发育阶段高度契合。

3. 风险与保健要点

核心风险：

¢妊娠早期（前 12 周胚胎期）：易受感染、药物、辐射、营养缺乏等影响，致

流产、死胎或先天畸形；

¢妊娠中晚期（13-40 周）：易因胎盘功能异常、外伤致早产或胎死腹中；

保健原则（中医“养胎护胎”）：

¢孕母调护：保持心情愉悦（忌七情过激）、饮食均衡（忌生冷辛辣）、起居

规律（忌劳累），避免接触有害物质；

¢围生期管理：监测胎儿发育（如胎动、胎心），分娩时加强胎儿监护，高危

新生儿（早产儿、低体重儿）需集中监护。

（二）新生儿期（出生脐带结扎至生后 28 天）

1. 时间界定

自出生后脐带结扎起，至生后满 28 天，是小儿从母体依赖到独立生存的过渡阶段。

2. 生理病理特点（中医“脏腑娇嫩”）

生理适应：肺首次呼吸、脾胃开始运化、心主神明、肝主疏泄、肾主生长功能初

启，但“五脏六腑成而未全、全而未壮”，调节与适应能力极弱；

病理风险：发病率高、死亡率高，易发生产伤、窒息、硬肿症、脐风（新生儿破

伤风）、溶血、感染等，多因胎内损伤、分娩异常或生后护理不当所致。

3. 保健要点

基础护理：断脐后严格无菌护脐（防脐湿、脐疮），保持皮肤清洁（避免尿布皮

炎），环境温湿度适宜（22-24℃，50%-60%）；

喂养与监测：尽早开乳（首选母乳），密切观察呼吸、体温、哭声、排便（如胎

粪排出情况），及时发现异常（如不哭、拒乳、黄疸异常）。

（三）婴儿期（出生 28 天至 1 周岁）

1. 时间界定

出生 28 天后至 1 周岁，亦称“乳儿期”，是儿童生长发育第一个高峰。

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摘要：

中医儿科学·小儿年龄分期讲义一、章节概述小儿生长发育是连续动态的过程，不同年龄段在形体、生理、病理上具有独特特点，直接影响养育方式、保健重点及疾病防治策略。本章基于中医传统认知与现代医学标准，将18岁以内儿童划分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期七个阶段，系统梳理各阶段核心特征、中医理论依据及保健要点，为儿科临床诊疗与健康管理提供基础框架。二、小儿年龄分期详解（一）胎儿期（受孕至分娩断脐）1.时间界定从男女精卵结合受孕开始，至胎儿分娩断脐结束，胎龄以孕妇末次月经第1天计算，共40周（280天），每4周为1个妊娠月（俗称“怀胎十月”）；国际公认围生期：胎龄满28周至...

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