中医内科学教案-第二章（第二节中医内科疾病辨证论治原则）教案

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第二章（第二节中医内科疾病辨证论治原

则）教案

一、教材分析

本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医内科学》第二章第二节，是中

医内科临床思维规范化的核心课程。教材以“辨证原则+治疗原则”为双主线，系统

阐述全面分析病情、掌握病机特点等辨证原则，及调节整体平衡、审证求机、标本缓

急等八大治疗原则，构建了“辨证有依据、治疗有准则”的临床诊疗体系，为高年级

学生整合已学知识、规范临床诊疗行为提供核心指导。

从学科价值来看，本节课是中医学专业高年级学生实现“临床思维成熟化”的关键载

体，通过解构辨证与治疗的底层原则，帮助学生建立“辨证循原则、论治守规范”的

闭环思维；其对整体观念、动态变化等原则的强调，集中体现了中医诊疗的核心特色，

为复杂疾病的精准施治、风险规避提供思维保障。

二、学情分析

授课对象为中医学专业高年级学生，已具备以下基础与不足：

1. 已有基础：系统掌握中医基础理论、中药学、方剂学核心知识，完成中医内科学

主要病证的学习，具备一定临床见习经验；能独立完成常见病证的辨证论治，对

“辨证”“论治”的基本流程有较深认知；熟悉脏腑病机、阴阳平衡等核心理论，

能初步运用简单治疗原则指导临床用药。

2. 存在不足：对辨证原则的系统性应用不足，临床中易出现“四诊信息收集不全”

“病机把握不准”的问题；对治疗原则的优先级与适配场景把握模糊，如标本缓

急、动态变化的实操逻辑不清晰；缺乏对复杂场景（如标本俱急、多原则冲突）

的综合应用能力；对调摄护理与治疗原则的协同重视不够。

基于此，教学需侧重“原则解构+临床转化”，帮助学生突破原则应用的难点，建立

“辨证循纲、论治守矩”的临床思维模式，实现从“会治病”到“善治病”的转变。

三、学习目标

（一）知识目标

1. 掌握中医内科疾病的辨证原则（全面分析病情、掌握病证病机特点）；

2. 掌握八大治疗原则的核心内涵与适用场景（调节整体平衡、审证求机、标本缓急

等）；

3. 熟悉“同病异治”“异病同治”的理论基础与临床实例；

4. 了解辨证与治疗原则的内在关联，及调摄护理的重要性。

（二）能力目标

1. 能运用辨证原则，系统收集四诊信息、精准把握不同病证的病机特点；

2. 能针对临床案例，灵活选用治疗原则（如标本缓急的判断、动态变化的应对）；

3. 能综合运用多重治疗原则，解决复杂临床场景（如标本俱急、多原则交叉）的诊

疗问题；

4. 能将调摄护理与治疗原则结合，制定个性化的诊疗与护理方案。

（三）素养目标

1. 树立“循证施治、规范诊疗”的临床态度，培养严谨的医疗思维；

2. 增强对中医整体观念、辨证论治体系的认同感，建立“以人为本、因病制宜”的

诊疗理念；

3. 提升临床风险规避与疗效优化能力，为后续独立临床实践奠定基础。

四、学习重难点

（一）重点

1. 辨证原则：全面分析病情（整体观+四诊合参）、掌握病证病机特点（按类别把握

核心病机）；

2. 治疗原则：调节整体平衡、审证求机（同病异治/异病同治）、明辨标本缓急、把

握动态变化、顺应异法方宜；

3. 核心原则的临床适配：不同原则在外感病与内伤病中的差异化应用。

（二）难点

1. 复杂临床场景中治疗原则的优先级判断（如标本缓急与整体平衡的冲突处理）；

2. 动态变化原则的实操逻辑：如何根据病情演变调整诊疗方案；

3. 多重治疗原则的综合应用（如既病防变与标本同治的结合）；

4. 辨证原则与治疗原则的内在衔接（如病机把握对治疗原则选择的指导）。

五、教学方法

1. 逻辑梳理法：用思维导图解构“辨证原则-治疗原则-临床应用”的关联链；

2. 案例分析法：结合复杂临床案例（如鼓胀腹水、阴虚咯血、外感风寒合并肾虚水

肿），具象化原则应用；

3. 深度研讨法：通过“标本俱急时如何选择治疗重点”“异法方宜在现代医疗中的

体现”等议题，激发思辨；

4. 对比归纳法：用表格对比不同治疗原则的核心内涵、适用场景与注意事项；

5. 实操演练法：让学生分组解析临床案例，强化“辨证-选原则-定方案”的实操能

力。

六、课前准备

（一）教师准备

1. 教学材料：教材、PPT 课件（含原则逻辑图、对比表、临床案例资料）；

2. 教具：辨证论治原则思维导图挂图、临床案例解析任务单；

3. 练习材料：复杂案例分析题、原则应用匹配题。

（二）学生准备

1. 预习教材第二节，梳理辨证原则与八大治疗原则的核心内涵，标记不理解的难点；

2. 回顾中医基础理论中“整体观念”“阴阳平衡”“病机传变”等核心理论；

3. 准备 1-2 则临床见习中体现“标本缓急”“同病异治”的案例，用于课堂讨论。

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摘要：

《中医内科学》第二章第二节教案摘要本节课选自《中医内科学》第二章第二节是中医内科临床思维规范化的核心课程以“辨证原则、治疗原则”为双主线构建“辨证有依据、治疗有准则”的临床诊疗体系助力高年级学生整合知识、规范诊疗行为实现“临床思维成熟化”。授课对象为中医学专业高年级学生已有中医基础但存在辨证原则应用不系统、治疗原则优先级把握模糊等问题。教学需侧重“原则解构临床转化”实现从“会治病”到“善治病”的转变。课程目标涵盖知识、能力、素养三方面重点为辨证原则、治疗原则及临床适配难点是复杂场景中原则的优先级判断等。教学方法多样包括逻辑梳理、案例分析等。课前师生均需准备教学媒体丰富。教学过程含导入、核心知识讲解、总结与练习。课后反思提出优化案例、深化治护结合等改进方向并附课堂同步练习题。

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