(本科)中医儿科学·小儿生长发育讲义

2025-10-30 999+ 17.24KB 11 页 海报
侵权投诉
中医儿科学·小儿生长发育讲义
一、章节概述
生长发育是小儿最核心的生理特点,“生长”侧重形体量的增长(如身高、体重),
“发育”侧重功能质的完善(如语言、运动),中医称之为“形神同步发展”。本章
系统梳理小儿体格生长(量化指标)、智能发育(神经心理)及变蒸学说(传统理
论),明确生长发育的规律、影响因素及评估方法,为儿童保健与疾病防治提供科学
依据——如通过体重判断营养状况、通过囟门变化识别疾病、通过智能发育评估神经
功能等。
二、生长发育的基本规律与影响因素
(一)核心规律
1. 连续性与阶段性:生长发育贯穿整个儿童期,但速度不均(如婴儿期为第一高峰,
青春期为第二高峰);
2. 顺序性:体格上“由上到下”(先抬头后坐立行走),功能上“由粗到细”(先
抓握后捏取)、“由简到繁”(先发音后说话);
3. 不均衡性:各脏器发育速度不同(脑发育早,生殖系统发育晚);
4. 个体差异性:受遗传、环境影响,生长指标存在正常波动范围(如身高±10%内均
属正常)。
(二)影响因素
类别 具体因素 对生长发育的影响
先天因素 遗传、孕母情况(如孕期营养、情绪、
疾病)
决定生长发育“潜力”(如遗传影响身
高上限),孕母贫血可致胎儿宫内发育
迟缓
后天因素 营养(乳食喂养)、环境(居住条件、 影响生长发育“实现程度”(如营养不
运动)、疾病(如佝偻病、肾病)、教
良致体重低下,早教促进智能发育)
三、体格生长(量化评估指标)
体格生长是儿童健康的直观体现,核心指标包括体重、身高、囟门、头围等,临床通
过“实际测量+公式推算”评估发育水平,异常指标常提示疾病。
1. 体重(反映营养与整体发育)
(1)测量方法
清晨空腹、排空大小便、穿单衣测量,确保数据准确。
(2)增长规律与推算公式
出生时:约 3kg;
婴儿期:前半年每月增 0.7kg,后半年每月增 0.5kg;
1 岁后:每年增 2kg;
推算公式
¢≤6 个月:体重(kg)=出生体重+0.7×月龄;
¢7~12 个月:体重(kg)=7+0.5×(月龄-6);
¢1岁以上:体重(kg)=8+2×年龄。
(3)临床意义
体重增长过警惕肥胖症(如长期过量喂养);
体重明低下:提示营养不良(如疳证)、慢性疾病(如肾病综合征)。
2. 身高(长)(反映骨骼发育)
(1)测量方法
3岁以下:仰卧位用“量床”测身长(准确);
3岁以上:立测身高(脱鞋摘帽足跟贴尺);
异:立位比仰卧位短 1~2cm脊柱弯曲影响)。
(2)增长规律与推算公式
出生时:约 50cm
婴儿期:第一年增 25cm(前 3 个月增 12cm占全一半);
幼儿期:第二年增 10cm
学龄期:2 后每年增 7cm
青春期:第二高峰,每年增 1012cm 持续
2 3 年);
推算公式:2~12 身高(cm)=70+7×年龄。
(3)临床意义
身高过低:警惕侏儒症(生长缺乏)、克汀病(功能低下)、营养不
良;
量与下量:12 前上量(头顶至耻骨量(耻骨至足底),12
之,异常提示骨骼发育异常(如下提示克汀病)。
3. 囟门(反映颅骨与脑发育)
(1)结构与闭合时间
囟门类型 位置 形态 闭合时间
前囟 额骨顶骨间 菱 生后 12~18个月
后囟 顶骨枕骨间 三角 生后 2~4 个月(部分
出生时已闭
测量方法 前囟测“对边中点连线
距离”,后囟测“两边
距离
(2)临床意义(中医“囟门辨证”)
早闭头围小头小形(脑发育不良);
摘要:

《中医儿科学小儿生长发育讲义》摘要本章系统梳理小儿生长发育相关内容为儿童保健与疾病防治提供依据。一、概述:生长发育是小儿核心生理特点“生长”侧重形体量增“发育”侧重功能质善中医称“形神同步发展”。本章明确其规律、影响因素及评估方法。二、基本规律与影响因素1核心规律:有连续性与阶段性、顺序性、不均衡性、个体差异性。2影响因素:先天因素(遗传、孕母情况)决定潜力后天因素(营养、环境、疾病、教育)影响实现程度。三、体格生长:核心指标包括体重、身高、囟门、头围等。体重反映营养与整体发育身高反映骨骼发育囟门反映颅骨与脑发育头围反映脑发育胸围反映肺与胸廓发育牙齿反映骨骼与营养脊柱反映脊椎骨发育骨龄反映骨骼成熟度呼吸、脉搏反映心肺功能血压反映循环功能。四、智能发育:包括感知、运动、语言、性格与“形”同步受先天遗传与后天教育共同影响。五、变蒸学说:古代医家对婴幼儿生长发育规律的总结揭示了周期性质变规律强调形神同步但需鉴别变蒸生理反应与疾病发热。六、总结与思考题:小儿生长发育“形神共长”临床应结合量化指标与功能评估促进儿童健康发育。

展开>> 收起<<
(本科)中医儿科学·小儿生长发育讲义.docx

共11页,预览4页

还剩页未读, 继续阅读

/ 11
客服
关注