中医内科学教案-第八章肝胆系病证(第六节 疟疾)教案

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第八章肝胆系病证(第六节 疟疾)教案
一、教材分析
本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医内科学》第八章肝胆系病证第
六节,是中医外感热病与传染性疾病教学的核心内容之一。教材以“病因病机-诊断鉴
别-辨证论治-预防调护”为逻辑主线,系统阐述疟疾的定义、历史沿革、病因病机、
诊断要点、鉴别诊断、5 类证型的诊疗方案,融入名医验案、古籍摘要与现代医学检
查关联,结构严谨、理论深厚且兼具临床急救性与防疫指导性。
从学科价值来看,疟疾作为临床典型的传染性寒热往来疾病,其“疟邪伏于半表半里、
正邪交争”的核心病机,以及“祛邪截疟”的治疗原则,是构建中医“少阳辨证”
“外感热病攻坚”思维的重要载体,为后续学习感染性疾病提供方法论支撑。教材中
青蒿等截疟药物的应用、瘴疟的急救处理,直接关联疟疾及类疟疾病的临床诊疗效果,
充分体现“辨证与辨病结合、急救与防疫并重”的中医教学特色。
二、学情分析
授课对象为本科高年级中医药专业学生,已具备以下基础与不足:
1. 已有基础:系统掌握中医基础理论、中药学、方剂学核心知识,熟悉中医内科学
前序肝胆系病证(胁痛、黄疸)的诊疗逻辑;具备一定的临床见习经验,了解疟
疾的现代医学诊断标准(疟原虫检测)与基本治疗流程;能独立完成简单证型的
辨证论治,对“正邪交争、寒热往来”等病理机制有较深理解;已掌握少阳经的
生理功能、六经辨证基础,能初步运用“和解少阳”阐释病机。
2. 存在不足:对疟疾“不同证型(正疟/温疟/寒疟/瘴疟/劳疟)”的辨证要点与发作
特征把握不准;对“温疟”与“寒疟”、“热瘴”与“冷瘴”的鉴别及方剂选择
精准度不足;缺对瘴疟的急救处理能与疟疾防疫识;对古籍经典理论(
“疟不少阳”)与现代临床的结合应用存在困惑;对疟的病理演变痰瘀互
结)与治疗逻辑理解不深。
基于,教学“急急救”与“防疫防护”,帮助学生突破寒热辨证点,建
立“病因-病机-证型-治法方剂-急救-防疫”的完诊疗逻辑强化外感热病辨证思
维与临床应用能
三、学习目标
(一)知识目标
1. 掌握疟疾的定义、核心病机(疟邪伏于半表半里,正邪交争)及“祛邪截疟”的
治疗原则;
2. 掌握 5 类证型(正疟、温疟、寒疟、瘴疟、劳疟)的辨证要点、代表方剂及加减
用药;
3. 熟悉疟疾的病因(感疟邪、正因)、诊断标准,及与温发热、证发
热的鉴别要点,明确疟原虫检测对疟疾的诊断价值;
4. 了解疟疾的历史沿革、预防调护措施、青蒿等截疟药物的临证应用及中西医结合
诊疗与防疫要点。
(二)能力目标
1. 能根据症状舌脉及现代检查结果,快速鉴别疟疾的具体证型,制定对性治疗
与急救方案;
2. 能对不同证型的病机特点,精准选择治法与方剂,把握“祛邪不正、和解不
伤阴”的用药度;
3. 能运用疟疾诊疗知识分析复杂临床案,制定“截疟攻坚+急救处理+防疫防护”
的完诊疗划,解释“和解少阳、标本兼”的治疗原理;
4. 具备疟疾与类疟疾病的鉴别能,能识别瘴疟等重证型,规诊疗风险,掌握
基本防疫防护措施
(三)素养目标
1. 立“辨证因、截疟为”的中医核心思维,培养严谨的传染性疾病诊疗与防
度;
2. 增强对中医药经典文献及传染性疾病诊疗经验的传与应用识;
3. 建立“预防为、防重于治”的健康,掌握疟疾高发地区的防疫措施
患者的调护方法。
四、学习重难点
(一)重点
1. 疟疾的核心病机(疟邪伏于半表半里,正邪交争)与治疗原则(祛邪截疟,温疟
、寒疟兼温、瘴疟解、劳疟正);
2. 5 类证型的辨证要点与代表方剂:
¢正疟:和解表里(柴胡截疟/截疟七宝饮);
¢温疟:热解表(白虎加桂枝汤);
¢寒疟:温阳邪(柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮);
¢瘴疟:热瘴()、冷瘴(加味换金气散);
¢劳疟:益气养血何人饮);
3. 疟疾与温发热的鉴别要点(疟疾寒热作有温发热无周期性、伴肺
);
4. 青蒿、常山等截疟药物的临证应用与时间(疟发前 2 小时)。
(二)难点
1. 疟疾“正邪交争”的病机演变与不同证型的转化逻辑(正疟温疟/寒疟);
2. 温疟与寒疟、热瘴与冷瘴的辨证分及方剂选择;
3. 截疟药与热药、温阳药、益气药的配伍平衡劳疟的“正不邪”);
4. 瘴疟的急救处理(神昏谵语开窍)与疟的病理演变痰瘀互结)及治疗(
甲煎丸)。
五、教学方法
1. 对比归纳法:用表5 类证型的辨证要点、治法及方剂,对疟疾与关疾
病的鉴别特征;

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摘要:

《中医内科学》疟疾教案摘要本教案选自《中医内科学》第八章第六节围绕疟疾展开教学。教材以“病因病机诊断鉴别辨证论治预防调护”为主线阐述了疟疾的定义、历史沿革、病因病机等内容兼具临床急救性与防疫指导性。授课对象为本科高年级中医药专业学生已有中医基础但对疟疾不同证型辨证要点把握不准缺乏瘴疟急救处理能力等问题。教学需兼顾“急症急救”与“防疫防护”强化外感热病辨证思维与临床应用能力。学习目标涵盖知识、能力、素养三方面包括掌握疟疾定义、核心病机、5类证型辨证要点等知识;能制定治疗与急救方案、精准选择治法与方剂等能力;树立中医核心思维、增强经典文献传承意识等素养。重点为疟疾核心病机、5类证型辨证要点与代表方剂等难点在于病机演变与证型转化逻辑等。教学采用对比归纳、案例分析、逻辑梳理等多种方法课前师生均需准备相关材料。教学过程按导入、基础认知、核心诊疗体系、总结与练习展开。最后进行教学反思指出优点与不足提出改进方向并布置了课堂同步练习与课后作业。

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