中医

痰饮一、疾病概述1.定义：体内水液输布、运化失常，停积于特定部位的疾病。“痰”“饮”均属病理水液，二者同源而异流（痰稠浊、饮清稀）。2.分类（广义痰饮，含四类）：¢狭义痰饮：饮停胃肠¢悬饮：饮流胁下¢溢饮：饮溢肢体¢支饮：饮撑胸肺3.西医范畴：慢性支气管炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎、慢性胃炎、心力衰竭、肾炎水肿等出现水液停积表现者，可参照辨证论治。二、历史沿革时期医家/著作核心观点与贡献先秦-汉《神农本草经》《黄帝内经》记载“留饮痰癖”“溢饮”“积饮”；提出脾肾功能失调致水饮内停，奠定理论基础东汉张仲景《金匮要略》首次将广义痰饮分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类；提出“病痰饮者，当以温药和之”核心...

水肿一、疾病概述（一）定义体内水液滞留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为主症的疾病，严重时可伴胸水、腹水。（二）西医范畴急慢性肾炎、肾病综合征、继发性肾小球疾病等以水肿为主要表现者（可参照本节辨证论治）。（三）历史沿革时期典籍/医家核心内容先秦（《黄帝内经》）《素问·水热穴论》《素问·至真要大论》1.病名：“水”“肾风”“风水”“石水”“涌水”2.病因：劳汗当风、邪客玄府、饮食失调3.病机：肺、脾、肾、三焦相关（“其本在肾，其末在肺”“诸湿肿满，皆属于脾”）4.治则：“平治于权衡，去菀陈莝……开鬼门，洁净府”东汉（张仲景）《金匮要略·水气病脉证并治》1.分类：按病因分“风水、皮...

腹痛是以胃脘以下、耻骨毛际以上部位疼痛为主症的疾病西医包括肠道易激综合征、功能性消化不良等病症。历史沿革上战国秦汉《内经》指出寒邪、湿邪、热邪是腹痛主要病因东汉张仲景提出腹痛“虚实寒热”辨证方法宋代杨士瀛详论不同类型腹痛特点金代李东垣明确“痛则不通”病机学说明代秦景明、龚信对腹痛鉴别与病因治法提出见解清代唐容川指出“血家腹痛多是瘀血”。病因上包括外感时邪、饮食不节等。病机核心涉及脾、胃等多脏腑实证为“不通则痛”虚证为“不荣而痛”。诊断要点包括主症、疼痛性质等需与胃痛等鉴别。治疗以“通”立法审证求因实者祛邪疏导虚者温中补虚久痛入络则辛润活血通络。预防需起居饮食有节调护依实证虚寒证等不同情况处理。

癫狂摘要癫狂是以精神失常为主症的疾病分为癫证（属阴）与狂证（属阳）临床常并存转化涵盖精神分裂症等多种西医精神性疾病。中医对其认识历史悠久先秦《黄帝内经》首提病名东汉张仲景关联心气虚等与发病金元时期刘完素强调“五志化火”朱丹溪提出“癫多喜而狂多怒”明清时期王肯堂详细分辨癫、狂、痫王清任开创“活血化瘀法”。病因上禀赋不足、情志所伤、饮食不节是核心。病机为脏腑功能失调、阴阳失衡产生多种病理因素病位在脑累及多脏腑。诊断需关注症状、发病人群、病史诱因并排除其他精神异常。治疗上要辨癫与狂、虚实、轻重总原则是调整阴阳初期实证理气解郁等后期虚证补益心脾等还有移情易性等辅助措施同时介绍了不同证型的表现、证机概要、治法、代表方及加减用药。临证要重视先兆症状慎用吐下逐痰法活用活血化瘀法合理使用开窍法。预防要精神调摄、遗传干预、早期干预；调护包括心理、饮食护理及安全防护。癫狂预后取决于是否早诊早治与精神呵护。

便秘以大便排出困难为核心分为排便周期延长、粪质干结排出艰难、粪质不硬但排便不畅三类。西医以功能性便秘为主肠易激综合征、药物性便秘等可参照治疗。历史沿革上战国《黄帝内经》称便秘为“后不利”等东汉张仲景提出“脾约”等病名并创外治法隋代巢元方指出便秘与“五脏不调”相关宋代《圣济总录》将其概括为寒、热、虚、实四类金元刘完素等明确便秘需“分虚实论治”明代张景岳以“阴结、阳结”概括清代陈士铎提出“肺燥致秘”等观点。病因包括感受外邪、饮食不节、情志失调、高年久病病机核心是大肠传导失司病位在大肠关联胃、肺、肝、肾病理性质分实证和虚证且存在病机转化。诊断要点包括主症、伴症、诱因及辅助诊断需与“肠结”“积聚”鉴别。治疗以通为用实证祛邪通腑虚证扶正润肠分实秘、虚秘两类进行证治。临证备要强调“通下法”灵活应用和外治法辅助价值。预防调护需注意饮食、生活习惯、情志及特殊人群护理。多数便秘患者预后良好但年老体虚久病者过度努挣可能诱发危症。名医验案显示治疗便秘需准确辨证如久卧伤气者用补中益气汤有效。古籍对便秘病机、证型、治法等有详细记载。

积聚一、积聚概述1.定义与核心区别：以腹内结块、或胀或痛为主症的疾病，分“积”与“聚”两类：¢积：触之有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，多为脏病；¢聚：触之无形，结块聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病。2.现代医学对应疾病：¢积证：腹腔肿瘤、肝脾肿大、增生型肠结核等；¢聚证：胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻所致腹部包块。3.历史沿革：¢《黄帝内经》：首提“积聚”名，论述病机（邪气留止、凝血蕴里），分积、瘕、伏梁等类型。¢《难经·五十五难》：明确“积者五脏所生，聚者六腑所成”，区分病理与临床表现。¢东汉·张仲景《金匮要略》：创鳖甲煎丸、大黄䗪虫丸（治积经典方），明确“积终不移，聚发作有时”...

中医儿科学-幼儿急疹讲义1.疾病概述（一）定义幼儿急疹是由人疱疹病毒6型时邪引起的急性出疹性时行疾病，临床以突然高热（持续3～4天）、热退疹出为核心特征。因皮疹为玫瑰红色斑丘疹，西医学称“婴儿玫瑰疹”；中医因患儿多处于哺乳期，故称“奶麻”，又因其皮疹形似麻疹却有区别，亦名“假麻”。（二）发病特点1.流行特征：一年四季均可发生，冬春二季多见，多为散发，偶有小流行；主要通过飞沫传播，传染性较弱。2.人群差异：好发于6～18个月婴幼儿，3岁以上儿童少见（因年长儿多已获得免疫）；病后可获持久免疫，极少二次发病。3.预后与并发症：病程短（全程约1周），并发症少，多数患儿可顺利出疹，预后良好；少数患儿高热...

中医儿科学-鹅口疮讲义一、疾病概述鹅口疮是一种以口腔黏膜、舌上散在或满布白屑为核心临床特征的口腔疾病，因白屑状如鹅口得名“鹅口疮”，又因屑色白如雪称“雪口”。西医学中，本病同样称为鹅口疮，由白色念珠菌感染所致。（一）发病特点1.流行特征：一年四季均可发生，无明显季节差异。2.好发人群：¢主要见于新生儿，多通过产道感染或哺乳时污染的奶头、乳具感染。¢体质虚弱、营养不良、久病久泻的小儿。¢长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂的小儿；成人免疫缺陷或免疫功能减退时也可发病。3.预后差异：¢轻证：预后良好，经规范治疗可快速痊愈。¢重证：白屑可能蔓延至鼻道、咽喉、气管甚至肺部，影响呼吸与吮乳，严重时...

中医儿科学·注意缺陷多动障碍讲义1.疾病概述（一）定义注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童时期常见行为障碍性疾病，临床以与年龄不匹配的注意缺陷、多动冲动为核心特征。古代医籍无专门病名，根据症状可归为“脏躁”“躁动”范畴，因患儿智能正常但学习成绩受影响，亦与“健忘”“失聪”相关。（二）流行病学与预后维度具体内容发病年龄多见于学龄期儿童（6-12岁）性别差异男孩发病率显著高于女孩致病因素与遗传、孕期环境（如产伤、烟酒暴露）、后天教育不当、心理环境不良相关预后特点绝大多数患儿青春期后多动症状逐渐缓解，但注意力不集中、性格异常可能长期存在；早期干预可显著改善学习与社会功能二、病因病机（一）核心病因与病位...

中医儿科学硬肿症讲义摘要：硬肿症是新生儿特有严重疾病以皮肤及皮下脂肪硬化、水肿为特征常伴低体温及多器官功能低下中医学称为“胎寒”“五硬”。该病在寒冷地区及寒冬季节高发生后710天新生儿尤其是早产儿、低体重儿易感受寒、早产、窒息、感染等是诱发因素。轻症预后良好重症死亡率高。病因上分内因（先天禀赋不足）与外因（感受寒邪等）病位主要在脾、肾核心病机为阳气虚衰、寒凝血涩。证型上主要有寒凝血瘀、阳气虚衰及温热毒蕴三种分别对应不同病因病机及临床表现。诊断时需考虑病史（寒冷季节出生、保温不足等）及临床表现（症状分级、核心表现、伴随症状）并根据病情分度。

中医儿科学·猩红热讲义1.疾病概述（一）定义猩红热是由A族乙型溶血性链球菌时邪引起的急性出疹性时行疾病，临床以发热、咽喉肿痛（或伴腐烂）、全身猩红色皮疹、疹后脱屑蜕皮为核心特征，归属中医学“温病”范畴，因传染性强称“疫痧”“疫疹”，因咽喉溃烂、皮疹猩红称“烂喉痧”“烂喉丹痧”，西医学同名疾病病原与中医一致。（二）流行病学与预后维度具体内容发病季节一年四季均可发病，冬春两季为高发期易感人群3-7岁儿童发病率最高，各年龄均可患病传播途径主要经呼吸道飞沫传播，也可通过接触污染物品传播预后特点多数预后良好；少数患儿可并发心悸（心肌炎）、水肿（肾炎）、痹证（关节炎）等并发症二、病因病机（一）核心病因与病...

中医儿科学·泄泻讲义一、疾病概述泄泻是小儿常见消化系统疾病，以大便次数增多、粪质稀薄或如水样为核心特征，好发于6个月～2岁婴幼儿（1岁内占半数），夏秋季节发病率最高。本病轻证经规范治疗预后良好；重证可引发气阴两伤，甚至阴竭阳脱；久泻迁延不愈易转为慢惊风或疳证，需高度重视。本病对应西医学“腹泻病”，病因分两类：感染性：以病毒（轮状病毒最常见）、细菌、真菌、寄生虫感染为主；非感染性：由喂养不当、食物过敏、乳糖酶缺乏、消化功能紊乱引起。二、病因病机（一）核心病因与病位病因：感受外邪（风、寒、暑、湿，以湿热为主）、伤于饮食（乳食不节、不洁）、脾胃虚弱（素体脾虚、久病迁延）、脾肾阳虚（久泻伤阳）；...

中医儿科学·夏季热讲义1.疾病概述（一）定义夏季热又称“暑热证”，是婴幼儿在夏季特有的季节性疾病，因小儿“阴气未充、阳气未盛”，不耐暑热侵袭所致，临床以夏季长期发热、皮肤灼热、无汗或少汗、口渴多饮、多尿为核心特征，秋凉后症状多能自行消退。（二）流行病学与预后维度具体内容易感人群多见于3岁以内婴幼儿，6个月以内或5岁以上少见；早产儿、小于胎龄儿、病后体虚（如泄泻、麻疹后）患儿更易发病发病季节集中在6-8月（夏季暑热期），我国南方（华东、中南、西南）气候炎热地区高发发病规律气温越高，发病越多、病情越重；部分患儿可连续发病数年，但次年症状减轻、病程缩短预后特点无合并症者预后良好；病程迁延可暂时影响体...

中医儿科学·维生素D缺乏性佝偻病讲义1.疾病概述（一）定义维生素D缺乏性佝偻病（简称“佝偻病”）是儿童时期常见慢性营养缺乏性疾病，因体内维生素D不足导致钙磷代谢失常，以骨骺端软骨板钙化障碍、骨骼病变为核心病理特征，临床以多汗、夜啼、烦躁、枕秃、肌肉松弛、囟门迟闭，严重者出现鸡胸肋翻、下肢弯曲（“O”形/“X”形腿）为主要表现，归属中医学“五迟”“五软”“龟背”“鸡胸”“肾疳”等范畴。（二）流行病学与预后维度具体内容易感人群2岁以下婴幼儿（尤其是1岁以内小婴儿），体格生长快、户外活动少者为高危群体地域差异北方地区冬季长、日照短，发病率显著高于南方预后特点轻证早期发现并干预，预后良好；重症或治疗失...

中医儿科学·胎黄讲义1.疾病概述（一）定义胎黄是新生儿期常见病症，以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为核心特征，因病因与胎禀相关，故称“胎黄”或“胎疸”，与西医学“新生儿黄疸”对应，包括生理性黄疸与病理性黄疸。本节重点讨论新生儿病理性黄疸（新生儿高胆红素血症），其核心风险为未结合胆红素增高，重者可引发胆红素脑病，导致神经系统永久性损伤甚至死亡。（二）流行病学与预后维度具体内容发病群体所有新生儿均可出现生理性黄疸，病理性黄疸多见于早产儿、低体重儿、母婴血型不合者高危因素母婴ABO/Rh血型不合、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏、窒息、感染、胆道闭锁预后特点生理性黄疸可自行消退，预后良好；病理性黄...

中医儿科学·肾病综合征讲义1.疾病概述（一）定义肾病综合征（简称“肾病”）是儿童时期常见泌尿系疾病，核心病理为肾小球基底膜通透性增加，导致血浆白蛋白大量从尿中丢失，临床以“大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度水肿”为四大特征，归属中医学“水肿”范畴，多属“阴水”，以虚证、寒证为主，病程迁延易复发。（二）流行病学与预后维度具体内容发病年龄学龄前儿童多见，2-5岁为发病高峰性别差异男女比例为（1.5-3.7）∶1，男孩发病率更高病因分类分为原发性（占儿童肾病90%）、继发性、先天性，其中原发性肾病以“微小病变型”最常见预后特点与病理类型相关：微小病变型预后最好，局灶节段性肾小球硬化预后...

中医儿科学·病毒性心肌炎讲义一、疾病概述（一）定义与中医范畴病毒性心肌炎是由病毒侵犯心脏引起的局限性或弥漫性心肌炎性病变，可累及心包或心内膜，临床以心悸、胸闷、乏力、气短、面色苍白为主要表现，重者可出现心源性休克、心力衰竭甚至猝死。本病多见于3-10岁儿童，四季均可发病，古代医籍无专门记载，根据症状归属于“风温”“心悸”“怔忡”“胸痹”“猝死”等范畴，常继发于感冒、麻疹、腮腺炎、腹泻等病毒感染后。（二）西医核心特点1.病原：以肠道病毒（如柯萨奇病毒）、呼吸道病毒（如流感病毒）为主，病毒直接损伤心肌或引发免疫反应致心肌炎症；2.预后：多数患儿预后良好，少数迁延不愈发展为扩张型心肌病，新生儿患病进...

中医儿科学·辨证概要一、章节概述辨证是中医认识和治疗疾病的核心思维方法，通过整合四诊收集的临床资料，明确疾病的病位、病性、病机及演变规律。儿科辨证既遵循中医辨证的通用原则，又因小儿“纯阳稚阴、易虚易实、易寒易热”的生理病理特点，形成独特侧重——强调“及时准确”以应对病情快速传变，重视“主证与变证”辨识以防范危重症，注重“辨证与辨病结合”以提升诊疗精准度。本章系统梳理儿科常用的八纲辨证、病因辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证，解析各类辨证方法的儿科应用特点，为临床精准施治提供框架。二、儿科辨证特点（与成人的核心差异）小儿生理病理的特殊性决定其辨证需突出“快、准、全”，具体表现为三大...

中医儿科学·便秘讲义一、疾病概述（一）定义与临床特点便秘是小儿常见证候，以大便秘结不通、排便次数减少（间隔≥2-3日）、排便努挣难解为核心表现，可单独发病或继发于其他疾病。临床特点如下：发病年龄：可见于任何年龄，婴幼儿因饮食结构不合理、排便习惯未养成，发病率较高；季节与预后：四季均可发病，合理治疗后预后良好；但若长期不愈，易并发肛裂、痔疮、脱肛，甚至引发大便失禁。（二）西医对应病症西医学将便秘分为器质性便秘（如先天性巨结肠、肠梗阻）与功能性便秘（无器质性病变，仅排便功能异常），本节主要论述功能性便秘（占儿童便秘的90%以上）。二、病因病机便秘的核心病机是大肠传导失司，病位在大肠，与脾、肝、...

中医儿科学·百日咳讲义一、疾病概述（一）定义与病名渊源百日咳是由百日咳时邪（百日咳杆菌）引起的急性时行传染病，临床以阵发性痉挛性咳嗽、咳毕伴特殊鸡鸣样吸气性吼声为核心特征。因未有效治疗时病程常持续3个月左右，故名“百日咳”。中医古籍中，本病与“顿咳”“顿嗽”“顿呛”“鹭鸶咳”描述相符；因传染性强，又称为“天哮呛”“疫咳”，体现其“时行疫邪”的致病特点。（二）流行病学特征1.病原与传播：病原为百日咳杆菌，主要通过空气飞沫传播，传染源为患者及潜在感染者，发病前1-2天至病程3周内传染性最强；2.易感人群：人群普遍易感，婴幼儿（尤其未接种疫苗者）为高危人群；3.发病季节：全年可发，冬春季节为高发期；...