（本科）中医内科学-癫狂学习精要

癫狂摘要癫狂是以精神失常为主症的疾病分为癫证（属阴）与狂证（属阳）临床常并存转化涵盖精神分裂症等多种西医精神性疾病。中医对其认识历史悠久先秦《黄帝内经》首提病名东汉张仲景关联心气虚等与发病金元时期刘完素强调“五志化火”朱丹溪提出“癫多喜而狂多怒”明清时期王肯堂详细分辨癫、狂、痫王清任开创“活血化瘀法”。病因上禀赋不足、情志所伤、饮食不节是核心。病机为脏腑功能失调、阴阳失衡产生多种病理因素病位在脑累及多脏腑。诊断需关注症状、发病人群、病史诱因并排除其他精神异常。治疗上要辨癫与狂、虚实、轻重总原则是调整阴阳初期实证理气解郁等后期虚证补益心脾等还有移情易性等辅助措施同时介绍了不同证型的表现、证机概要、治法、代表方及加减用药。临证要重视先兆症状慎用吐下逐痰法活用活血化瘀法合理使用开窍法。预防要精神调摄、遗传干预、早期干预；调护包括心理、饮食护理及安全防护。癫狂预后取决于是否早诊早治与精神呵护。