自发性气胸的现场急救与治疗措施
自发性气胸是无外伤或人为因素下脏层胸膜破裂致气体进入胸膜腔的病理状况分为特发性和继发性按病理生理变化又分为闭合性单纯性、开放性交通性和张力性高压性三类。诊断依据包括病史、症状、查体发现及辅助检查如X线胸部检查可判断气胸程度及并发症血气分析、胸腔穿刺测压等也有助于诊断同时需与急性心肌梗塞等疾病鉴别。现场急救时应让病人取半坐半卧位保持镇静有条件可吸氧并立即行胸腔排气紧急情况下可用大针管抽气或采用特殊方法排气。治疗措施包括对症治疗、胸腔减压如闭合性气胸肺压缩20者可自行吸收症状明显者应穿刺抽气开放性、张力性气胸需应用胸腔闭式引流等内科治疗无效则需考虑手术包括开胸手术、电视胸腔镜手术等。预防上关键在于及时处理并谨防突然过度用力防治呼吸道感染。
2025-10-15
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