关于严重烧伤患者的营养治疗方法和护理措施

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综合营养疗法，从胃肠内和胃肠外两种途径供给。肠内营养支持不仅价格低廉，实施

方便，而且有利于维护胃肠道的结构与功能。严重烧伤患者的胃肠功能严重受到影响，实

施胃肠道营养同时给予深静脉营养，如此既可使胃肠道得以休息[5]，又能满足患者的营养

所需。深静脉营养治疗时应严格遵守无菌技术操作，并做好导管的护理。通过 24 例严重烧

伤患者的营养支持治疗，有效的纠正了机体的负氮平衡，减轻了机体的消耗，提高了严重

烧伤患者的治愈率，因此严重烧伤患者给予营养支持护理，值得临床推广。　　

烧伤是一种严重的创伤，由于应激反应引发机体能量消耗增加，分解代谢增强，机体

出现高代谢综合征，糖异生、脂肪动员、蛋白质分解及尿氮排量均加，出现低蛋白血症，

若各种营养素得不到及时补充，导致创面延缓愈合；降低机体抵抗力，使感染和各种并发

症难以控制。目前，营养支持已成为严重烧伤患者的重要治疗手段之一，途径有肠内营养

和肠外营养两种，重视烧伤患者的营养护理是大面积烧伤综合治疗中的重要环节之一，可

避免或减少自身蛋白的分解，纠正代谢紊乱，增强机体免疫力，促进创面修复。我科 3 年

来对 24 例严重烧伤患者应用肠内、肠外综合营养支持治疗护理，效果显著。现将护理体会

报道如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料自 2011 年 3 月～2014 年 3 月，我科共

收治严重烧伤患者 24 例，其中男性 18 例，女性 6 例，年龄 19～60 岁，碱烧伤 12 例，

热液烫伤 6 例，火焰伤 2 例，电灼伤 4 例，烧伤面积 45%～92%，烧伤深度Ⅱ度 -Ⅲ 度。

本院 24 例患者经过综合治疗及营养支持护理，创面愈合良好，未发生严重并发症，全部

治愈出院。　

　1.2 方法首先应对患者进行营养风险筛查，采用NRS2002 评估患者是否具有营养风

险，根据筛查结果，决定是否进行营养支持。肠道外论文发表球球 29 营养主要指静脉营养

法，肠内营养包括口服法和管饲法，各阶段要求不同。1.3 观察指标观察患者治疗前后的

血浆总蛋白、白蛋白、血红蛋白、氮平衡变化情况，同时记录并发症情况。 1.4 统计学

方法采用SPSS 15.0 软件对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t 检验，

P≤0.05 为差异有统计学意义。　　

2 结果本组 24 例严重烧伤患者经肠内、肠外营养治疗后血浆总蛋白、白蛋白、血红

蛋白、氮平衡水平均较治疗前有显著改善，见表 1。治疗期间患者未出现腹胀、腹泻、水

电解质紊乱及消化道出血等并发症。　　

3 营养护理　3.1 心理护理烧伤患者由于创面肿胀、疼痛等刺激而感到恐惧焦虑。

实施胃肠内营养疗法时，会导致不配合，向患者宣教饮食对烧伤治疗的重要性，了解患者

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摘要：

严重烧伤患者因应激反应能量消耗大增易出现高代谢综合征、低蛋白血症若营养素得不到及时补充会导致创面愈合延缓、降低机体抵抗力。营养支持已成为严重烧伤患者的重要治疗手段包括肠内和肠外两种途径。肠内营养支持价格低廉、实施方便有利于维护胃肠道结构与功能；肠外营养则通过深静脉进行需严格遵守无菌技术操作。我科3年来对24例严重烧伤患者应用综合营养支持治疗护理效果显著。首先进行营养风险筛查根据结果决定是否营养支持治疗期间观察患者血浆总蛋白、白蛋白等指标变化。护理包括心理、胃肠内和胃肠外营养护理如科学合理安排营养、妥善固定鼻饲管、注意无菌操作等。24例患者经治疗后营养指标显著改善未出现严重并发症全部治愈出院。

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