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《腹腔镜胃癌手术操作指南(2016版)。

作为医生对于胃癌腹腔镜手术需掌握以下要点：1适应证与禁忌证：探查分期、可根治的浸润深度期、术前分期期胃癌及晚期短路手术为适应证；肿瘤广泛浸润、急诊手术、严重心肺肝肾疾病、凝血障碍、妊娠、不耐受气腹为禁忌证。2设备与器械：常规设备含高清晰度摄像系统等器械有镜头、气腹针等；特殊设备有超声刀等特殊器械含各种型号吻合器。3手术方式与种类：方式有全腹腔镜、腹腔镜辅助、手辅助腹腔镜胃癌根治术；种类包括远端、全胃、近端胃切除术等多种。4基本原则：遵循开腹手术原则明确根治切除范围包括胃切除与淋巴结清扫范围遵循无瘤操作原则通过多种方式实现肿瘤定位出现特定情况及时中转开腹注意保护切口术毕腹腔冲洗。5术前准备与术后处理：术前明确肿瘤情况、处理伴发疾病、改善营养等；术后密切观察维持平衡、防治感染逐渐恢复饮食。6并发症及处理：包括气腹、穿刺相关并发症、疝等腹腔镜手术特有并发症及腹腔内出血、脏器损伤等胃手术相关并发症需针对性处理。

2025-10-16 20.5KB 4 页 999+
2021年神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识

《2021年神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识（完整版）》指出神经外科中枢神经系统感染（NCNSIs）是继发于神经外科疾病或需神经外科处理的颅内和椎管内感染细菌性感染是其主要类型。由于早期确诊困难专家形成诊治共识以提高确诊率。共识介绍了NCNSIs的流行病学和常见病原菌指出神经外科术后感染率为4625术后脑膜炎和（或）脑室炎病死率为333常见病原菌包括革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌。其临床症状多样包括全身感染症状、颅内压增高等典型体征有脑膜刺激征等。影像学表现上脑膜炎常规CT表现不明显脑炎MRI早期变化更敏感脑脓肿增强MRI最敏感。治疗方面经验性抗菌药治疗推荐万古霉素联合抗假单胞菌的头孢菌素或碳青霉烯类还根据不同致病菌给出用药建议对神经外科植入物引起的感染抗感染治疗无效需取出植入物脑脓肿存在占位效应建议外科干预。

2025-10-15 259KB 5 页 999+
02神经外科责任班护士岗位说明书

东营市垦利区人民医院神经外科责任班护士岗位说明书概述如下：岗位基本信息包括岗位名称、所属科室、直接上下级等。任职资格要求护士具备大专护理学学历、执业护士资格及初级以上职称。工作能力方面需掌握医疗软件应用、神经外科疾病诊疗知识、护理操作规程、急救技术、仪器使用、药品知识及护理文书书写等关键技能并具备良好的沟通能力。工作经验上需有2年以上临床护理工作经历其中至少1年神经外科护理经验。工作职责包括全面完成临床护理工作如交接登记、参加晨交班、接待新入院病人、执行医嘱、办理出院转科手续、计费、协助管理、带教实习生等。同时需维护病人权益遵守法律法规积极配合医疗任务和社会公益活动确保各项指标符合护理规范要求实现零泄密、零投诉。

2025-10-15 14.97KB 2 页 999+
科优质护理服务目标及落实措施神经外科

神经外科优质护理服务目标及落实措施摘要神经外科优质护理服务目标包括确保病房环境整洁有序、患者基础护理到位且安全舒适、护士服务热情专业、责任护士精准评估与指导、患者充分知晓治疗及流程信息、高危患者风险评估与措施落实到位、陪护率合理、随访比例高、患者及医生满意度高。具体落实措施涵盖多方面：入院时普通与危重患者分别给予主动接待与立即护送当班护士负责首次宣教、卫生处置与安全管理包括风险评估、签署告知书、采取安全措施并进行心理护理。住院期间责任护士负责舒适护理如整理床单位、监测温湿度、安排卧位、口腔及尿管护理等；护患沟通方面强调态度和蔼、保护隐私、建立首问负责制；便民服务包括协助打饭、提供热水等；饮食、排泄、疼痛及管路护理均由责任护士与当班护士按需执行。术前、术中、术后均有详细护理流程包括心理安慰、病情监测、安全护理等。此外还强调健康教育、功能锻炼指导、心理护理及出院护理包括出院宣教、协助办理手续、终末消毒及延伸护理。

2025-10-15 75KB 5 页 999+
如何做好神经外科患者的护理工作

如何做好神经外科患者的护理工作摘要神经外科患者病情危重、进展迅速致残率与死亡率高。护理中存在诸多问题：一是部分护理人员思想守旧、态度情绪化缺乏责任心与沟通技巧；二是专业知识缺乏经验不足且安全意识淡薄；三是对新技术学习和掌握不够影响患者治疗与新技术效果传播；四是应急与抗压能力有待加强难以应对病情危急患者。为提升护理服务质量可采取以下对策：强化护患沟通为患者及家属讲解项目进行心理疏导；发挥管理职能评估患者做好标识管理设备仪器与药品；重视培训教育运用多种方式提高护理人员技能素质定期考核并奖惩；加强法律意识护理人员自学法律知识医院举办讲座。神经外科患者病情复杂多变影响因素多对护理人员要求高。需重视服务质量降低问题发生提高患者满意度、降低投诉率助其早日康复出院。

2025-10-15 12.74KB 3 页 999+
神经外科100题

神经外科100题摘要本文汇总了神经外科常见的100个问题及其答案涉及多个方面。人工冬眠病人护理需按时检查意识和生命体征；急性颅高压首选20甘露醇治疗；急性枕骨大孔疝早期主要表现为呼吸和循环障碍；开颅术后2448小时内应严密观察意识瞳孔及生命体征；颅脑手术后血肿多发生在术后2448小时内。其他重要知识点包括：脑水肿一般在术后48小时达高峰；脑疝形成时病人会出现昏迷加深、瞳孔不等大；颅内压监护及脑室引流时保持引流管通畅至关重要；急性硬脑膜外血肿患者的中间清醒期长短取决于血肿形成速度；脑震荡诊断的重要依据是短暂昏迷和逆行性遗忘；颅底骨折潜在并发症包括颅内感染和颅内出血等。此外本文还涉及了脑疝抢救、颅底骨折处理、颅内占位病变诊断与治疗等多个方面。

2025-10-15 86.5KB 7 页 999+
神经外科A班护士岗位说明书

神经外科A班护士岗位说明书摘要：神经外科A班护士属神经外科由护士长直接领导并管理实习护士。任职资格要求大专及以上护理专业学历具备执业护士资格。关键技能包括掌握神经外科疾病护理常规、急危重症抢救、专业技术操作、药品使用及护理文书书写规范等同时需具备良好的观察、应急处理及沟通能力。需有1年以上临床护理经验其中至少6个月神经外科护理经历。工作职责包括全面完成临床护理确保病房环境安全舒适执行医嘱及护理操作关注患者心理评估风险进行健康教育及指导参与交接班及会议执行常规测量并记录以及完成质量安全、消毒隔离等任务同时做好学生带教维护病人权益尊重病人隐私依法执业零泄密、零投诉。

2025-10-15 15.05KB 2 页 999+
神经外科P班护士岗位说明书

神经外科P班护士岗位说明书摘要：神经外科P班护士隶属于神经外科直接受护士长领导并指导实习护士。任职资格要求护理学专业大专及以上学历具备执业护士资格拥有1年以上临床护理经验其中至少6个月神经外科护理经历。关键技能包括掌握神经外科疾病护理常规、急危重症抢救、专业技术操作、抢救仪器使用、药品知识、护理文书书写规范、健康教育和心理护理技巧以及较强的观察、应急处理和沟通能力。工作职责涵盖观察患者病情、执行医嘱、落实护理措施、保障患者安全、保持病房整洁、进行物品药品交接、与各班次做好患者床头交接、打印核对检验条码、填写交班记录等。此外还需完成质量安全、消毒隔离及医德医风建设任务尊重并保护病人权益坚持依法执业。

2025-10-15 14.9KB 2 页 999+
神经外科办公班护士岗位说明书

神经外科办公班护士岗位说明书摘要：该岗位属神经外科直接上级为神经外科科主任和护士长直接下级为实习护士。任职资格要求大专及以上护理学学历具备执业护士资格及初级以上职称。关键技能包括掌握医疗软件使用、神经外科疾病诊疗知识、护理操作规程、急救技术、仪器使用、药品知识及护理文书书写等。需有2年以上临床护理经验其中至少1年神经外科护理经验。工作职责包括交接登记物品药品、参加晨交班、接待新入院病人、核对医嘱、执行医嘱、办理出院转科手续、递送通知单、接待探询、计费、协助管理、整理病历、带教实习生等。需维护病人权益遵守法律法规积极完成指令性任务和社会公益活动确保工作质量与安全。

2025-10-15 16KB 2 页 999+
神经外科必备语录

神经外科风险极高医生说话行事均需谨慎。关键要点包括：颅脑损伤虽通常不直接导致休克但在复合伤中需警惕；患者意识状态直接反映颅内情况；脑出血预后往往非死即残脑室铸型保守治疗死亡率极高；抢救时保持呼吸道通畅是首要条件良好营养是基础；颅骨线状骨折相对轻微但硬模外血肿极为凶险；脑疝病人术前谈话需坦诚手术风险与潜在后果；长期卧床病人需定时翻身、叩背预防并发症；脱水剂应用同时咸鸡蛋汤是经典营养食品；手术机会对病人往往只有一次医生需精准把握；脑挫裂伤病人需向家属解释病情时比喻形象；脑出血手术治疗可降低死亡率但难以降低致残率；手术风险虽为百分比但对个体而言是百分之百；动脉瘤处理需极度谨慎；脑外科手术入路无法解决所有问题非手术治疗更优才是真本事；手术谈话至关重要需详细解释风险与益处；任何手术都需谨慎确保宁可无用、绝不可有害。

2025-10-15 93.5KB 6 页 999+
神经外科常见并发症

神经外科术后常见并发症、表现及护理措施如下：1继发性颅内出血：术后2448h内多发与多种因素相关。大脑半球术后出血有幕上血肿症状后颅凹术后出血有幕下血肿表现脑室内术后出血则生命体征严重紊乱。护理上需密切观察病情复查CT遵医嘱用药必要时急诊手术。2术后感染：包括切口感染、颅内感染、肺部感染多发生在术后不同时间段。护理上要保持术区清洁保持引流管无菌保持呼吸道通畅遵医嘱使用抗生素。3中枢性高热：多于术后48h内出现物理降温效果差时需及时冬眠低温治疗。4尿崩症：常见于特定手术严重会引起水电解质紊乱。护理上要准确记录出入量监测相关指标及时用药。5消化道出血：多为应激性引起护理包括留置胃管观察病情应用止血药等。6脑脊液漏：护理需抬高床头及时消毒避免逆流观察有无颅内感染。7术后癫痫：分为早期和晚期护理上要观察先兆保持气道通畅防舌咬伤应用抗癫痫药。

2025-10-15 28KB 5 页 999+
神经外科单病种临床路径

慢性硬膜下血肿标准住院流程摘要慢性硬膜下血肿标准住院流程针对确诊患者行钻孔引流术。其诊断依据包括轻微外伤史、慢性颅压增高及神经症状、精神智力症状及局灶性症状等临床表现以及头颅CT、MRI等辅助检查结果。治疗方案首选钻孔引流术对手术风险较大者需向家属交代病情严密观察的患者出现颅压增高征象应行急诊手术。标准住院日9天术前准备2天包括血常规、凝血功能等必要检查项目。手术日为入院第3天行钻孔引流术并置管持续引流。术后住院恢复8天观察引流液性状复查头颅CT适时拔管并停用抗菌药物。出院标准包括患者情况良好、化验正常、头颅CT显示血肿消失。变异情况包括不适合手术者采用脱水治疗、术后引流不畅或复发者延长引流时间或行骨瓣开颅术、继发其他血肿需再次手术等。临床路径包括住院各日诊疗工作、医嘱及护理工作如病史采集、制定治疗方案、安排手术、观察神经功能恢复情况等。

2025-10-15 25.5KB 8 页 999+
神经外科导航手术的护理配合

近年来医学影像技术和计算机技术飞速发展神经外科显微手术导航系统成为微侵袭神经外科的重要组成部分。我院2004年引进VectorVision型系统至12月已完成66例神经外科导航手术现将护理配合要点及体会总结如下：1临床资料：2004年3月12月共进行66例神经外科导航手术包括胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤等多种病例。2系统简介：神经导航系统又称无框架立体定向外科能根据肿瘤在头皮的投射设计手术入路引导医师避开重要功能区彻底切除肿瘤。系统由计算机工作站、红外线定位系统、三维数字转换器和高清晰度显示器等组成。3护理配合：术前准备：包括心理护理、器械准备和空间设置。手术配合：涵盖开颅前准备、巡回护士和器械护士的配合要点。器械消毒与保养：导航系统仪器设备精细术后养护重要。4小结：计算机导航系统实现了准确性、灵活性、微创性及快速性的统一。手术室护士应积极适应提高素质确保手术顺利进行。

2025-10-15 16.5KB 2 页 999+
神经外科分级护理

神经外科分级护理制度依据患者病情与生活自理能力将住院患者护理级别分为一级、二级和三级并进行动态调整。具体如下：1特级护理：针对病情危重、随时可能变化的患者如重度颅脑损伤、颈髓损伤伴呼吸困难等。要求严密观察病情监测生命体征正确实施治疗与护理保持患者舒适与功能体位并实施床头交接班。2一级护理：适用于脑出血急性期、颅脑损伤急性期等需密切观察的患者。要求每小时巡视观察病情正确实施治疗与护理提供健康指导。3二级护理：针对病情稳定但仍需卧床的患者如脑出血术后恢复期患者。要求每2小时巡视观察病情实施基础护理与安全护理提供健康指导。4三级护理：适用于生活完全自理且病情稳定的患者。要求每3小时巡视观察病情正确实施治疗提供健康指导。此外制度还涵盖了巡视时间、生命体征监测、治疗给药、切口与管道观察护理、卧位管理、健康教育、心理支持及安全管理等内容。

2025-10-15 32KB 3 页 999+
神经外科副主任医师岗位说明书

神经外科副主任医师岗位说明书摘要：该岗位隶属于神经外科直接上级为科主任和主任医师下级为神经外科主治医师。任职资格要求本科临床医学专业具备执业医师资格和副主任医师职称需掌握神经外科专业基础理论有丰富临床实践经验能解决复杂疑难问题熟悉相关学科知识具备科研能力。需有五年以上神经外科主治临床经验。工作职责包括医疗、教学和科研管理。医疗管理方面需落实规章制度参与工作会议参加门诊、值班、查房及病例抢救讨论督促下级医师指导下级医疗工作参加病例会诊；教研管理方面协助制定教学计划完成科研任务申报新技术项目参加学术交流；医德医风方面需维护病人权益遵守法律法规和医学伦理参加政府指令性医疗任务和社会公益活动。

2025-10-15 15.62KB 2 页 999+
神经外科个案护理

个案护理摘要：患者xxx60岁男性因“右侧肢体乏力9小时”入院诊断为脑出血。入院时神志清醒但存在中高跌倒风险头颅CT显示左侧基底节脑出血灶等多个问题血压偏高且否认高血压病史。入院后采取一级护理、低流量吸氧、绝对卧床、口服降压药等措施。经治疗患者病情平稳右侧肢体乏力及麻木好转。护理中发现了患者有再出血、活动能力受限、跌倒风险及知识缺乏等问题原因与脑出血、肌力下降、跌倒风险评估高及患者认知不足有关。针对这些问题采取了严密观察病情、正确用药、加强床上功能锻炼、悬挂跌倒警示牌、讲解饮食护理、创建舒适住院环境、给予全面护理指导和精神安慰等措施。实施后患者右侧肢体症状好转血压得到控制对环境满意对疾病有了一定认识重新树立信心。通过此病例护理人员充分掌握了脑出血护理要点患者得到了满意服务。

2025-10-15 17KB 2 页 999+
神经外科工作计划学习资料

2018年医院神经外科工作计划要点如下：1专业技术发展：借助显微镜手术技术优势建立显微神经外科培训中心开展神经肿瘤微创精准治疗；以脑血管病为突破点发展神经介入治疗等形成地区优势；扩大功能手术技术优势完善功能神经外科亚专业建设；建立并完善神经外科重症病房推进脊髓等疾病的显微、微创减压手术。2科室管理：完善质控小组每月、每季度召开质控会议进行自查总结和联合检查年底总结并规划改进体现PDCA流程和持续改进。3科研教学：加强科研教学工作包括常规业务学习、亚专业定向人才培养等；严格住院医师规培工作；发扬三严作风组织三基技能操作训练及考试；申报省市继教项目鼓励科研课题申报和学术论文发表；选派人员进修加强研究生培养。4医疗质量：执行规章制度和技术操作规范推动专业发展加强医疗安全意识教育。5社会宣传：加强宣传和交流完善服务流程。6人文关怀：加强人文关怀确保医疗安全提高病人满意度。

2025-10-15 17.5KB 4 页 999+
神经外科工作职责

神经外科工作职责广泛旨在减轻患者残疾提高生存质量助其回归社会。工作内容包括与相关科室协作提供门诊与住院医疗服务通过手术和药物治疗缩短住院日、提升功能独立性；认真评定、诊断与处理各年龄阶段躯体与认知受损病人预防与处理并发疾病与损伤；开展显微外科微创手术等新技术融合现代医学技术；组织科室及人员培训。神经外科主任（副主任）负责医疗、教学、科研、行政管理制定计划分工合作执行制度解决疑难问题查房会诊交流经验组织训练考核提出奖惩意见开展新技术确定人员安排召开科务会议审签器材。主任（副主任）医师指导全科工作定期查房指导抢救与病例讨论开展教学培训督促执行制度指导科研。主治医师负责医疗、预防、教学、科研查房指导处理病情变化参加值班会诊审签病历执行制度开展新技术完成科研任务。住院医师负责病员医疗检查诊断治疗书写病历报告病情全面负责病员做好交班参加查房。

2025-10-15 16KB 2 页 999+
神经外科护理查房记录

神经外科护理查房记录摘要患者谭某18岁女性因“肢体无力1年加重4个月”于5月13日入院诊断为髓内肿瘤室管膜瘤可能性大。5月17日全麻下行髓内肿瘤切除术术后带气管插管返回ICU予呼吸机辅助通气。因肌无力长期使用呼吸机第2天行气管切开术。5月25日转入普通科室脱机耐受时间逐渐延长。5月30日抽出皮下积液60ml31日出现高热。椎管内肿瘤包括原发和继发性肿瘤20为髓内肿瘤常见室管膜瘤和胶质瘤好发于颈胸段1040岁为发病高峰。临床表现以疼痛、运动功能障碍、感觉异常为主。诊断依赖病史、体征和MRI等辅助检查。治疗包括显微手术、放化疗预后与多种因素有关。护理方面术前了解患者健康问题做好心理和饮食护理进行呼吸道准备。术后密切观察病情保持呼吸道通畅预防并发症。护理诊断包括知识缺乏、感染风险、呼吸道无效等问题并采取相应护理措施。功能锻炼对预防肢体畸形至关重要。出院时指导患者适当休息、注意劳逸结合、进行肢体功能锻炼。

2025-10-15 19.5KB 5 页 999+
神经外科护理常规(2)

神经外科护理常规一、神经外科一般护理常规病情观察：1、意识状态：除意识清醒外，一般将意识障碍分为嗜睡（唤醒后意识清晰）、朦胧（能喊叫，但意识不清）、半昏迷（意识不清，但有疼痛反应）、昏迷（意识不清，反应消失）等几种情况。2、瞳孔：正常瞳孔直径2-5mm，对光反应灵敏。3、生命体征：重危或手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温。4、头痛、呕吐和视力障碍：此为颅内压增高的三大主要症状。躁动不安也常是颅内压增高、脑疝发生前的征象。5、注意肢体活动情况。临床护理:1、卧位：颅内压增高和颅脑手术后清醒患者，取头高位15-30度，以利颅脑静脉回流；昏迷患者取半卧位（昏迷体位）或侧卧位，有利于呼吸道分泌物排...

2025-10-15 2.39MB 6 页 999+

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