神经外科护理查房记录

神经外科护理查房记录摘要患者谭某18岁女性因“肢体无力1年加重4个月”于5月13日入院诊断为髓内肿瘤室管膜瘤可能性大。5月17日全麻下行髓内肿瘤切除术术后带气管插管返回ICU予呼吸机辅助通气。因肌无力长期使用呼吸机第2天行气管切开术。5月25日转入普通科室脱机耐受时间逐渐延长。5月30日抽出皮下积液60ml31日出现高热。椎管内肿瘤包括原发和继发性肿瘤20为髓内肿瘤常见室管膜瘤和胶质瘤好发于颈胸段1040岁为发病高峰。临床表现以疼痛、运动功能障碍、感觉异常为主。诊断依赖病史、体征和MRI等辅助检查。治疗包括显微手术、放化疗预后与多种因素有关。护理方面术前了解患者健康问题做好心理和饮食护理进行呼吸道准备。术后密切观察病情保持呼吸道通畅预防并发症。护理诊断包括知识缺乏、感染风险、呼吸道无效等问题并采取相应护理措施。功能锻炼对预防肢体畸形至关重要。出院时指导患者适当休息、注意劳逸结合、进行肢体功能锻炼。