2021绝经生殖泌尿综合征临床诊疗专家共识(全文)

2025-10-18 999+ 449.5KB 18 页海报

侵权投诉

2021 绝经生殖泌尿综合征临床诊疗专家共识（全文）

摘要

伴随人口老龄化进程的加速，绝经过渡期及绝经后期妇女的健康管

理已经成为社会关注的重点问题之一。绝经生殖泌尿综合征

（GSM），由国际妇女性健康研究学会和北美绝经学会于 2014 年提

出并给出了全新的定义，即绝经过渡期及绝经后期妇女因雌激素和其他

性激素水平降低引起的生殖道、泌尿道萎缩以及性功能障碍等症状和体

征的集合。GSM 症状随着年龄增长及绝经时间延长而逐渐加重，严重

影响患者的生命质量和身心健康。目前，国内外少有专门针对 GSM 诊

疗的临床实践指南，国内对 GSM 的临床处理大多依据主观经验，缺乏

明确的标准可依。因此，提出针对 GSM 临床诊疗及长期管理的专家共

识十分必要。本共识采用了循证医学的方法，在分析现有科学证据的基

础上参考国内外相关指南及临床研究结果，旨在为妇产科同道提供临床

实践参考。

绝经生殖泌尿综合征（ genitourinary  syndromeof

menopause，GSM），是指绝经过渡期及绝经后期妇女因雌激素

和其他性激素水平降低引起的生殖道、泌尿道萎缩以及性功能障碍

等症状和体征的集合。2014年，国际妇女性健康研究学会

（ International  Society  for  the  Study  of  Women′s  Sexual

Health ， ISSWSH ）和北美绝经学会（ North  American

MenopauseSociety，NAMS）确定了该术语，并替代了此前临

床上广泛应用的“萎缩性阴道炎”及“外阴阴道萎缩”等术语［1‐2］；

《绝经管理与绝经激素治疗中国指南（2018）》也采用了这一术

语［3‐4］。GSM 生殖系统症状包括外阴阴道干涩、烧灼、刺激以

及阴道缺乏黏液所致的性生活障碍；泌尿系统症状包括尿急、尿痛、

反复下尿路感染等［3］。

人口老龄化是当前全球面临的共同挑战，中国已进入加速老龄

化的阶段。我国目前绝经总人口数已超2.3亿，2030 年预计将达

到3.8亿，超过了世界上绝大多数国家的总人口数［5‐6］。联合

国提出，要将健康老龄化作为全球解决老龄问题的奋斗目标

［2］，对绝经人群及其疾病的关注正是解决女性老龄问题的具体

措施。随着人类寿命的延长，GSM 已成为影响女性健康及生命质

量的重要因素。国外数据显示，绝经 1 年的妇女 GSM患病率为

64.7%，绝经 6年患病率高达 84.2%［7］。目前国内外绝经相关

指南针对 GSM 的诊疗往往合并在绝经管理中，少有单独的临床实

践指南。因此，针对 GSM 这一特殊人群制定临床诊疗共识十分必

要。

国内对 GSM的研究资料有限，且缺乏大样本量随机对照研究

证据，本共识参考了美国内分泌学会（ Endocrine

Society ， ENDO ）《绝经相关症状治疗 2015 版》

［8］、ISSWSH和 NAMS 发布的《乳腺癌高危女性绝经生殖泌尿

综合征管理共识 2018 版》［1］以及《绝经管理与绝经激素治疗

中国指南（2018）》［3］，同时经过多次专家讨论并结合我国临

床实践进行归纳整理。与此同时，参照加拿大预防保健服务专责小

组（CanadianTaskForceonPreventiveHealthCare）［9］

及美国预防保健工作组（USPreventiveServicesTaskForce）

［10］制定的循证医学证据等级，参考纳入了目前学术界公认的诊

断及治疗方法。随着临床诊疗方法的提高和循证医学证据的完善，

本共识也将不断修订更新。

一、GSM 的诊断依据

【专家观点或推荐】

询问病史及妇科检查是诊断GSM的主要依据，部分难以确定

病因的患者可选择辅助检查进行鉴别诊断。

（一）病史采集

1.询问症状：应在绝经过渡期或绝经后期妇女临床就诊时常规

询问 GSM 症状，包括如下内容［1，7，11］。

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

标签： #绝经

摘要：

2021绝经生殖泌尿综合征临床诊疗专家共识（全文）摘要伴随人口老龄化进程的加速，绝经过渡期及绝经后期妇女的健康管理已经成为社会关注的重点问题之一。绝经生殖泌尿综合征（GSM），由国际妇女性健康研究学会和北美绝经学会于2014年提出并给出了全新的定义，即绝经过渡期及绝经后期妇女因雌激素和其他性激素水平降低引起的生殖道、泌尿道萎缩以及性功能障碍等症状和体征的集合。GSM症状随着年龄增长及绝经时间延长而逐渐加重，严重影响患者的生命质量和身心健康。目前，国内外少有专门针对GSM诊疗的临床实践指南，国内对GSM的临床处理大多依据主观经验，缺乏明确的标准可依。因此，提出针对GSM临床诊疗及长期管理的专...

展开>> 收起<<

2021绝经生殖泌尿综合征临床诊疗专家共识(全文).doc

共18页,预览6页

还剩页未读，继续阅读