神经外科分级护理

2025-10-15 999+ 32KB 3 页 海报
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神经外科分级护理制度
住院患者由医师根据其病情和生活自理能力决定护理级别,下达医嘱,并根据患者的情况变化
进行动态调整.分为三个级别:一级护理、二级护理和三级护理,护理人员应根据医嘱做出标
,.1.
.2. 颈髓伴呼气管.3. 脑干急性困难.4.
头、颈、胸、腰等复合伤合并休克的患者.护理要点 1. 严密观察患者病情变化,监测生命体
.2. 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施.3. 根据医嘱,准确记录每小时入量、液体种类与每
小时尿量.4. 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如会阴护理、口腔护理、压疮护
理、气道护理与管路护理等,实施安全措施.5. 保持患者的舒适和功能体位.6. 实施床头交接
.二、一级护理病情依据 1.脑出血急性期或脑出血术后、需密切观察病情变化者 .2.颅脑损
伤或颅脑复合伤急性期、需监护患者病情者.3.各种颅内肿瘤或椎管内占位术后患者.4.生活
部分自理,病情随时可能发生变化的患者.理要1. 每小时巡视患者观察病情变化.2. 根据
医嘱,正确实施治疗、给药措施.3. 根据病情测量生命体征.4. 根据患者病情,正确实施基础护
理和专科护理,如会阴护理、口腔护理、压疮护理、气道护理与管路护理等,实施安全措施.5.
保持患者的舒适和功能体位.6. 提供护理相关的健康指导.三、二级护理病情依据 1.脑出血术
后处于恢复期患者.2.颅脑损伤病情稳定,仍需卧床的患者.3.各种颅内肿瘤术后处于康复期的
.4.且病定的.1. 2视患情变.2.
,正确实施治疗、给药措施.3. 根据病情测量生命体征.4. 根据患者病情,正确实施基础护理
安全护理.5. 提供护理相关的健康指导.四、三级护理病情依据 1.生活完全自理且病情稳定的
患者;2.生活完全自理且处于康复期的患者.护理要点 1. 3小时巡视患者观察病情变化.2.
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施.3. 根据病情测量生命体征.4. 提供护理相关的健康指导.
神经外科分级护理服务标准
项目¿¿
护理级别
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
¿
¿
¿
¿
分级依据
1.病情危重,随
时可能发生病情
变化需要进行抢
救的患者.
2.大面积脑出血
患者与急性脑挫
伤患者.
3.脑疝形成等需
要严密监护生命
体征的患者.
4.其它有生命危
险需要严密监护
生命体征的患
者.
1.全麻手术后或大手
术后需要严密观察病
情的患者.
2.病情趋向稳定的重
症患者.
3.手术后或者治疗期
间需要严格卧床的患
者.
4.生活完全不能自理
且病情不稳定的患
者.
5.生活部分自理,病
情随时可能发生变化
的患者.
1.病情相对稳
定,需限制活动
的患者.
2.年老体弱、行
动不便的患者.
3.生活部分自理
的患者.
1.生活完全自
理且病情稳定
处于康复期的
患者.
2.生活完全自
理且病情稳定
需择期手术的
患者.
¿
入¿¿ 院
备好床单位,迎接新患者至指定床位,评估病情,佩戴腕带,通知医师
接诊,协助患者完成清洁护理,给予入院介绍与指导,填写相关入院资
摘要:

神经外科分级护理制度依据患者病情与生活自理能力将住院患者护理级别分为一级、二级和三级并进行动态调整。具体如下:1特级护理:针对病情危重、随时可能变化的患者如重度颅脑损伤、颈髓损伤伴呼吸困难等。要求严密观察病情监测生命体征正确实施治疗与护理保持患者舒适与功能体位并实施床头交接班。2一级护理:适用于脑出血急性期、颅脑损伤急性期等需密切观察的患者。要求每小时巡视观察病情正确实施治疗与护理提供健康指导。3二级护理:针对病情稳定但仍需卧床的患者如脑出血术后恢复期患者。要求每2小时巡视观察病情实施基础护理与安全护理提供健康指导。4三级护理:适用于生活完全自理且病情稳定的患者。要求每3小时巡视观察病情正确实施治疗提供健康指导。此外制度还涵盖了巡视时间、生命体征监测、治疗给药、切口与管道观察护理、卧位管理、健康教育、心理支持及安全管理等内容。

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