Xx医院患者重型颅脑损伤的应急预案与程序

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Xx 医院患者重型颅脑损伤的应急预案与程序

1 目的

明确应对重型颅脑损伤的工作流程及规范，确保护士能快速有效地抢救重型颅脑损伤

患者，并提供精准有效的护理服务。

2 范围

全院各层级护理人员。

3 要求

3.1 评估

3.1.1 伤情判断评估。首诊护士接触患者时，在 2-3 分钟内迅速评估患者的呼吸状况

及头部受伤情况、了解患者有无意识障碍及其程度和持续时间，观察生命体征和面色，并

了解有无出血、休克和骨折等。

3.1.2 通知医师到场。

3.1.3 急救物品、药品准备。急救物品（如急救车、吸氧装置、吸痰装置、简易呼吸

器和气管插管、气管切开包、心电监护仪、口咽通气管、开口器等）及急救药品（如呼吸

中枢兴奋剂、止血药、脱水剂等）处于完好备用状态。

3.1.4 严密监测生命体征、意识、瞳孔变化，注意观察有无头疼、呕吐、视神经乳头

水肿症状及肢体活动障碍。

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摘要：

Xx医院制定了针对重型颅脑损伤患者的应急预案与程序旨在明确工作流程确保护士能迅速有效抢救并提供精准护理。预案适用全院各层级护理人员要求包括：首诊护士需在23分钟内迅速评估患者伤情包括呼吸、头部受伤、意识障碍等情况并通知医师；确保急救物品和药品完好备用；严密监测患者生命体征、意识、瞳孔变化并评估其他器官损伤；急救时需保持呼吸道通畅必要时行气管插管或切开同时建立静脉通路止血维持有效循环降低颅内压防止脑疝留置尿管观察尿量做好手术准备和记录开启生命绿色救护通道必要时心肺复苏；并发症预防方面要密切观察病情做好基础、饮食和心理护理严格无菌操作观察药物反应。预案依据《医院护理工作管理规范》制定。

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