胸腔引流管的护理

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胸腔引流管的护理

目的

① 引流胸膜腔内液体,血液及气体.

② 重建胸膜腔内负压,维持纵隔的正常位置.

③ 促进肺的膨胀.

适应症

用于外伤性或自发性气胸,肺萎缩大于 50%者 , 血胸 , 脓胸 ,心胸手术后的引

流等等

气胸分类:

1、闭合性气胸 2、开放性气胸 3、张力性气胸

护理措施

I 保持管道的密闭严格无菌操作,防止逆行感染保持引流管的通畅观察与记录

,保持管道的密闭① 随时检查引流装置就是否密闭及引流管就是否脱落 ,必要时

用丝线捆扎,防止滑落 ② 水封瓶始终保持直立 ③ 引流管周围用油纱布包盖严密

④ 搬动患者或更换引流瓶时,需双重关闭引流管,以防空气进入

严格无菌操作,防止逆行感染

① 引流装置应严格无菌. ② 保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时

更换. ③ 引流瓶应低于胸壁引流口平面６０～１００ cm,以防瓶内液体逆流入

胸膜腔. ④ 按规定时间更换引流瓶,更换时严格遵守无菌操作规程.

⑤ 引流管连接处脱落或引流瓶损坏时,应立即双钳夹闭胸壁引流导管,并更换引

流装置 ⑥ 若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,用凡士

林纱布封闭伤口,并协助医生做进一步处理、

保持引流管的通畅

闭式引流主要靠重力引流,有效地保持引流管通畅的方法有: a 患者取半坐卧

位 b 定时挤压胸膜腔引流管 1/(30~60)分钟, 防止引流管阻塞、扭曲、受压 c

鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位, 以利胸腔内液体、气体排出,促进肺

扩张观察与记录 1、注意观察引流瓶内水柱波动。因为水柱波动的幅度反映死

腔的大小与胸膜腔内负压的大小。一般情况下水柱上下波动 4~6cm。 a 若水

柱波动过高,可能存在肺不张或残腔过大。 b 若无波动,则表示引流管不畅或肺

已完全扩张。但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的症状,应疑

为引流管被堵塞,需设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶,促使其通畅, 并立即通

知医生处理。 2 、观察引流液体的量、颜色、气体。并准确记录。

拔管

一般置引流 48~72 小时后,临床观察有无气体溢出,引流量明显减少且颜色变浅,

24 小时引流液＜50ml,脓液＜10ml,患者无呼吸困难,x线胸片示肺膨胀良好无

漏气, 即可拔管。护士在协助医生拔管时,嘱患者先深吸一口气,在吸气末迅速

拔管,并立即用凡士林纱布与厚敷料封闭胸壁伤口, 外加包扎固定。

心理护理如气胸病人多数急诊人院,尤其初患由于疾病的折磨及知识的缺乏,

常常就是惶恐不安,易加重病情。因此病人人院时要热情接待,态度与蔼,语言亲

切,适当时机给予必要的解释及对疾病知识的宣教,鼓励病人战胜疾病,并举出类

似抢救成功的病例,使病人从紧张状态中安静下来,以利于恢复健康

注意事项

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摘要：

胸腔引流管护理旨在引流胸膜腔内液体、血液及气体重建负压维持纵隔位置促进肺膨胀。其适应症包括外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后引流等。护理措施包括：保持管道密闭无菌防止逆行感染确保引流管通畅定时挤压防止阻塞鼓励患者咳嗽、深呼吸以利排液排气；观察记录水柱波动、引流液量颜色及气体情况。拔管指征为引流4872小时后无气体溢出、引流量减少且颜色变浅、24小时引流液

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