胸腔镜肺切除或开胸肺切除手术知情同意书

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胸腔镜肺切除或开胸肺切除手术知情同意书

人民医院

胸腔镜肺切除或开胸肺切除手术知情同意书

患者姓名性别年龄病历号

疾病介绍和治疗建议

医生已告知我的肺患有，需要在全麻醉下

进行

手术。

肺切除是治疗肺部疾病最常用的手术方法之一。对于

一些肺良性疾病，如肺良性肿瘤，支气管扩张症，肺动、

静脉瘘，肺隔离症等，需行手术治疗，根据病变情况决定

行肺楔形切除、肺段切除、肺叶切除术或全肺切除术。

对于肺恶性肿瘤，肺叶切除加肺门和纵隔的淋巴结清

扫是治疗早、中期肺癌的主要方法。对周围型肺癌，一般

行解剖型肺叶切除术；对中心型肺癌，一般行肺叶或一侧

全肺切除术。如肿瘤侵及局部主支气管或中间支气管，可

以切除病变的肺叶及一段受累的支气管，再吻合支气管上

下缘。

胸腔镜肺叶切除术的早期和晚期并发症基本同开胸肺

叶切除术。胸腔镜手术创伤小、痛苦轻、术后恢复较快，

术后胸部并发症的发生率通常相对较低，但对手术技术要

求较高。

手术潜在风险和对策

医生告知我如下胸腔镜肺切除或开胸肺切除手术可能

发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，

具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉

我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特

殊的问题可与我的医生讨论。

1.我理解任何手术麻醉都存在风险。

2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶

心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。

3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策：

1) 麻醉意外；

2) 术中心脑血管意外，可致死亡；

3) 术中大出血、中转开胸甚至体外循环止血，休克、植

物人，甚至死亡；

4) 术中损伤周围组织，重要神经、血管、脏器；

5) 术中根据具体病情改变手术方式；

6) 胸腔镜手术困难，中转开胸手术；

7) 肿瘤无法切除，开关胸；

8) 肿瘤或病变侵犯重要脏器无法切除；

9) 肿瘤切除不净，姑息性切除，缓解症状；

10) 术后心脑血管意外，可致死亡；

11)术后出血，可致死亡；

12) 术后复发、转移；

13) 术后伤口感染，伤口愈合不良；

14) 术后多器官功能衰竭（包括急性肾功能衰竭及 DIC

等）；

15) 术后呼吸功能衰竭，需气管插管或气管切开，长期

机械通气，呼吸机依赖；

16) 术后心律失常、心功能衰竭、心绞痛、心肌梗死；

17) 术后气胸、血胸、脓胸、乳糜胸，需长期带管或再

次手术；

18) 复张性肺水肿；

19) 肺炎、肺不张，急性呼吸窘迫综合征；

20) 心疝，膈疝；

21) 术后皮下气肿、血肿；

22) 术后局部皮肤麻木、疼痛、皮肤感觉消失；

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摘要：

胸腔镜肺切除或开胸肺切除手术知情同意书摘要患者因肺部疾病需在全麻下进行肺切除手术此手术是治疗肺部疾病的常用方法。对于肺良性疾病如肺良性肿瘤等需根据病变情况决定切除方式；对于肺恶性肿瘤肺叶切除加淋巴结清扫是治疗早、中期肺癌的主要方法。胸腔镜手术创伤小、恢复快但对技术要求高。手术存在多种潜在风险包括麻醉意外、术中心脑血管意外、大出血、损伤周围组织等术后也可能出现心脑血管意外、出血、复发转移、伤口感染、多器官功能衰竭等风险。若患者有高血压等疾病或吸烟史风险可能加大。术后体位不当或不遵医嘱也可能影响手术效果。患者已知情手术方式、风险及可能的其他治疗方法同意医生根据病情调整手术方式授权医师对病变器官等处置未得手术百分百成功许诺。患者及授权亲属、医生均已签名确认。

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