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本文汇总了多种乳腺癌细胞株信息涵盖细胞来源、形态、培养基及其他特性。具体包括：600MPE浸润性导管癌细胞使用DMEM基础培养基；AU565腺癌细胞来自恶性胸腔积液用RPMI1640培养基表达表皮生长因子及her2neu等；Bcap37、BT20、BT474等腺癌或导管癌细胞分别采用RPMI1640或DMEM培养基具有不同受体和基因表达特征如ER、PR、HER2、TP53状态；HCC系列导管癌细胞使用RPMI1640或DMEM培养基涵盖不同TNM分期和病理特征表达上皮糖蛋白2和细胞角蛋白19等；MDAMB系列腺癌或髓样癌细胞培养基多样具有不同转移性和基因表达；MCF7乳腺腺癌细胞来自胸水用MEM或DMEM培养基；SUM系列浸润性导管癌细胞采用Ham’sF12培养基；UACC系列炎性癌或浸润性导管癌细胞使用L15培养基具有不同受体和基因扩增特征；ZR75系列浸润性导管癌细胞用RPMI1640培养基ZR751细胞产生高水平的黏液素MUC1mRNA。

乳腺癌手术切除范围广术后需及时进行功能锻炼否则会影响患侧上肢功能降低患者生活质量。正确功能锻炼可促进上肢静脉回流、水肿消退及引流液流出降低皮下积液、积血等并发症风险减少疤痕挛缩利于患者自理能力重建。具体锻炼计划分阶段进行：卧床期（术后13天）主要锻炼手、腕部及肘关节；下床期（术后47天）加强肩关节活动；出院后（术后914天）继续抬高患侧上肢进行肘关节后伸、手指爬墙等练习。功能锻炼需持续6个月以上前3个月尤为重要锻炼时要避免过度疲劳、皮肤破损及感染不要在患侧肢体测血压、抽血等。为使动作更协调还可进行上肢旋转、后伸运动或用扫地等日常活动代替常规锻炼。锻炼应定时定量循序渐进。

乳腺癌患者生存质量测定量表（FACTB）旨在评估患者过去七天内的生存质量涵盖六大方面：生理状况涉及精力、呕吐、日常活动能力、疼痛等；社会家庭状况考察朋友亲近度、家庭精神支持、病情交流满意度等；情感状况包括悲伤、自豪、失望、紧张等情绪；功能状况评估工作能力、生活享受度、疾病接受度等；睡眠状况关注睡眠时长与质量；依从状况涉及对药物治疗的接受度、配合随访、了解药物知识等。此外量表还设有附加关注情况如气短、穿着感受、思维清晰度、咳嗽、脱发困扰等。通过打钩选择答案患者可反映自身状况助力医生全面了解其生存质量。

乳腺癌临床路径摘要：本路径适用于第一诊断为乳腺癌（ICD10：C50）且拟行单侧乳腺癌根治术的患者。诊断依据包括病史、体征、桔皮征、血性乳头溢液及辅助检查如彩超、钼靶、MRI和病理结果。治疗方案选择依据患者情况包括改良根治术（适用于明确乳腺癌且无保乳意愿或不适宜保乳的患者）和其他术式。标准住院日为18天。进入路径需第一诊断符合乳腺癌编码且合并疾病不影响第一诊断处理。术前准备需35天包括血常规、尿常规等多项检查及乳腺彩超、钼靶等。预防性抗菌药物应用应遵循相关原则静脉输注在手术前051小时或麻醉开始时手术时间较长或出血量多时应追加预防用药时间不超24小时建议使用第一、二代头孢菌素过敏者选用克林霉素。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤对身心健康危害极大但很多女性对其发病原因知之甚少。了解发病原因对预防乳腺癌具有重要意义具体有以下几点：1遗传因素：一级亲属患乳腺癌的妇女发病风险较无家族史者高23倍约510的乳腺癌由p53、BRCA1及BRCA2等基因突变引起。2年龄因素：乳腺癌发病率和死亡率随年龄增大而增加70岁风险是40岁的3倍死亡率是5倍但65岁后死亡率上升不明显。3乳腺疾病史：非增生性乳腺良性疾病有一定癌变几率增生性乳腺疾病尤其伴有不典型增生者增加乳腺癌风险。4孕产史及哺乳史：初产年龄早、足月妊娠可降低风险泌乳5年可使风险降低30。5月经史：初潮年龄早、绝经年龄延迟会增加发病风险。

乳腺癌是严重影响女性健康的最常见恶性肿瘤之一发病率居全球女性恶性肿瘤首位。我国每年约20万女性患病且发病率持续上升发病中位年龄较西方国家提早十年。乳腺癌病因尚不确定但与生活习惯、饮食等密切相关经济发达地区发病率往往更高说明外部因素对乳腺癌的发生和发展过程起着重要作用也表明乳腺癌很大程度上是可防可控的。预防乳腺癌需改良生活习惯、保持良好工作习惯、避免高脂肪食物、适当运动、保持健康婚姻生活等。乳腺癌患者承受身心双重打击心理康复至关重要亲友支持和信任的医生选择对患者很重要。专家提醒女性一旦发现乳房肿块应及时检查年轻女性每月自检40岁以上女性每年专业检查。此外女性荷尔蒙刺激、肥胖等会增加患病风险应合理饮食、保持正常作息。

乳腺癌靶向治疗临床路径摘要本文概述了乳腺癌靶向治疗临床路径包括标准住院流程与临床路径表单。适用对象为诊断符合恶性肿瘤靶向治疗相关ICD10编码且同时诊断为乳腺恶性肿瘤的患者。诊断依据为病理学确诊。治疗方案依国家卫生健康委《乳腺癌诊疗规范（2021年版）》制定结合患者具体情况选择。标准住院日为210天。进入路径标准除诊断要求外合并其他疾病但不影响第一诊断实施的患者也可进入。入院常规检查包括血常规、尿常规等多项化验及CT、MRI等影像学检查。住院第46天开始靶向治疗期间观察记录不良反应并防治。出院标准为患者情况良好完成治疗及检查无住院处理并发症。变异原因涵盖患者、医疗、护理及其他因素。临床路径表单详细记录了从入院到出院各步骤的诊疗工作、医嘱及护理工作确保治疗流程标准化。

甲沟炎有急性和慢性之分足部在工作或运动中被异物弄伤就可能引发。为预防甲沟炎建议选择舒适轻便的鞋子经常清洗并晒干勤剪指甲避免随便清理甲沟以防细菌感染。急性甲沟炎初起时甲沟轻度红肿疼痛治疗早期无脓液时可用三角巾高托患肢外敷10鱼石脂软膏；有脓液时则需切开排脓或拔甲并全身使用广谱抗生素。慢性甲沟炎多因长期潮湿浸渍导致症状包括甲沟红肿、疼痛、流脓等治疗可外用抗真菌剂及杀菌剂如达克宁软膏等亦可切除过多肉芽组织。轻度甲沟炎可用碘酒涂抹患处再贴创可贴病情严重则建议到医院检查治疗饮食上应清淡避免喝酒和吃辛辣食物。

腹痛是临床常见症状病因复杂多数由腹腔内脏器疾病引起也可源于腹外脏器及全身性病变。具体病因包括：腹腔内脏器的急性炎症如急性肠炎、胰腺炎等；腹腔内脏器梗阻或扩张如肠梗阻、胆道结石等；腹腔内脏器扭转或破裂如异位妊娠破裂等；以及腹腔外疾病所致的腹部牵涉痛如心绞痛、肺炎等。腹痛的临床表现多样疼痛部位常指示病变所在如中上腹部疼痛多与胃、十二指肠疾病相关。腹痛性质与程度各异阵发性绞痛多见于胆石症或泌尿系结石持续性全腹剧烈疼痛伴腹壁肌紧张则提示急性弥漫性腹膜炎。治疗时应尽快明确病因严密观察病情禁止进食慎用镇痛药。空腔脏器疾病所致腹痛可选颠茄酊剂、山莨菪碱等药物但诊断明确前禁用麻醉药。

静脉曲张是常见病症严重影响患者健康与生活科学有效的治疗方法尤为重要。聚桂醇在治疗静脉曲张方面有显著功效和六大临床优势。聚桂醇为聚氧乙烯月桂醇醚是聚桂醇注射液的原料药和主要显效成分其注射液为无色澄明液体。硬化剂治疗静脉曲张已有150多年历史聚桂醇注射液提出治疗概念后不断完善发展现已成为静脉学领域重要治疗手段。其注入血管后增大了血管内皮接触面延长了接触时间高效、安全、快捷。六大优势包括：治疗效果显著止血率100总有效率96以上；微创实现无切口、痛苦小、恢复快；安全性高未出现医疗不良事件；副作用少；可制成泡沫降低不良反应；有独特微麻作用减轻患者术后疼痛感增加耐受性。

内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）原理类似痔疮橡皮圈结扎法是安全、有效、简单的食管静脉曲张破裂出血止血和预防出血的方法。组织学和临床研究表明皮圈结扎后局部会经历炎症、坏死、痂皮脱落等过程最终形成浅表溃疡曲张静脉消失且极少发生严重并发症。其适应症包括食管和（或）胃底静脉曲张破裂出血或药物止血无效者、食管静脉曲张反复出血全身状况差不能耐受外科手术治疗者及择期预防；禁忌症为心、肺、脑、肾严重功能不全、严重出血、出血性休克未纠正或全身情况极差者。术前需准备内镜、套扎器等器械并进行病人准备。方法包括留置内镜外套管、安装套扎器、套扎曲张静脉。术后需注意并发症及防治EVL再出血率约为14长期疗效及安全性待观察。

精索静脉曲张临床路径表单针对第一诊断为精索静脉曲张（ICD10：I86101）且行非腹腔镜精索静脉曲张结扎术（ICD9CM3：63101）的患者。标准住院日为7天按日期划分主要诊疗工作：住院第12天询问病史、体格检查完成病历交代围手术期注意事项并签署手术知情同意书；住院第3天为手术日术后向患者及家属交待病情及注意事项完成术后病程记录及手术记录；住院第46天观察病情嘱患者下地活动伤口换药；住院第7天为出院日向患者及家属交代出院后注意事项嘱回院拆线完成出院病程记录嘱定期复查。重点医嘱涵盖护理常规、饮食、检查、手术准备及术后护理等方面。护理工作包括入院介绍、术前检查指导、术后饮食活动指导及出院手续介绍等。

甲减即甲状腺功能减退近年来患者人数显著增多治疗不及时易引发其他疾病。甲减是因甲状腺激素合成分泌减少或生理效应不足致机体代谢降低的疾病按病因分为原发性、继发性及周围性甲减三类原发性多见。其引发的粘液性水肿昏迷是威胁生命的并发症特点包括病程长、昏迷伴极低体温等促发因素有寒冷、疾病等。治疗方面早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主检测甲状腺功能维持TSH正常；中、晚期重型病例除口服药物外还需对症治疗。预防上对于呆小症要明确病因预防；对于成人甲减要及时治疗易致甲减的甲状腺疾病防止手术或放射性131碘治疗甲亢引发甲减。

临床上甲减治疗多采用西药但长期或终生服药易产生副作用。因此除正规治疗外科学饮食对甲减治疗也起到辅助作用。目前单纯西药治疗甲减是替代疗法需长期甚至终生服药而结合中药治疗大部分患者可治愈故建议采用中西医结合疗法。甲减患者甲状腺功能低下应保证蛋白质和热量供应以改善功能。同时甲减病人血浆胆固醇浓度升高宜限制脂肪摄入。此外甲状腺素不足会影响红细胞生成甲减病人饮食需补充适量碘忌用生甲状腺肿物质如黄豆、卷心菜等；供给足量蛋白质；限制脂肪和胆固醇摄入；纠正贫血供给丰富维生素有贫血者应补充富含铁质、维生素B12的饮食必要时供给叶酸等。

甲减的饮食调理摘要甲减即甲状腺功能减退症因甲状腺无法产生足够激素常导致怕冷、皮肤干燥、心率减慢等症状女性、老年人更易患病。甲减多为自身免疫性疾病病因多样常见有桥本氏甲状腺炎、碘缺乏等多为永久性也有部分病人为一过性。甲减患者可自检出现易困、体重增加、皮肤干燥等症状时建议及时就医。饮食调理方面甲减患者需注意：1补充适量碘食用碘盐及海产品；2避免生甲状腺肿物质如卷心菜等；3供给足量蛋白质改善甲状腺功能；4限制脂肪和胆固醇摄入；5多吃蔬果保证维生素摄入；6预防贫血补充铁质和维生素；7饮食低盐减轻水肿；8食物选择宜温补少食寒凉。此外患者还应根据食物类别如谷物、蔬菜、果品等合理选择食用。

2012年1月31日16岁男性患者李睿因“右足拇趾疼痛趾甲旁流脓1个月”入院诊断为右足拇趾甲沟炎。患者1个月前出现症状未及时治疗后加重并出现脓液当地治疗无效后转至我院。查体显示患者一般状态尚可未见全身浅表淋巴结肿大头颈部、胸廓、双肺、心腹均无异常但双下肢有电击后改变可见广泛瘢痕右足各趾缺如有皮肤缺损和局部溃疡。辅助检查心电图正常。拟诊讨论排除了右足拇趾趾头炎和骨折的可能。诊疗计划包括抽血行多项检验及心电图、胸片、右足X光片等检查并准备择期手术。2月2日患者局麻下行拔甲甲床修补术手术顺利术后抗炎对症治疗创口换药。术后患者病情稳定切口清洁无渗出。2月6日患者术后第四天病情稳定切口愈合良好但患者及家属要求出院劝说无效后经上级医师同意办理自动退院并签署了自动退院告知书。

急性乳腺炎相关真题精选摘要如下：1病因：急性乳腺炎发病主要与乳汁淤积和细菌逆行感染有关。乳汁淤积是发生乳腺炎的基础哺乳方法不当、乳腺导管堵塞等易导致乳汁淤积。细菌在乳头破裂、内陷或外伤时可从乳头逆行进入乳房。乳房淋巴管阻塞非其病因故第一题选D。2治疗：急性乳腺炎患者应停止哺乳并尽量吸出乳汁同时给予局部热敷理疗和抗感染治疗。乳房脓肿形成时应及时切开引流根据脓肿情况采用不同切口故第二题选E。3致病菌与人群：急性乳腺炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌故第三题选E。该病最常见于初产哺乳的妇女故第四题选B。

急性乳腺炎摘要急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染多见于产后哺乳期妇女尤其是初产妇产后34周最为常见。病变分淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎两种类型。临床表现为乳房红、肿、热、痛局部肿块、脓肿形成体温升高白细胞计数增高。病因方面常继发于乳头皲裂、乳房过度充盈、乳腺管阻塞。主要病原菌是金黄色葡萄球菌细菌可直接经乳管侵入或通过乳头小创口、裂缝进入或经血循环、婴儿体内病原菌逆行侵入。临床表现上淤积性乳腺炎患者感双乳胀痛、体温升高检查乳房胀满、压痛；化脓性乳腺炎细菌侵入后会形成各种类型的化脓性乳腺炎。治疗上脓肿形成前以抗感染、促进乳汁排出为主；脓肿形成后以切开引流为主。预防方面需保持乳头清洁养成良好哺乳习惯如有乳头破损要停止哺乳伤口愈合后再行哺乳。

急性乳腺炎临床路径表单针对第一诊断为急性乳腺炎（ICD10：091N61）且需行乳腺脓肿切开引流术（ICD9CM3850）的患者。住院第1天主要进行病史询问、体格检查、病历书写及完善检查。第23天上级医师查房确定手术方式和日期完成术前准备与评估签署手术知情同意书等。手术日（第4天）完成手术记录及术后病程向患者及家属交代病情及术后注意事项。术后第13天（住院第57天）注意病情变化观察引流量和性状复查血常规等。术后第37天（住院第711天）根据引流情况决定是否拔管评估手术及伤口情况确定是否出院并完成出院相关文书向患者交代出院后注意事项。整个住院期医嘱包括护理常规、饮食、抗菌药物使用等护理工作涵盖病情观察、疼痛评分、心理与生活护理等。

作为医生腹痛诊断需综合考量多方面因素。首先要了解患者既往病史涵盖消化系统溃疡、肝胆结石、冠心病、肺部疾病、胰腺疾病、外伤、妇产科情况及变态反应疾病史等。症状体征上明确腹痛部位如上、中、下腹痛及转移痛等留意疼痛性质、程度、诱因、发作时间与体征关系及伴随症状还要注意拒按、压痛、反跳痛等体征。相关检查多样包括胸腹CT、生化、腹部平片、血常规等多项检查。诊断需区分真性、假性腹痛考虑腹腔器官炎症、空腔脏器穿孔等多种病因。针对不同疑似疾病有相应急查项目如急性腹痛时急查妇科彩超等其他疾病根据情况选择腹部立位片、腹部彩超和CT等检查以助诊断。