38例肝胆管结石合并胆管癌患者的预见性护理分析
2025-10-24
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38 例肝胆管结石合并胆管癌患者的预见性护理分析
向娟四川省达州市中西医结合医院肝胆外科，四川达州 635099 目的分析肝胆管结石合并胆
管癌患者的预见性护理方法和效果。方法收集肝胆管结石合并胆管癌 76 例，随机分为观察
组和对照组，对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理，比照分析两组的护理效果。
结果观察组的并发症发生率为 7.9%，显著低于对照组的 21.1%差异有统计学意义〔P关键
词肝胆管结石合并胆管癌；并发症；预见性护理 R473.73A1674-074 ２〔２０１ 4〕05〔c〕
－０ 144-02 向娟〔1986.9-〕，女，四川达州人，本科，护师、责任护士，主要从事临床护
理相关工作。肝胆管结石合并胆管癌者，因其肝功能较差，体质虚弱，对于手术的耐受性
较差，且术后容易发生各类并发症。因此，对于肝胆管结石合并肝癌的患者，实施合理有
效的护理措施至关重要。为分析肝胆管结石合并胆管癌患者的预见性护理方法和效果。该
院对 2021 年1月—2021 年8月期间在该院治疗的 38 例肝胆管结石合并胆管癌患者实施预
见性护理，取得了满意的效果，现报道如下。1资料与方法 1.1 一般资料收集该院收治的肝
胆 管 结 石 合 并 胆 管 癌 76 例 ， 其 中 ， 男 48 例 ， 女 28 例 ， 年 龄 36~84 岁 ， 平 均 为
〔53.3±3.6〕岁。肝胆管结石病程 1个月~18 年，平均为〔7.2±1.3〕年。患者随机分为观察
组与对照组，各 38 例，两组一般资料差异无统计学意义〔P>0.05〕。1.2 方法对照组行常
规护理，观察组在此根底上行预见性护理，具体如下。1.2.1 术前护理〔1〕常规护理：①
特殊检查：协助患者进行逆行胰腺胆管造影等特殊检查，并向患者及其家属讲解检查工程
相关知识及重要性，使其能够积极地配合检查，降低检查相关并发症。②皮肤护理：肝胆
结石常存在皮肤瘙痒。应帮助患者修剪指甲，以免其抓破皮肤。予以温水洗浴，切勿应用
肥皂，可酌情配合药物洗浴。③肠道护理：术前应予以乳果糖、胆酸等口服，以免发生内
毒素血症，并注意保护好肠道粘膜。〔2〕心理护理：积极与患者沟通交流，以科学合理的
方式进行疾病知识宣教，向其讲解手术治疗的必要性以及治疗效果，消除其疑虑，以免导
致病情加重，并增强其胜并信心，维持良好的情绪配合治疗和护理。 1.2.2 术后护理①病情
观察：密切监测患者的生命体征，尤其应观察脉搏、呼吸、体温、血压、中心静脉压以及
尿量等，并观察引流液情况。快速建立有效的静脉通道，维持水电解质平衡，一旦发现异
常应立即予以对症治疗。②营养支持：患者的一般情况较差，术后机体处于高代谢状态以
及负担平衡，应及时予以营养支持，可予以肠内营养或者全肠外营养支持，以改善机体全
身营养状况，促进患者的康复。③引流管护理：注意引流管应妥善固定，并维持其通畅，
防止发生导管折叠、扭曲或者脱出等。一旦发现患者食欲不振、腹胀等病症时，应警惕引
流不畅；如发现发热、腹痛以及黄疸加重时，应警惕胆道梗阻，应及时予以有效处理。密
切观察腹腔引流液的量、颜色及性质，应警惕胆漏。该研究中，观察患者经精心预见性护
理，观察组的并发症发生率为 7.9%，显著低于对照组的 21.1%；护理满意度为94.7%，显
著高于对照组的 21.1%。故认为对肝胆管结石合并胆管癌患者围术期实施预见性护理，是
确保手术成功、降低并发症以及改善临床预后的关键，可提高患者的术后生存质量，值得
在临床中推广应用。参考文献梁文婷，郑慧琼，叶湘华，等.肝内胆管结石合并胆管癌围手
术期辅助化疗的观察及护理.吉林医学，2021，34〔22〕：4550-4551.廖春梅.40 例肝胆管结
石合并胆管癌手术治疗患者的围手术期护理分析.健康大视野，2021，20〔7〕：83-84.
摘要：
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向娟医生对四川省达州市中西医结合医院2021年1月—2021年8月期间收治的38例肝胆管结石合并胆管癌患者进行了预见性护理分析并收集76例病例随机分为观察组和对照组对照组实施常规护理观察组实施预见性护理。肝胆管结石合并胆管癌患者肝功能差、体质虚弱手术耐受性差术后易发生并发症因此合理有效的护理措施至关重要。预见性护理包括术前特殊检查协助、皮肤护理、肠道护理及心理护理以消除患者疑虑、增强信心；术后密切监测生命体征、维持水电解质平衡、及时营养支持并妥善固定引流管维持其通畅防止导管折叠、扭曲或脱出。结果显示观察组的并发症发生率为79显著低于对照组的211且护理满意度为947显著高于对照组。因此对肝胆管结石合并胆管癌患者围术期实施预见性护理是确保手术成功、降低并发症、改善临床预后的关键可提高患者术后生存质量值得临床推广应用。
