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爱护我们的肝脏 PPT课件【12页】

《爱护我们的肝脏》摘要：肝脏功能多样：一是合成与储存营养素如蛋白质、糖、脂肪等并储存铁、铜等矿物质和维生素；二是制造胆汁促进肠道吸收脂肪和脂溶性维生素饮食中高脂肪可能形成胆结石；三是处理有毒物质、衰老红细胞、不必要激素及侵入异物。肝脏脂肪分解合成失衡会导致脂肪肝成因包括摄入过多饱和脂肪、饮酒过度、药物和有毒物质损害、运动减少等。补充多种维生素等可为肝脏提供营养保护修复细胞。肝硬化是肝脏纤维组织增生的慢性疾病预防治疗需补充维E和蛋白质。病毒性肝炎由肝炎病毒引起甲肝经消化道传染乙肝通过体液传染丙肝主要通过血液感染。乙肝“大三阳”传染性最强“小三阳”传染性弱。我国乙肝病毒携带者众多“小三阳”携带者正常生活接触不易传染。肝癌为常见消化道恶性肿瘤病因不明或与肝炎病毒、自由基有关。

2025-10-13 60.13KB 12 页 999+
肠源性内毒素血症在肝硬化失代偿中的作用及处理【15页】

摘要2009级研究生李阳探讨了肠源性内毒素血症在肝硬化失代偿中的作用及处理。内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的脂多糖成分游离脂多糖具有主要致病作用可引发全身性炎症反应及多脏器功能衰竭等严重症状。内毒素具有滤过性、水溶性等理化性质人体内毒素来源包括内源性和外源性途径肝脏疾病会引发肠源性内毒素血症。肝硬化时因肠道微生态系统失调、肠道通透性改变、肝脏及外周血对内毒素处理功能减退易导致肠源性内毒素血症。内毒素血症的预防和治疗总体原则是减少吸收、促进排泄、治疗原发病、增强免疫力可采用针对病原菌的抗生素治疗、拮抗内毒素治疗、抗氧自由基及炎性因子治疗、保护肝脏治疗等治疗方式包括中医疗法（大承气汤等）和西医疗法（乳果糖、抗生素、微生态疗法等）。

2025-10-13 584.39KB 15 页 999+
胆道出血PPT【18页】

胆道出血（hemobilia）指因损伤或感染等致肝内、外胆管与毗邻血管间形成病理性内瘘血液经胆管流入十二指肠。最早由Glisson于1654年描述1948年Sandblom将其命名为外伤性血胆症居上消化道出血主要病因之一。病因包括胆道感染或结石、损伤（医源性损伤为主）及肝动脉瘤、肝癌等。常见医源性病因包括肝胆管结石伴感染、手术取石暴力操作、胆道镜取石不慎损伤胆管滋养血管等。出血部位肝内胆管占50肝外胆管占25胆囊占25。病理变化包括损伤和炎症炎症多发于汇管区可腐蚀血管分支造成出血。临床表现与出血量及速度有关可出现胆道出血三联征（上消化道出血、胆绞痛、梗阻性黄疸）、休克等症状。诊断方法包括病史询问、肝动脉造影、内镜检查、B超、CT、MRI及胆道探查。治疗包括非手术治疗（输血、补液、止血、抗休克、抗感染、维持胆道引流通畅）和手术治疗（放射介入法行肝动脉栓塞术、胆总管探查T形管引流术、肝叶动脉固有动脉结扎、肝叶段切除、胆囊切除）。

2025-10-13 569.43KB 18 页 999+
胆道出血的诊断与治疗【15页】

胆道出血（hemobilia）指因损伤或感染等使肝内外胆管与毗邻血管间形成病理性内瘘血液经胆管流入十二指肠。病因以胆道感染或结石为主还有损伤（包括非医源性与医源性）及其他如肝动脉瘤、肝癌等。胆道出血是上消化道出血常见原因约占135病情重且诊断、处理困难国内发病率仅次于消化性溃疡等几种疾病。诊断依据病史、症状与体征（胆道出血三联征：胆绞痛、梗阻性黄疸、上消化道出血还有T型管或胆囊造瘘管流血、失血性休克且周期性发作）及辅助检查（B超和CT明确原发病变胃十二指肠镜观察十二指肠乳头部出血血管造影是首选诊断治疗措施剖腹术中胆道探查最直接）。治疗分非手术（防治休克等）与手术（反复出血等情况时采用术式多样）及介入治疗（血管造影动脉栓塞成功率为75100）。

2025-10-13 386.28KB 15 页 999+
胆道疾病的特殊检【15页】

胆道疾病特殊检查及护理整理如下：1B型超声检查：安全快捷经济准确是普查和诊断胆道疾病的首选方法。检查前需禁食8小时以上前1天晚餐进清淡饮食。检查时多取仰卧位左侧卧位利于显示胆囊颈及肝外胆管病变。2放射学检查：口服法胆囊造影：用于检查胆囊形态功能及有无结石肿瘤。静脉胆道造影：检查胆道系统有无结石肿瘤等。经皮肝穿刺胆管造影：X线或B超引导下穿刺了解肝内外胆管情况。检查前需检测凝血功能预防性使用抗生素检查后严密观察。内镜逆行胰胆管造影：观察十二指肠及乳头部病变用于诊断和治疗。检查前需肌注药物检查后观察血淀粉酶及腹部情况。3电子计算机体层扫描、磁共振成像：了解肝胆胰形态结构及病变主要用于B超诊断不清、疑有肿瘤者。检查前需减少肠道气体去除金属物品。4术中及术后胆管造影：了解胆道有无残余结石等检查前需向病人说明目的检查后开放引流。5纤维胆道镜检查：协助诊断和治疗胆道结石了解胆道有无异常。

2025-10-13 121.29KB 15 页 999+
胆结石、胆囊炎-临床技能【17页】

石海洲2016年3月16日资料指出约95的胆囊炎病例合并胆囊结石称结石性胆囊炎少数为无结石性胆囊炎。急性结石性胆囊炎主要由结石阻塞胆囊颈部或胆囊管引发胆汁排空受阻继发细菌感染所致致病菌多为革兰阴性杆菌和厌氧菌。诊断要点包括症状（右上腹或剑突下发作性疼痛）、体征（右上腹肌紧张、压痛反跳痛、Murphy征阳性）及辅助检查（白细胞计数、B超显示胆囊内强回声光团、胆囊壁增厚）。治疗原则包括非手术治疗（禁食、抗感染、解痉止痛、静脉输液）和手术治疗（胆囊切除术）后者适用于有症状的胆囊结石、急性胆囊炎症状较重或有胆囊坏死、穿孔者。病例分析一55岁男性患者因上腹部持续性疼痛伴呕吐就诊查体及辅助检查显示胆囊结石、急性胆囊炎经诊断与鉴别诊断后行禁食输液、抗感染治疗并根据病情选择急诊或择期行胆囊切除术。

2025-10-13 419.08KB 17 页 999+
胆结石患者的健康教育 PPT课件【12页】

胆石症手术病人的健康教育包括术前术后两方面。术前病人需了解各项检查、准备工作的目的和意义如输血用药准备、禁食禁饮预防呕吐、胃肠减压促进伤口愈合、留置尿管防尿潴留以及麻醉前用药以安定情绪、减少副作用。术后需鼓励病人深呼吸、咳嗽并在镇痛后2030分钟进行以防肺炎；雾化吸入使分泌物稀释便于咳出；叩背震动肺部促进粘液脱落。同时要解释切口疼痛原因给予心理支持保持环境安静采取半卧位、用腹带外固定、双手挤压切口等方式减轻疼痛必要时用镇痛药。术后应尽早活动促进身体机能恢复减少并发症。术后需休息23个月保证充足睡眠36个月后可参加工作注意饮食与营养定时服药13个月复查一次不适随时复诊。

2025-10-13 62.13KB 12 页 999+
胆结石健康教育 ppt课件【19页】

胆石症是胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。结石会刺激胆囊黏膜引发慢性或急性胆囊炎甚至可能导致胆囊癌。肥胖、偏食高胆固醇高脂肪食物、经常不吃早餐、受雌激素影响以及年龄大和女性都是胆石症的高发因素。胆石症症状包括发热寒颤、胃肠道反应、黄疸和腹痛其中胆绞痛是典型表现多发生在晚上与食物摄入、体位变化有关。治疗方面有溶石排石等非手术治疗和开胸胆囊切除术等手术治疗但胆囊切除后可能影响消化功能。预防胆石症要注重情志调理保持良好心态有规律进食合理饮食预防胆道感染坚持锻炼并定期检查特别是中老年妇女。一旦患病应到正规医院详细检查在医生指导下选择合适治疗方法。

2025-10-13 1.9MB 19 页 999+
胆囊结石并胆囊炎护理及饮食指导【13页】

胆囊结石并胆囊炎护理及饮食指导重点急性胆囊炎（胆结石）是胆囊的急性炎症95患者合并胆囊结石女性发病率高于男性。病因包括饮食、感染、胆汁停滞等不良生活习惯、高胆固醇饮食、运动少等都是诱因。主要症状有疼痛、发热、黄疸治疗分非手术和手术两种。临床护理方面非手术疗法护理包括急性期禁食、胃肠减压、补液、用抗生素及解痉镇痛药等同时做好心理护理；手术后护理要关注饮食饮食治疗目的为抑制结石生成、缓解疼痛原则是热量供给满足生理需要限制脂肪、胆固醇摄入戒食辛辣补充蛋白质、维生素和无机盐多吃蔬果。预防上要注意饮食调节加强运动锻炼肥胖与高血脂症病人适当应用降血脂药。此外还介绍了肝吸虫病相关知识强调慎吃生食预防“虫从口入”女性易患胆结石与喜静少动、体质肥胖、不吃早餐、多次妊娠等因素有关。

2025-10-13 345.65KB 13 页 999+
胆囊炎课件【13页】

胆囊炎指发生在胆囊的细菌性和（或）化学性炎症分为急性和慢性两类其中约95的急性胆囊炎病人合并胆囊结石。急性胆囊炎主要表现为右上腹阵发性绞痛常在饱餐后或夜间发作伴有恶心、呕吐等消化道症状以及不同程度的发热。体征包括腹部压痛、反跳痛、肌紧张部分病人有轻度黄疸。慢性胆囊炎症状不典型多为上腹部饱胀不适、厌食油腻等消化不良症状。处理原则主要为手术治疗手术时机和方式取决于病情。非手术治疗适用于病情较轻或不能耐受手术的病人包括禁食、胃肠减压、纠正水、电解质紊乱等。常见护理诊断问题包括疼痛、体液不足危险及潜在并发症胆囊穿孔护理措施包括减轻疼痛、维持体液平衡及预防并发症。健康教育方面建议病人合理安排作息低脂饮食非手术治疗及胆囊造口术病人应遵医嘱出现腹痛、发热等症状及时就诊。

2025-10-13 2.28MB 13 页 999+
胆囊炎病人护理常【17页】

作为医生针对胆囊相关疾病治疗与护理要点总结如下：适应症涵盖有症状的胆囊结石、慢性胆囊炎直径或充满型胆囊结石有症状且具手术指征的胆囊隆起性病变以及急性胆囊炎治疗后症状缓解有手术指征者。护理方面术前需密切观察患者生命体征、腹部体征、皮肤巩膜情况、小便性状及实验室指标做好皮肤、胃肠道准备并进行心理护理耐心解释消除患者顾虑。术后继续观察生命体征保持呼吸道通畅妥善固定并护理引流管关注疼痛情况观察黄疸消退、尿量性状做好口腔及饮食护理逐步恢复饮食。健康教育方面指导患者保持伤口清洁学会T形管自我护理并定期复查饮食宜低脂低胆固醇起居规律避免过度劳累和情绪激动按医嘱使用利胆药出现异常及时就医出院后定期返院检查。

2025-10-13 385.29KB 17 页 999+
胆囊炎疾病护理PPT【13页】

胆囊炎疾病护理摘要胆囊炎是常见疾病分急性和慢性两种常与胆石症合并存在。其病因多样胆囊内结石梗阻或嵌顿胆囊管是引发急性胆囊炎的主因胆囊管扭转、狭窄等也可致病。此外增龄老化、全身动脉粥样硬化等因素也会诱发胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后胆汁浓缩形成胆酸盐刺激胆囊黏膜引发化学性胆囊炎最终可能并发胆囊坏疽或穿孔。急性胆囊炎症状包括疼痛、恶心呕吐、畏寒发热等体征有腹部紧张、压痛等。慢性胆囊炎则表现为持续性右上腹钝痛、消化不良等体征主要是胆囊区轻度压痛。护理方面饮食宜清淡少渣、易消化忌刺激性强、产气食物；术后饮食需循序渐进恢复。急性发作期应禁食症状缓解后食高糖流质食物慢性期可食低脂半流质食物。工作活动上急性发作期需卧床休息慢性期可适当活动恢复期患者可进行简单轻松的活动。

2025-10-13 415.88KB 13 页 999+
胆囊炎健康饮食ppt课件【10页】

XXXXXX单位的医生XXX于2014年X月进行了“胆囊炎健康饮食”演讲。世界高发疾病之一的胆囊炎与饮食密切相关合理膳食可辅助治疗慢性胆囊炎。慢性胆囊炎由急性胆囊炎反复发作或胆囊结石引起约25患者存在细菌感染。其症状多样包括急性发作型、隐痛性胆囊炎、餐后上腹饱胀等。饮食方面患者需注意：早餐要吃好少吃多餐不过饱饮食清淡易消化控制油腻食物大量饮水助排泄不过量吃甜食避免辛辣、过酸食物多吃保“胆”食物少用油煎炸炒戒掉烟酒。饮食原则包括给予高蛋白质、高碳水化合物、适量限制脂肪、补充丰富维生素严格控制脂肪和胆固醇摄入。同时应避免过度劳累、情志刺激忌高脂肪、高胆固醇、辛辣刺激及胀气食物。演讲还介绍了乌梅内金调蜂蜜等食疗方法并提醒多运动、注意饮食卫生、保暖及情绪管理。

2025-10-13 3.58MB 10 页 999+
胆囊炎与胆石症课件【19页】

胆囊炎与胆石症摘要一、概述胆囊炎为胆囊炎症分急、慢性；胆石症指胆囊或胆管内形成结石分胆固醇、胆色素和混合性结石。胆石症是胆囊炎最常见病因约7080胆囊炎患者患有胆石症。二者症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。发病机制复杂涉及遗传、环境、饮食等多种因素。诊断依赖临床表现及超声、CT、MRI等检查需与肝炎、胰腺炎等鉴别。二、治疗1药物治疗：包括抗菌药、解痉药、利胆药、溶石药、抗炎药及辅助药物。2手术治疗：腹腔镜胆囊切除术适用于急性胆囊炎、胆囊结石等；胆囊造瘘术适用于急性胆囊炎、胆囊穿孔等。三、预防保持良好饮食习惯均衡饮食避免暴饮暴食；规律作息充足睡眠；保持良好心理状态；定期体检及时发现并治疗。四、案例分析分析典型病例指出治疗方案包括药物治疗、手术治疗、饮食及生活习惯调整。预后依病情和治疗效果而定康复需综合治疗及生活方式调整预防复发需保持良好习惯并定期体检。

2025-10-13 495.39KB 19 页 999+
胆石病的诊断与治【16页】

胆石病的诊断与治疗摘要胆石病是肝内外胆石病的总称包括胆总管结石、胆囊结石和肝内胆管结石其中胆囊结石居多约占85。其形成原因尚不明确但与蛔虫、代谢、胆管狭窄、梗阻、感染等因素相关。胆石病的症状、体征因胆石位置而异。胆囊结石主要表现为腹痛、发热、胆囊胀大等可引发黄疸、胆囊坏疽等并发症；胆总管结石并急性梗阻性化脓性胆管炎表现为剑突下部持续剧烈疼痛、寒战高热、黄疸等典型表现为Reynolds五联征；肝内胆管结石则有右上腹隐痛不适合并感染时出现畏寒发热等症状可并发多种病症。检查包括血象、大便颜色、尿胆红素等影像学检查如B超、CT等对诊断有重要价值。诊断需详尽查询病史、认真体格检查、综合分析临床表现及辅助检查资料。治疗应根据胆石病的诊断选择适当方式遵循个体化原则。胆囊结石可行胆囊切除等手术；胆总管结石可采取非手术和手术治疗；肝内胆管结石可进行非手术和外科手术治疗。

2025-10-13 437.51KB 16 页 999+
胆系先天性疾病【16页】

胆系疾病先天性异常指胚胎时期胆系发育障碍或变异导致胆囊、胆管数目、形态异常或官腔闭锁、扩张等引起胆系生理病理改变。胆管囊状扩张以往也称胆总管囊肿或胆管囊肿多因先天性胆管壁发育不良、胆道阻塞引起分为五种类型I型为胆总管囊肿占8090；II型为胆总管憩室占2；III型为十二指肠壁内段胆总管囊状膨出占145；IV型为多发性肝内、外囊肿占19；V型为肝内多发性囊肿也称卡罗里病。临床分为肝外、肝内肝外、肝内胆管囊状扩张三类。肝外胆管囊状扩张以女性儿童多见I型症状明显II、III型症状不一。影像学检查可见肝外胆管类圆形或梭形扩张。肝内胆管囊状扩张由先天性染色体缺陷引起腹痛、肝大为常见表现影像学检查可见肝内多发囊性病灶。MRCP可直接显示肝内胆管囊状扩张的部位、范围和程度是诊断本病的有效方法诊断时需与肝囊肿、多发性肝脓肿鉴别。

2025-10-13 12.89MB 16 页 999+
胆汁淤积性肝病诊断和治疗共识(2015)要点【11页】

雅培公司医药代表张华宇解读了2015年胆汁淤积性肝病诊断和治疗共识要点：胆汁淤积指因各种原因造成胆汁形成、分泌和排泄障碍胆汁流不能正常流入十二指肠的病理状态早期常无症状病情进展后可出现高胆红素血症严重者可致肝衰竭。胆汁淤积性肝病按发生部位可分为肝内和肝外胆汁淤积共识主要介绍肝内胆汁淤积性肝病。胆汁淤积包括胆红素在内的全部胆汁成分淤积黄疸则是胆红素升高导致皮肤、粘膜、巩膜发黄。诊断标准为肝脏生化检查中ALP超过正常上限15倍且GGT超过正常上限3倍。治疗原则包括病因治疗和对症治疗病因治疗如手术或内镜取结石等对症治疗主要药物为S腺苷蛋氨酸（SAMe）和熊去氧胆酸（UDCA）。共识还介绍了常见胆汁淤积性肝病的诊断和治疗并推荐了SAMe和UDCA的使用剂量和效果其中SAMe具有增加膜流动性、解毒、抗炎和抗纤维化等多种作用。

2025-10-13 653.67KB 11 页 999+
低脂低胆固醇饮食医学PPT【18页】

低脂低胆固醇饮食精品课件摘要：脂类过高易导致肥胖、乳腺癌、高血压等多种疾病。正常人每日饮食总热量可依公式（身高（cm）105）2530（kcal）计算。饮食应清淡保证蛋白质及维生素摄入限制脂肪和胆固醇摄入避免暴饮暴食。降低血胆固醇可通过限制脂肪摄入实现如减少胆固醇和脂肪摄入增加膳食纤维、胆碱、肌醇及维生素B6摄入。脂肪摄入应限制在总热量的25以下以植物脂肪为主海鱼脂肪中的多不饱和脂肪酸可保护心血管。胆固醇每日摄入应少于300毫克冠心病患者应减少鸡蛋、动物内脏等摄入。同时应避免大量刺激性食品多吃豆类、菜类、果类、菌类等粗纤维食物可促进肠蠕动、防治便秘、降低胆固醇、控制体重。

2025-10-12 1.46MB 18 页 999+
肝癌标志物——甲胎蛋白【11页】

甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的特异性临床指标。正常情况下AFP来自胚胎肝细胞和卵黄囊胎儿出生后约两周从血液中消失正常人血清中AFP含量低于20微克升。新生或未分化完全的肝细胞会分泌大量AFP肝癌细胞亦如此。血清AFP增高主要见于肝癌（阳性率8090）且随病情恶化而急剧增加。此外急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、孕妇、其他肿瘤肝转移时AFP也会一过性升高生殖细胞肿瘤阳性率为50。但部分肝硬化病人AFP长期升高却无肝癌迹象约20晚期肝癌病人AFP仍不高。AFP与肿瘤大小、病理类型相关肿瘤越小、癌细胞分化级别越高AFP阳性率越低。检测AFP可用单克隆抗体酶联免疫法或放射免疫法同时AFP异质体检测也具重要意义因其糖链异质性与组织器官来源及生理病理状况有关具有肿瘤特异性。

2025-10-12 1.39MB 11 页 999+
肝癌防治,从日常生活做起【17页】

河南省肿瘤医院肝胆胰外科王效谦指出原发性肝癌是原发于肝脏的恶性肿瘤常见类型包括肝细胞癌等好发于4049岁人群男性发病率高于女性。中国新发肝细胞癌占全球55肝癌发病率和死亡率均居高位。肝癌高危因素包括：1病毒性肝炎我国最常见为乙型和丙型肝炎病毒约85的肝细胞癌患者携带乙肝病毒感染标志；2黄曲霉毒素常藏于发霉食物和厨具中；3饮酒和吸烟吸烟可加重肝纤维化程度增强乙肝、丙肝病毒的致癌作用；4肥胖、糖尿病和非酒精性脂肪性肝病；5水污染与药物肝损伤。日常建议包括接种乙肝疫苗、做好母婴阻断、积极治疗病毒性肝炎、注意粮食保存和厨具清洁、戒烟限酒、合理膳食和运动、关注水质安全、避免药物滥用等。此外肝癌高危人群应定期检查每三至六个月复查一次保持积极心态和良好作息。

2025-10-12 4.82MB 17 页 999+

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