PDCA化疗药物的规范化使用率总结报告胸外肿瘤

2025-10-14 999+ 77KB 6 页海报

侵权投诉

运用 PDCA 法提高化疗药物的规范化使用率的持续改进报告

胸外肿瘤科

化疗药物治疗（简称化疗）是专业性极强的肿瘤治疗技术，化

疗方案设计和执行的各个环节均要求从业医护人员具备较高的综合

诊断和评估的能力，全面掌握肿瘤化疗适应症、禁忌症，以及化疗

药物的药理知识和药品的选择、配伍、给药方式、给药时机、剂量

调整等专业知识，并具有预防和处理化疗药物不良反应的专业技能。

我科于 2016 年3月以《肿瘤化疗药物治疗管理制度》为指导，

结合病房的具体情况，采用 PDCA 循环管理方法开展“提高化疗药

物的规范化使用率”活动，取得较好效果，现报道如下。

一﹑“F”阶段：发现问题

胸外肿瘤科 2015 年2月-2015 年12 月的化疗药物使用情况

如表所示。根据卫计委《肿瘤化疗药物治疗管理制度》要求，规范

化使用率≥70%，我科未达目标。

化疗药物规范化使用量化表值

项目药品选择给药方式给药顺序剂量计算不良反应预防

数值

（%）

40 20 10 20 10

规范化率项目得分和/总值（%）

表1

二 ﹑“O”阶段：成立癌痛治疗质量管理小组

成立化疗药物规范化使用质量管理小组，由李斌科主任任组长，

常彦祥主治医师﹑王甲林主治医师、张亚敏住院医师、杨红霞护士

长为组员。

三﹑“C”阶段：明确现行流程和规范

1.未能有效、规范化使用化疗药物；

2.科室医护人员对化疗药物适应症、禁忌症、使用途径等需进

一步规范化培训。

3.患者对化疗相关知识及注意事项掌握程度不足。

四﹑“U”阶段：问题的根本原因分析

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

摘要：

胸外肿瘤科运用PDCA循环管理法开展“提高化疗药物规范化使用率”活动。活动以《肿瘤化疗药物治疗管理制度》为指导结合病房具体情况进行。首先在“F”阶段发现2015年化疗药物规范化使用率未达70的目标在“O”阶段成立质量管理小组。经“C”阶段明确现行流程问题包括医护人员知识不足、患者认知欠缺等并在“U”阶段分析根因。随后在“S”阶段选择改进方案“P”阶段制定详细计划包括建立规范化使用制度、动态评估机制、落实患者知情同意等同时对医护人员进行培训。“D”阶段实施改进措施如严格根据指南制定化疗方案、规范给药顺序等。在“C”检查阶段对医护人员进行规范化培训、发挥质控小组作用、加大检查力度等。最后在“A”阶段总结经验分析检查结果制定改进措施并将考核结果纳入医师责任制考核。未来计划改进给药方式如采用输液港方式给药。

展开>> 收起<<

PDCA化疗药物的规范化使用率总结报告胸外肿瘤.doc

共6页,预览2页

还剩页未读，继续阅读