LC之胆道损伤并发症ppt课件【71页】
2025-10-13
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LC并发症之胆道损伤摘要LC（腹腔镜胆囊切除术）是治疗胆囊疾病的常见手术具有出血少、恢复快、创伤小等优点。然而LC也存在并发症风险其中胆道损伤是LC最严重的并发症之一是医源性胆道损伤（IBDI）的首位原因严重时可致病人终生残疾。胆道损伤原因多样包括解剖变异、局部病理因素及主观因素等。高危因素有急性胆囊炎、肝硬化、胆囊内瘘、慢性萎缩性胆囊炎、Mirizzi综合征等这些因素使Calot三角解剖不清增加手术风险。医源性胆管损伤原因还包括机械性损伤、热源损伤、缺血性损伤等。为预防LC胆管损伤手术医生需量力而行术前术中充分评估个体化选择手术方式。术中应遵循导航原则随时确认操作部位从安全三角区开始分离。对于术中、术后早期发现的胆管损伤需及时处理处理方式包括局部缝合、T管引流、胆道引流术、气囊导管扩张术、胆道支架放置等。
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