HCC肝癌的免疫治疗【31页】

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HCC免疫治疗2018年发展摘要2018年诺贝尔生理学或医学奖授予JamesPAllison和TasukuHonjo表彰其在“通过抑制负性免疫调节治疗癌症”方面的贡献。免疫检查点抑制剂发展关键点如下:CTLA4通路与免疫逃逸:CTLA4竞争性与B7结合产生抑制性信号2抑制T细胞活化在肿瘤中抑制经过抗原识别与分化的T细胞的增殖。PD1PDL1通路与免疫逃逸:免疫和炎症反应中T细胞活化晚期PD1高水平表达肿瘤细胞IFN通过STAT3途径上调PDL1表达PD1PDL1结合抑制T细胞活化和免疫应答。2018年免疫治疗两大先驱药物纳武利尤单抗和派姆单抗先后登陆中国但征服HCC之路艰难。2017年9月、11月纳武利尤单抗获批用于HCC二线治疗因CheckMate040研究无对照组、临床证据不足申请被拒目前二线治疗3期研究正在进行。HCC免疫学特征方面长期慢性炎症致T细胞耗竭肝组织微环境向免疫抑制转变MHCI类分子和肿瘤相关抗原非正常表达是HCC免疫逃逸主要机制。与非病毒性HCC相比HBV感染性HCC免疫抑制更强。HCC传统治疗能调节抗肿瘤免疫免疫、靶向、化疗单独及联合应用影响不同。2018ASCO

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