胆石病的诊断与治【16页】
2025-10-13
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胆石病的诊断与治疗摘要胆石病是肝内外胆石病的总称包括胆总管结石、胆囊结石和肝内胆管结石其中胆囊结石居多约占85。其形成原因尚不明确但与蛔虫、代谢、胆管狭窄、梗阻、感染等因素相关。胆石病的症状、体征因胆石位置而异。胆囊结石主要表现为腹痛、发热、胆囊胀大等可引发黄疸、胆囊坏疽等并发症；胆总管结石并急性梗阻性化脓性胆管炎表现为剑突下部持续剧烈疼痛、寒战高热、黄疸等典型表现为Reynolds五联征；肝内胆管结石则有右上腹隐痛不适合并感染时出现畏寒发热等症状可并发多种病症。检查包括血象、大便颜色、尿胆红素等影像学检查如B超、CT等对诊断有重要价值。诊断需详尽查询病史、认真体格检查、综合分析临床表现及辅助检查资料。治疗应根据胆石病的诊断选择适当方式遵循个体化原则。胆囊结石可行胆囊切除等手术；胆总管结石可采取非手术和手术治疗；肝内胆管结石可进行非手术和外科手术治疗。
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