乳腺癌靶向路径(2021年版)

2025-10-18
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乳腺癌靶向治疗临床路径
一、 乳腺癌靶向治疗临床路径标准住院流程
(一) 适用对象
诊断符合恶性肿瘤靶向治疗(ICD-10:Z51.898)、恶性
肿瘤术前靶向治疗(ICD-10:Z51.8981)、恶性肿瘤术
后靶向治疗(ICD-10:Z51.8982)或恶性肿瘤终末期靶
向治疗(ICD-10:Z51.8983),且同时诊断乳腺恶性肿
瘤(ICD-10:C50)。
(二) 诊断依据
通过病理学,明确诊断为乳腺癌。
(三) 治疗方案的选择
根据国家卫生健康委《乳腺癌诊疗规范(2021 年
版)》,结合患者的疾病情况、一般状况及既往病史等选
择治疗方案。
(四) 标准住院日 2-10 天
(五) 进入路径标准
1. 诊断符合恶性肿瘤靶向治疗(ICD-10:Z51.898)、
恶性肿瘤术前靶向治疗(ICD-10:Z51.8981)、恶性肿
瘤术后靶向治疗(ICD-10:Z51.8982)或恶性肿瘤终末
期靶向治疗(ICD-10:Z51.8983),且同时诊断乳腺恶
性肿瘤(ICD-10:C50)。
2. 患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不
影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六) 入院常规检查,为住院第 1-3 天
实验室化验:血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、
电解质、凝血功能、血糖等;
检查:CT、MRI、 胸部 X 线、心电图、超声心动图、
全身骨扫描等。
(七) 治疗方案制定
治疗方案的选择原则参考国家卫生健康委《乳腺癌诊疗
规范(2021 年版)》,并结合患者的疾病情况、一般状
况及既往病史等进行制定。
(八) 靶向治疗,为住院第 4-6 天
根据靶向治疗方案进行治疗,观察和记录靶向治疗期间
的不良反应等情况,靶向治疗期间不良反应的相应防治。
(九) 出院标准
1.病人一般情况良好,体温正常,完成治疗及检查项目。
2.没有需要住院处理的并发症。
(十) 变异原因
1. 患者原因:如等待合宜的转介机构,病人/家属拒绝出
院安排,家属无法依预计时间接病人出院等。
2. 医疗原因:治疗过程有感染、贫血、出血及其他合并
症者,需进行相关的诊断和治疗,可能延长住院时间
并致费用增加等。
3. 护理原因:与医护相关其他因素等。
4. 其他:如主治医师决定、检查延迟、检验延迟等。
二、 乳腺癌化疗临床路径表单
适 用 对 象 : 诊 断 符 合 恶 性 肿 瘤 靶 向 治 疗 ( ICD-10 :
Z51.898 ) 、 恶 性 肿 瘤 术 前 靶 向 治 疗 ( ICD-10 :
Z51.8981 ) 、 恶 性 肿 瘤 术 后 靶 向 治 疗 ( ICD-10 :
Z51.8982 ) 或 恶 性 肿 瘤 终 末 期 靶 向 治 疗 ( ICD-10 :
Z51.8983 ) , 且 同 时 诊 断 乳 腺 恶 性 肿 瘤 ( ICD-10 :
C50)。
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:2~10 天
步
骤
天
数
主要诊疗工作 重点医嘱 主要护理工作
住3 主询 问 长内 科 护 主 介 绍
摘要:
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乳腺癌靶向治疗临床路径摘要本文概述了乳腺癌靶向治疗临床路径包括标准住院流程与临床路径表单。适用对象为诊断符合恶性肿瘤靶向治疗相关ICD10编码且同时诊断为乳腺恶性肿瘤的患者。诊断依据为病理学确诊。治疗方案依国家卫生健康委《乳腺癌诊疗规范(2021年版)》制定结合患者具体情况选择。标准住院日为210天。进入路径标准除诊断要求外合并其他疾病但不影响第一诊断实施的患者也可进入。入院常规检查包括血常规、尿常规等多项化验及CT、MRI等影像学检查。住院第46天开始靶向治疗期间观察记录不良反应并防治。出院标准为患者情况良好完成治疗及检查无住院处理并发症。变异原因涵盖患者、医疗、护理及其他因素。临床路径表单详细记录了从入院到出院各步骤的诊疗工作、医嘱及护理工作确保治疗流程标准化。
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