肝胆外科试题(附答案)
2025-10-24
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肝胆外科试题（附答案）
选择题：
1、与原发性肝癌关系最密切的疾病是: ( )
A脂肪肝
B血吸虫性肝硬化
C乙型肝炎后肝硬化
D肝血管瘤
E肝内胆管结石
2、肝癌术后测肝外转移，首先选择哪项检查 （
）
A腹部 B超
B胸片
C放射性检查骨扫描
D腹腔 CT
E肝功能造影
3、小肝癌的诊断标准指直径小于 （ ）
A、1cm
B、2cm
C、3cm
D、4cm
E、5cm
4、 细菌性肝脓肿时细菌进入肝脏的途径最常见
的是（ ）。
A．肝动脉
B．脐静脉
C．门静脉
D．胆道
E．经肝创伤处直接进入
5. 关于肝癌的描述错误的是 （ ）。
A．原发性肝癌早期缺乏典型症状
B．肝区疼痛可为首发症状，多为持续性钝痛、刺
痛或胀痛
C．原发性肝癌多有肝硬化
D．B 超检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位
以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等
E．持续血清 AFP≥400g/L 即可考虑肝癌的诊断
6.诊断直径<2cm 的肝癌，最好的定位方法是：（
）
A．放射性核素肝扫描
B．选择性腹腔动脉造影术
C．B 型超声检查
D．腹部 CT
E．肝穿刺术
7. 正常肝最多可以切除（ ）。
A．70%
B．35%
C．60%
D．50%
E．20%
8、肝血管瘤的最有效治疗方法是: （ ）
A肝部分切除或肝叶切除
B肝血管癌捆扎术
C肝动脉结扎
D肝动脉栓塞
E放疗
9.原发性肝癌有关论述中，不正确的是：（ ）
A肝区疼痛多为首发症状
B男性比女性多见
C发病与水土因素有关
D肝硬化时肝切除量不应超过 50％
E肝癌切除术后复发不再考虑手术
10.对阿米巴肝脓肿的有关论述，不正确的是： （
）
A继发于阿米巴痢疾后
B病情急骤，中毒症状严重
C部分病人粪中查有阿米巴滋养体
D多见棕褐色脓液，无臭味
E白细胞计数增高不明显
11. 男性，40 岁，近半年来出现畏食，消瘦，近
两个月来出现低热，明显消瘦，且面部出现黄染 ，
肝达肋下 3cm，质硬，压痛。最可能的诊断（ ）。
A．肝癌
B．肝炎后肝硬化
C．急性肝炎
D．肝脓肿
E．胆石症
12、男性,35 岁,高热,右上腹疼痛 10 天,B-us:肝脏肿
大.肝右叶5*6cm 不均质低回声区,CT 示肝右叶不
均质回声团块 ,增强后周边有强化、该病诊断为
（ ）
A原发性肝癌
B肝血管瘤
C肝脓肿
D肝错构瘤
E肝囊肿
13. 男性，40 岁，近半年来出现畏食，消瘦，近
两个月来出现低热，明显消瘦，且面部出现黄染 ，
肝达肋下 3cm，质硬，压痛。最为明确诊断哪项指
标最有意义（ ）。
A．转氨酶
B．乳酸脱氢酶
C．甲胎蛋白
D．碱性磷酸酶
E．转肽酶
14.男性,35 岁,高热,右上腹疼痛 10 天,B-us:肝脏肿
大.肝右叶5*6cm 不均质低回声区,CT 示肝右叶不
均质回声团块 ,增强后周边有强化、该病诊断为
（ ）
A原发性肝癌
B肝血管瘤
C肝脓肿
D肝错构瘤
E肝囊肿
15. 男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此
次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查
发现其肝功能轻度损害，如想既最小限度地影响
肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下
列哪种术式（ ）。
A．脾-肾静脉分流术
B．肠系膜上、下腔静脉分流术
C．脾切除+贲门周围血管离断术
D．经颈内静脉肝内门体分流术
E．脾脏静脉分流术
参考答案：
选择题
1、C 2、B 3、E 4、D 5、E 6、B 7、A
8、A 9、A 10、B
11、A 12、C 13、C 14、C 15、C
门
静脉高压
选择题：
1、门静脉高压症时受影响最早的侧支为: （ ）
a.脐静脉
b.胃冠状静脉
c.直胸上静脉
d.腹膜后静脉
e.服壁上静脉
2、门静脉高压症大出血的特点是: （ ）
a.发生急,来势猛,迅速,引起休克
b.发生急,出血量不大
c.右上腹绞痛后黑便
d.剧烈呕吐,呕血及黑便
e.只有便血,无呕血
3、门静脉高压食管曲张破裂出血最有效的止血方
法是: （ ）
a.垂体后叶加压等,静脉滴注
b.立即输新鲜全血
c.应用各种止血药物
d.三腔管气囊压迫
e.去甲肾上腺素加入冷盐水口服
4、门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有意义
的是: （ ）
a、胃底食管下段的交通支
b、直肠下段，肛管交通支
c、腹壁交通支
d、腹膜后交通支
e、以上都不是
5、门脉高压最主要的原因是: （ ）
a、门静脉炎
b、肝静脉阻塞
c、肝硬变
d、门静脉干血栓
e、多囊肝
6、施行分流术时应首选: （ ）
a、脾肾分流术
b、门腔分流术
c、肠系膜上静脉，下腔静脉分流术
d、“桥式”或“H”型胸腔分流术
e、胃左静脉，腔静脉分流术
7、 门静脉压力的正常值范围是（ ）。
A．10～20cmH2O
B．13～24cmH2O
C．16～30cmH2O
D．25～33cmH2O
E．24～33cmH2O
8、门静脉高压症病人,实行分流术,哪一项是正确
的: （ ）
a、病人有明显黄疸。
b、血清血蛋白低于 50g/c 时不宜进行。
c、适用于严重腹水病人。
d、适用于食管胃底静脉曲张破裂出血的病人。
e、术后不会再发生胃底、食管静脉曲张。
9、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误
的（ ）。
A．脾大、脾亢
B．肝功能损害，白蛋白合成障碍
C．门静脉交通支扩张
D．毛细血管滤过压增加，形成腹水
E．肝静脉淤积，引起急性大出血
10、门脉高压症分流术的主要缺点是（ ）。
A．肝功能易受损
B．不能迅速纠正脾亢
C．容易发生血栓
D．手术复杂，不易推广
E．肝性脑病发生率高
11、断流手术其主要优点不包括（ ）。
A．明显降低门静脉压力，减少出血的机会
B．手术并发症少
C．既能控制出血又能保证肝脏血液供应
D．手术简便，易于推广
E．手术创伤小，患者恢复快
12、断流手术的目的是（ ）。
A．防止肝衰竭
B．防止肝癌
C．预防或控制上消化道出血
D．提高抵抗力
E．控制腹水
13、门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻
断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中
被切断的血管是（ ）。
A．冠状静脉
B．胃后静脉
C．胃下静脉
D．胃短静脉
E．左膈下静脉
14、男性,55 岁,反复大呕血7次,确诊为食管静脉曲
张破裂大出血。PE：贫血貌，腹壁静脉曲张，脾
大肋下 4指，血压
80/60mmHg ，Hb60g/c ，Pu50×109/
L,WUBC3.4×109/G,GPT100u/C。应：（ ）
a、静脉滴注垂体后叶素
b、口服去甲肾上腺素
c、行断流手术
d、行分流手术
e、三腔两囊管压迫止血
15、男性，67 岁，右冠心病，因门脉高压，上消
化道急性大出血入院，PE：巩膜黄染，有明显腹
水 。 )如 果 病 人 需 行 分流术，分流指征
（ ）
a、脾肿大，脾亢而无食管静脉曲张者
b、无腹水，血清胆红素17umol/c 以下，胃底曲张
静脉破裂大出血者
c、曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短
期内无消退者
d、有食管静脉曲张，但无出血者
e、以上都是
参考答案：
选择题
1、B 2、A 3、D 4、A 5、C 6、A 7、B
8、D 9、E 10、E
11、A 12、C 13、C 14、E 15、B
胆道疾病
选择题：
1. 下列哪项不是胆囊切除的适应证（ ）。
A．急性胆囊炎
B．胆囊积液
C．胆囊积脓
D．胆囊结石
E．胆道蛔虫病
2. 胆囊动脉多来自（ ）。
A．肝左动脉
B．肝右动脉
C．胃右动脉
摘要：
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肝胆外科试题摘要本文为肝胆外科试题及答案汇总包含肝胆疾病与周围血管和淋巴管疾病两部分内容。肝胆疾病部分涉及原发性肝癌、肝癌术后转移、小肝癌诊断标准、细菌性肝脓肿细菌进入肝脏途径、肝癌描述、肝癌并发症等知识。如与原发性肝癌关系最密切的疾病是乙型肝炎后肝硬化；肝癌术后测肝外转移首先选胸片；小肝癌的诊断标准指直径小于3cm；细菌性肝脓肿细菌进入肝脏最常见途径是胆道等。周围血管和淋巴管疾病部分考查深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎等病症。如全身主干静脉均可发生深静脉血栓形成；下肢静脉曲张主要并发症为小腿溃疡；血栓闭塞性脉管炎早期最主要临床表现是患肢麻木、发凉轻度间歇性跛行等。此外还包括间歇性跛行、雷诺氏病等名词解释。
