其他

《神经血管介入技术管理制度》旨在规范心血管疾病介入诊疗技术保证医疗质量与安全。制度要点如下：1严格遵守管理、操作规范及诊疗指南综合判断治疗措施严格掌握适应症。2介入诊疗医师须取得《医师执业证书》执业范围为内科专业有5年以上神经血管内科临床诊疗工作经验且具有主治医师以上专业技术职务任职资格。3诊疗由科主任或2名以上副主任医师决定复杂疑难病例术前讨论并记录术后完成手术记录。4实施术前应尊重病人知情权和选择权征得同意后签名。5建立登记制度内容记录在专用本中保存15年以上。6建立健全术后随访制度加强技术管理定期评价临床应用能力。7建立介入室相关管理制度确保场所符合条件、设备完善。8医院须使用合法合格器材严禁违规购进及使用。9建立医疗器械不良反应报告制度。

精索静脉介入栓塞在治疗精索静脉曲张中的应用摘要论文探讨了经皮穿刺导管法精索内静脉栓塞治疗精索静脉曲张的临床运用。研究采用seldinger技术经右侧股静脉穿刺插管超选择至左侧精索内静脉手推造影剂后选择恰当栓塞部位注入碎粒明胶海绵及弹簧栓塞。结果显示术后24h阴囊不适坠胀感消失随访312个月曲张的精索静脉均消失弹簧圈栓塞位置及形态无变化。精索静脉曲张是男性青壮年常见病传统治疗为手术但复发率较高经皮导管法栓塞治疗成功率高病人痛苦少并发症少术后12h即可活动。论文还讨论了精索静脉曲张的病因包括先天性解剖因素及后天性因素并指出精索静脉逆行造影是诊断精索静脉曲张的最直观方法。与手术高位结扎相比经皮导管法栓塞能全面了解血管栓塞解剖情况有效栓塞曲张静脉主干及其分支减少复发率避免手术痛苦及并发症。

肺咯血的介入治疗摘要本文探讨了支气管动脉栓塞介入治疗及围手术期处理肺咯血的效果。汕头大学医学院第二附属医院2003年7月2006年1月对21例肺咯血患者（支气管扩张8例肺结核并咯血7例肺癌3例不明原因3例）采用seldinger法经皮股动脉插管行双侧支气管动脉数字减影血管造影（DSA）确认病变动脉后超选择导管进入并注入明胶海绵碎粒及毛钢圈行出血支气管动脉栓塞。结果显示除1例肺癌咯血患者术后2月死于肿瘤外余病例随访4个月至2年9个月治愈率100一次介入治愈率857。所有患者手术顺利围手术期配合良好无并发症。介入治疗是严重肺咯血首选且有效的治疗措施术前术中需重视心理护理和保持呼吸道通畅术后细致护理对康复、防复发和防并发症有重要意义。

中国心血管病介入诊疗培训冠脉介入第4个月答案1.请问冠脉的造影的适应征主要有哪些（分别从诊断，治疗和评价目的方面描述）？   冠状动脉造影有其一定的适应症。以确立冠状动脉疾患诊断为目的时，其适应症包括如下几点：  ①不典型胸痛如胸痛综合征、上腹部症状如包括胃、食道及胆囊等所致症状，临床上难以与心绞痛进行鉴别，为明确诊断者；  ②有典型的缺血性心绞痛症状，无创性检查如运动平板试验、心肌核素显像等提示心肌缺血改变者；③无创性检查如动态心电图、运动平板试验及心肌核素显像等提示有心肌缺血改变，而无临床症状者；④不明原因的心律失常，如恶性室性心律失常或新发传导阻滞；⑤不明原因的左心功能不全，主要见于扩张...

《医院神经血管介入诊疗技术管理规范（2019年版）》摘要本规范旨在规范神经血管介入诊疗技术临床应用保障医疗质量与安全是医疗机构及其医师开展该技术的最低要求。神经血管介入诊疗技术指在医学影像设备引导下经血管或经皮穿刺在头颈部和脊柱脊髓血管内进行的诊断或治疗技术。规范从多方面提出要求：1医疗机构基本要求：三级医院要有相关科室诊疗科目、介入手术室和重症监护室等二级医院有特定需求且需三级医院帮扶新建机构应符合条件并申请评估。2人员基本要求：神经血管介入医师要有证有经验经系统培训考核合格；专业护士等技术人员也需经系统培训考核合格。3技术管理基本要求：遵守操作规范合理治疗告知风险随访记录报送信息控制病例数及并发症、死亡率等。4培训：拟从事医师应接受不少于12个月系统培训培训基地有严格条件培训工作有明确要求。5其他管理要求：明确部分医师可不培训直接考核的条件。

医院介入放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价报告书目录前言....................................................................................................................................31概述...................................................................................................................................51...

冠状动脉造影操作常规一、冠状动脉造影适应证（一）无症状的患者    1.非侵入性检查发现有高危冠心病的根据，如左主干病变、多支血管病变、左室功能受损    2.患者的职业对其他人的安全有影响，如飞行员、汽车司机、消防队员、警察、运动员等    3.可疑冠心病患者复苏成功后（二）有症状的患者    1.药物、PTVA、溶栓或搭桥手术治疗效果不好的患者    2.不稳定型心绞痛    3.变异型心绞痛    4.心绞痛合并下列情况者：      ａ.非侵入性检查发现高危冠心病的根据      ｂ.同时有心肌梗死、高血压的历史和心电图ST-T改变      ｃ.不能耐受药物治疗      ｄ.基于职...

心脏瓣膜病的介入治疗（全文）　　心脏瓣膜病是指心脏的瓣膜结构因风湿热、粘液性变、退行性变、先天性畸形、冠心病、细菌感染或创伤等原因导致心脏瓣膜结构病变，从而出现血流动力学异常引发心功能异常，最终导致心功能衰竭的疾病。心脏瓣膜病变可累及单个或多个心脏瓣膜，是我国最常见的一种心脏疾病。由于心脏瓣膜病自身的病变特点决定其病理过程不可逆且渐进性加重，因此手术治疗成为心脏瓣膜病治疗的最主要手段。一、心脏瓣膜病的流行病学特征　　由于发展中国家风湿性心脏病较高的发病率及发达国家老龄人口中退行性瓣膜病较高的患病率，近些年来估计心脏瓣膜病的总患病人口超过1亿并有逐年递增的趋势[1]。全球已有约400万人因严重心...

心血管介入术后并发症的预防及处理预案摘要心血管介入术后需警惕多种并发症并采取相应预防及处理措施：1假性动脉瘤动静脉瘘：术中规范操作术后充分压迫止血、密切观察必要时调整压迫。出现新杂音可调整压迫无效则行彩超检查明确后行凝血酶封堵术或外科修补。2血管迷走神经反射：注重健康教育术后心电监护补充液体拔鞘时备好药品、恰当压迫。出现症状消除刺激快速补液使用药物给予安慰密切观察。3急性和亚急性血栓形成：术后严密监护合理抗凝避免支架贴壁不良。出现症状考虑急诊PCI、溶栓或IABP治疗。4对比剂肾病：术前危险分层用低渗对比剂控制用量水化治疗避免肾毒性药物。出现少尿等情况静脉输液水化必要时CRRT治疗。5肺栓塞：对高危病人抗栓治疗充分抗凝监测指标术后按摩、热敷、活动。出现症状按应急预案处理。6起搏器囊带内血肿：术中避免多次穿刺充分止血。术后压迫止血、监测伤口。处理包括加压包扎、穿刺抽吸、彻底止血引流、预防感染。7起搏器囊带感染：严格执行消毒制度充分准备合理安排手术预防性使用抗生素。确定感染后选用抗生素局部处理必要时取出起搏器系统。

县人民医院心血管疾病介入诊疗应急预案〔冠脉介入、起搏与电生理、先心病介入封堵术〕一、总如此1.各项手术前必须做好充分的准备，包括设备的运行情况、物品的准备、抢救药品的准备等。2.术者应于术前充分考虑患者手术的风险性，制定出详实的手术方案，做好应急的特殊物品的准备和心理准备。3.一旦出现紧急意外情况按照如下流程进展抢救工作：⑴第一时间，术者为主要负责人〔有特殊安排者除外〕指挥现场人员进展抢救，抢救效果好的，待患者病情稳定后，据情况继续手术或终止；⑵如在场人员自己处理有困难，应立即提出紧急会诊要求，邀请相关科室人员协助抢救，同时通知医务处；⑶如有必要，应报告给主管院长、院长；⑷与时与患者家属沟通，...

《心血管疾病介入诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）》摘要本规范旨在规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用保障医疗质量与安全是医疗机构及医务人员开展该技术的最低要求儿科专业参照执行。心血管疾病介入诊疗技术指经血管穿刺途径进入心腔或血管内实施诊断或治疗的技术（抢救相关临时技术除外）。规范对医疗机构提出多方面要求：需与功能任务和技术能力适应有相关核准诊疗科目、辅助科室和设备如心血管内科、外科床位分别不少于40、20张介入手术室、重症监护室符合规范有多普勒超声等辅助科室设备；要有至少2名具备能力的执业医师及相关技术人员。人员方面对医师和其他卫生技术人员规定了资质、经验、培训考核等条件。技术管理上要求制定手术分级目录遵守操作规范严格掌握适应证等。此外还对培训管理提出要求包括拟从事四级手术管理技术的医师培训标准、培训基地条件与工作要求等并附有四级和三级手术管理目录。

心血管疾病介入诊疗技术管理规范心血管疾病介入诊疗技术管理规范为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展心血管疾病介入诊疗技术的最低要求。本规范所称心血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺径路进入心腔内或血管内实施诊断或者治疗的技术,不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流动力学监测、主动脉内球囊反搏术。一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展心血管疾病介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。(二)三级医院,有卫生行政部门核准登记的心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科的诊疗科目,有血管造影室和重症监护室。(三)心血管内科开展心血管内科临床诊疗工...

急性心梗标准护理管理流程1.入院接诊多功能重症监护仪监测，床旁描记18导联心电图建立静脉通路，完成血清心肌坏死标记物血标本留取低流量吸氧遵医嘱应用硝酸酯类、抗血小板、抗凝药物介绍病区环境、陪伴、探视、饮食等规章制度告知患者严格卧床休息将患者随身携带各种首饰交与患者家属评估心功能：依据Killip分级法评估心肌梗死心血管事件发生率：使用TIMI评分评估危险分层：使用GRACE风险评分评估出血风险：使用CRUSADE评分疼痛、压疮、坠床、导管滑脱等肪理风险评估3.风险评估2.入科介绍环境：保持病室环境安静、限制探视、注意保暖饮食：清淡、富含营养、易消化饮食，进食七分饱为宜大便：保持排便通畅，必要时...

下肢动脉狭窄介入治疗操作规程摘要规程明确了下肢动脉狭窄介入治疗的全流程：1诊断：通过血常规等实验室检查及CTA等影像学检查来明确诊断。2适应症与禁忌症：狭窄程度超50、跨狭窄段压力达133kpa且伴有下肢缺血症状等为适应症；长段弥漫性髂股动脉狭窄等为禁忌症。3术前准备：进行血常规等全面检查拟定方案并列出并发症应对措施患者或家属签署知情书进行碘过敏等试验并备皮禁食水。4药物与器材准备：准备肝素钠等多种药物及45F动脉鞘等器材。5操作步骤：实施心电监护选择入路消毒铺巾后做动脉穿刺插导管做DSA检查对适合者进行动脉腔内成形术或支架置入术并重复DSA检查。6注意事项：严禁反复扩张狭窄段出现动脉夹层应植入支架根据狭窄情况选支架。7并发症处理：动脉破裂出血等植入覆膜支架穿刺部位出血血肿则延长压迫时间。8术后处理及预防：进行抗凝等治疗定期门诊随访复查。

卫生部冠脉介入培训教材第一章介入诊断和治疗中的放射防护一放射线损伤确定效应与所接受的辐射剂量相关，并存在阈值剂量概念，人体分次接受相当于阈值剂量的X线辐射，可不出现确定效应；因此确定效应的阈值剂量通常指单次电离辐射致放射线损伤的阈值剂量。这一阈值剂量并不适用于累积剂量，即使患者接受多次介入性诊断和治疗的累积剂量达到或超过阈值剂量，可不出现明显的放射线损伤。皮肤损害、白内障等属于确定效应。随机效应在自然界中呈概率分布，其严重程度与照射剂量并不相关，不存在阈值剂量的概念。诱发肿瘤以及可遗传的基因异常属于随机效应。随机效应出现的概率随辐射剂量的增加而增加。随机效应与累积剂量有关，因此，虽然多次接受相...

外周血管介入诊疗技术管理规范为规范外周血管介入诊疗技术临床应用，保障医疗质量和安全，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展外周血管介入诊疗技术的最低要求。本规范所称的外周血管介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下，经血管穿刺途径对除颅内血管和心脏冠状血管以外的其他血管进行诊断或者治疗的技术，不包括经血管途径对肿瘤性疾病进行诊断或者治疗的技术。外周血管介入诊疗手术分为四级（见附件）。一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展外周血管介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。（二）具有卫生行政部门核准登记的医学影像科、普通外科或心脏大血管外科的诊疗科目，有与开展外周血管介入诊疗技术相关的辅助科室和设备。（...

外周介入诊疗范围广泛涵盖多系统疾病。胸部疾病方面可治疗肺部大咳血、肺隔离症、肺大疱及中心型肺癌。肝胆病变中涉及原发性肝癌、肝脏转移性肿瘤、良性占位病变（囊肿、脓肿、血管瘤）、恶性及良性胆管疾病。胃肠道病变包括良恶性狭窄、消化道出血及胃肠道肿瘤。胰腺和脾脏疾病方面可处理胰腺癌、脾功能亢进、脾动脉瘤及肝脾肾破裂。门静脉高压症分为门静脉型、肝窦型、肝静脉型及动静脉型。泌尿生殖系疾病涵盖肾占位性病变、肾血管性病变、妇科恶性肿瘤、子宫肌瘤等良性病及产后大出血。血管病变则包括动脉狭窄或闭塞、动脉瘤、动静脉瘘、深静脉血栓形成、上下腔静脉阻塞综合症及血管畸形。

一、医疗机构基本情况医疗机构名称登记号地址邮政编码医院性质综合性医院医院等级　二　　级　　甲　等其它：　　　　　法人代表刘峰联系电话编制床位800张开放床位800张在编医护技申报负责人传真电话项目联系人办公电话电子邮箱传真技术项目所在科室神经外科技术项目临床实践情况目前每年完成出血性脑血管病的神经外科介入诊疗病例不少于50例，其中治疗病例不少于10例，使得到我院就诊的绝大多数的颅内动脉瘤患者得到了及时有效的救治。我科室经从事神经介入人员均通过了神经介入诊疗技术的系统培训，并且每年积极参加北京市组织的神经介入继续教育及相关培训。近年来因颅内动脉瘤破裂而来我院就诊的病人数量逐年增加，同时我们对于颅...

《全国心血管疾病介入诊疗技术培训基地管理办法（试行）》摘要如下：第一章总则：本办法旨在规范心血管疾病介入诊疗技术的临床应用确保医疗质量和安全促进培训工作顺利进行。培训基地由省级卫生行政部门推荐卫生部组织专家评审后确定。培训导师在基地内承担规范化培训工作由卫生部评审后确定并颁发聘书。第二章培训基地管理：培训基地须为三级甲等医院具备心血管疾病介入诊疗能力且满足病例数、床位、指导医师数量等条件。基地应制定工作制度和监督管理办法严格按照卫生部要求完成学员培训和考核任务。培训以理论及实践相结合的形式进行需为学员建立培训档案年通过率应大于75。第三章培训基地导师管理：培训导师应具备高尚职业道德、高水平专业技术且近5年无严重医疗事故具有临床教学经验。导师须认真做好培训工作指导学员完成病例数要求并保证学员的培训质量及效果。第四章培训考核管理：学员考核需严格按照规定进行考核对象为完成专业培训的学员考核方式分为理论考核和实际操作两部分由基地与外部导师现场审核评分。

文件受控章深圳市荣德物业管理有限公司编号：RDWY—QP版本号：A/0前期介入手册编制：品质管理部日期：2014年10月1日审核：日期：年月日批准：日期：年月日文件受控章声明：质量手册未经许可，不得翻印。责任部门：品质管理部目录物业管理前期介入的操作流程........................................103前期介入管理办法..................................................104在开发商对项目规划设计时应该提出的建议............................105前期介入服务管理方案............