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皮肤科常见病临床路径带状疱疹临床路径一、带状疱疹临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B02.9）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.皮疹为单侧性。2.沿周围神经分布而排列成带状、簇集成群的水疱。3.可伴有神经痛。（三）治疗方案的选择。根据《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.抗病毒剂。2.止痛：药物治疗。3.物...

《皮肤科疾病临床评分表目录》涵盖多种皮肤科疾病的评分体系。特应性皮炎有SCORAD与EASI两种评分前者涵盖面积、六个临床特征及两个视觉模拟标尺最大分值103分特点快速简单但有评价差异；后者评价面积、严重程度及治疗反应。银屑病有PASI、SAPASI及静态临床医生整体评估。痤疮有Pillsbury4级、Cunliffe12级分级法及Leeds痤疮评分标准后者应用广泛评分时要注意区分治疗反应。黄褐斑用MASI评分从颜色深度、均一性及面积等方面评价。干性皮肤评分分客观指标（鳞屑、角化、皲裂）和主观指标（痒、干燥、疼痛）以4级评分计算疗效改善百分率。天疱疮用PAAS评分不包括黏膜病变评价。中毒性表皮坏死松解症用SCORTEN基于7个独立指标估计死亡率。白癜风有VASI和VIDA评分前者计算受累面积与色素脱失程度后者为6分主观判断表。荨麻疹活动性评分UAS包括计算风团数量和瘙痒程度。此外还有皮肤病生活质量量表（DLQI）与简明健康状况调查表分别用于评估皮肤疾患对生活的影响及患者健康状况。

第2章皮肤科常用中草药第一节祛风止痒药物1．樟脑性味：辛，热，有毒。作用：外用有除湿，杀虫、止痒，止痛，消肿功能。主治：皮炎，湿疹，瘙痒症，神经性皮炎，荨麻疹等。参考：①本品为樟木馏制而成的结晶，是一种右旋性酮。②本品对皮肤粘膜有局部刺激作用，能改善局部血液循环，促进粘膜分泌，因其刺激冷感受器，故有微弱的局麻作用，外涂后皮肤有清凉感，能奏止痒止痛的效果。2．冰片性味：辛，苦，微寒。作用：外用有清热消肿，止痛止痒的功效。主治：痈疽疮疡，口舌生疮等。参考：①按加工来源，可分为“龙脑冰片”,“机制冰片”,“艾片”三种。②孕妇慎用。3．薄荷性味：辛，凉。作用：疏散风热，透疹止痒。主治：瘙痒症，痱子，过...

美贝尔皮肤科顾客接诊治疗流程如下：顾客初诊时在一楼前台登记再到三楼前台登记并找出档案由医助带至医生办公室面诊根据需要作皮肤镜检测完善病历后医生安排治疗并下达医嘱。医助根据医嘱作术前准备包括洁面、照相、备皮等之后通知医生治疗。治疗后医助按医嘱执行术后护理推荐院内修复产品交待术后注意事项及复诊时间。治疗结束后安排顾客与医生见面查看皮肤情况（脱毛等除外）回答疑问填写治疗档案并双签。复诊时工作人员陪同顾客到三楼前台查询登记项目后安排医助带至医生办公室面诊完善病历根据需要作皮肤镜检测医生安排治疗并下达医嘱。治疗结束后送顾客离院前确认复诊时间。此外还包括术后回访与电话邀约由医助负责加强情感联络提醒注意事项邀约复诊。

皮肤科（激光美容中心）有多种仪器设备各有其适应症和收费标准：1像束激光：适应症包括色素沉着、瘢痕、改善皮肤质地等收费120元平方厘米疗程3次间隔时间遵医嘱。2辉煌360嫩肤系统：540nm波长适应血管性疾病570nm波长适应雀斑等表皮性色素斑及皮肤美容保养收费100元光斑疗程次数及间隔时间遵医嘱。3冰点华尔兹无痛脱毛：适应身体各部位多余毛发收费100元平方厘米疗程次数及间隔时间根据毛发生长情况而定。4深蓝射频：适应去皱、紧肤等收费100元平方厘米疗程次数及间隔时间遵医嘱。5S6多波段激光：不同波长适应不同病症收费100元平方厘米疗程及间隔时间视病情遵医嘱。6连续性CO2激光：适应疣等收费30元皮损特殊情况另计。7其他设备：炫彩红蓝光痤疮治疗仪、水氧动力治疗仪、艾拉光动力（PDT）激光、多功能电离子治疗仪、窄普中波紫外线治疗仪、白癜风表皮移植机等各有适应症和收费标准。

皮肤科业务现状分析及发展的思考摘要皮肤作为人体最大的器官其相关业务市场庞大但经营分散公立医院皮肤科仅占其中一小部分。皮肤科业务产业链涵盖皮肤病治疗、皮肤护理及皮肤美容满足人类从基本需求到“面子”等高层次需求市场附加值差异显著。当前县、市公立医院皮肤科面临药品、设备、技术等多方面缺失原因包括医院领导支持不足、医生积极性不高及厂商不愿做“小生意”等。发展策略上需树立美好未来与竞争意识把握市场资源。具体措施包括：保证专科药物使用、开展医学护肤、不断进修学习、逐步引进专科设备、从常见病入手开展医疗新技术并重视医患沟通。科室设置建议大门诊小病房多设治疗室。医患沟通方面皮肤科医生需特别注重以提升疗效与病人满意度。最终通过争现有市场、掘潜在市场、供优质服务、走精品路线共创皮肤科美好未来。

皮肤科优势病种诊疗方案目录白疕（寻常性银屑病）诊疗方案粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案白疕(寻常性银屑病)诊疗方案一、概述：银屑病是一种以皮肤红斑，表面覆盖多层银白色鳞屑为特征的慢性皮肤病。本病属中医“白疕”范畴，古代文献又有“干廯”之称。二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001.2—94)。(1)皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。(2)好发于头...

第2章治疗技术操作规范摘要一、电干燥术、电凝固术与电烙术1适应证：电干燥术适用于较小疣等皮肤赘生物；电凝固术适用于稍大疣等及较小皮肤肿；电烙术适用于稍大疣等及较小皮肤良性肿瘤。2禁忌证：使用心脏起搏器者。3操作方法：常规消毒一般不需局麻根据皮损大小、深浅掌握电压电流尽量去除病损治疗后保持局部干燥清洁。4注意事项：瘢痕体质慎用；注意避免骨、软骨损害；附近无易燃物品；按无菌操作规程进行。二、光疗法1紫外线疗法：灯源多样适应证广泛如玫瑰糠疹等；禁忌证包括活动性肺结核等；需确定初剂量剂量递增每周23次；注意红斑反应固定照射距离做好防护措施。2LED光波治疗法：用于人体软组织消炎等；禁忌证包括分娩和妊娠者等；红蓝光联合照射治疗轻、中度囊性痤疮红光嫩肤美容、抗衰老。三、激光疗法1氦氖激光：改善微循环促进再生等；适应证包括皮肤黏膜溃疡等；局部或穴位照射不可直视光束。2连续式二氧化碳激光：产生热效应；适应证包括疣、良恶性皮肤肿瘤等；原光束聚焦烧灼局部常规消毒麻醉后行烧灼术。

目录一、诊疗方案1、白疕（寻常性银屑病）诊疗方案………………………………22、蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案…………………………………83、湿疮（湿疹）诊疗方案…………………………………………13二、临床路径4、白疕（寻常性银屑病）中医临床路径………………………185、蛇串疮（带状疱疹）中医临床路径…………………………226、湿疮（湿疹）中医临床路径…………………………………27白疕（寻常性银屑病）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.2-94)。（1）皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，...

《皮肤科住院医师规范化培训标准细则》指出皮肤性病学涵盖皮肤病、性病等多方面内容且与病理学、免疫学等基础学科关系紧密对医师要求较高。培训目标是通过3年规范化培训使住院医师具备扎实的皮肤性病科临床基础能独立且正确地诊断和处理常见疾病拥有良好职业道德和人际沟通能力。培训采取轮转形式内容和难度逐年递增分三个阶段：第一阶段在心血管内科、呼吸内科等相关科室轮转11个月掌握常见内科疾病诊治等；第二阶段进行皮肤病与性病知识基础培训12个月包括专业理论学习和在病房、门诊等的临床技能训练；第三阶段是加强培训10个月进一步深入学习理论和临床知识继续参与门急诊及病房工作并轮转治疗室、临床检验室和皮肤病理室。同时细则还明确了各阶段培训内容与要求列出了参考书刊。

女性都渴望拥有白嫩光滑的皮肤但皮肤色素沉着会导致斑点出现影响形象需及时治疗。本文介绍了几种有效的皮肤色素沉着治疗方法：一是使用无刺激护肤品定期保养；二是对于色素深、面积小的色斑可用黑疗法（药物或激光点疗）配合控制黑色素形成、加速细胞新陈代谢的药物；三是治疗时隔离刺激源内调外治以内服丽尔美祛斑胶囊调养为主注意“换肤”方法不可取；四是液氨喷雾冷冻治疗适用于雀斑有效率在95以上；五是采用电离子治疗机或扫斑仪对雀斑进行浅烧灼或用磨削美容术治疗密集大面积雀斑；六是药物脱落法采用酚制剂涂于面部雀斑处简便易行效果肯定还可改善面部细微皱纹和小疤痕。

皮肤瘙痒肿属皮肤病伤害大需尽快治疗。治疗关键在于寻找并避免病因同时避免搔抓、摩擦、热水烫洗等不当止痒方式。生活上应规律作息衣着松软不过度沐浴避免辛辣刺激食品。精神紧张者需注意休息改善环境。治疗方法包括：外用低pH清洁剂和润滑剂、冷却剂、局部麻醉药、抗组胺剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及锶盐等；系统治疗可选用抗组胺药、钙剂、维生素C等药物或用盐酸普鲁卡因静脉封闭沙利度胺治疗炎症性皮肤病纳洛酮治疗胆汁性和尿毒症性瘙痒等；物理治疗如光疗对炎症性皮肤病等引起的瘙痒有效。轻微瘙痒可用润肤外用药严重或出现皮炎症状应立即就医避免病情恶化。

皮肤衰老的原因作者符移才、金锡鹏来自上海医科大学预防医学研究所文章发表于《临床皮肤科杂志》2000年第4期。皮肤衰老是机体衰老的重要外在表现体外的皮肤细胞衰老可部分反映机体皮肤老化状况。皮肤衰老主要分为自然衰老和光老化两种形式。自然衰老由遗传等内在因素引起光老化是自然老化和紫外线辐射共同作用的结果二者有一定差异。皮肤衰老表现为表皮更新减慢、屏障功能减弱等真皮衰老则表现为对外来化学物清除力下降、厚度变薄等。此外皮肤功能如温度调节等多方面也降低。在细胞水平衰老细胞具有内容物、代谢和形态学改变等特征成纤维细胞和角质形成细胞在皮肤衰老中研究较多。成纤维细胞衰老时I型胶原表达减少等角质形成细胞衰老时分化、增殖等相关基因表达改变明显。目前皮肤衰老研究不深入预防和治疗多以维甲酸为主但对其自然衰老疗效不显著加速相关研究意义重大。

皮肤性病科管理涵盖多方面制度。管理制度上科主任在院长等领导下统一管理住院医师轮转学习高年资主治医师分专业研究科主任负责科室全面工作决策采取民主集中制。工作制度中实行科主任负责制加强思想政治工作与医德医风教育对疑难病例组织讨论每月开展业务学习门诊按时开诊认真服务病员规范书写病历等做好隔离消毒与设备保养尊重性传播疾病病人隐私并做好疫情报告负责病人诊疗与会诊转诊指导预防工作。登记室负责信息登记、报告发放、解答咨询、收费计帐与工作量统计。治疗室要求规范着装、严格无菌操作、保持清洁、固定物品位置等。此外还涉及会诊、疑难病例讨论、医疗差错事故登记、医疗质量管理、设备安全管理、设备检测保养、设备使用及门诊护理工作等多项制度。

皮肤性病的治疗方法多样涵盖内用药物、外用药物、物理治疗及皮肤外科治疗。内用药物方面抗组胺药分为H1和H2受体拮抗剂用于抗过敏其中第一代易透过血脑屏障有镇静作用第二代则不易透过血脑屏障适合驾驶员等需长期使用者。糖皮质激素具有免疫抑制、抗炎等多种作用常用于药疹、多形红斑等但长期使用有诸多不良反应。抗菌药物、抗病毒药物、抗真菌药物等则针对不同病原体进行治疗。外用药物方面种类繁多包括清洁剂、保护剂、止痒剂等剂型有溶液、酊剂、粉剂、洗剂等选择时需根据病因、皮损特点进行。物理治疗包括电疗法、光疗法、微波疗法、冷冻疗法、水疗法和放射疗法适用于不同皮肤问题。皮肤外科治疗则涵盖切割术、皮肤移植术、毛发移植术等用于皮肤肿瘤切除、创伤清理等。

　　案例分析患者男性，12岁，诉1天前因眼部瘙痒自行到药店买滴眼液，今日晨起时发现鼻两侧皮肤带状红斑，有瘙痒症状，无其它不适。查体：沿双眼内侧向下到下颌处可见境界清楚的红斑，未见水疱。　　1、你的诊断是什么？　　2、该疾病的治疗原则？　　答案：　　1、接触性皮炎2．接触性皮炎的治疗原则：寻找病因，脱离接触物，积极对症处理。（此病为眼药水引起，避免接触）全身治疗：视病情轻重，采用抗组胺药物治疗。　　局部治疗：可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。　　急性期：红肿明显选用炉甘石洗剂外搽，渗出多时用3%硼酸溶液湿敷。　　亚急性期：有少量渗出时用湿敷剂或糖皮质激素糊剂，氧化锌油；无渗液时用糖皮质激...

皮肤性病科学涵盖广泛随着相关学科发展对临床医师要求日益提升。为培养合格的皮肤性病科住院医师制定了详细的培养细则：专科医师培养分两个阶段共五年。第一阶段三年必选轮转科室包括皮肤科门诊、病房、病理室等第一年执行医院普通内科培养计划掌握心内科、呼吸科等多科室病种；皮肤科门诊12个月需掌握皮肤性病科检查方法、常见病诊断处理原则等门诊工作3个月后参加急诊工作；病房9个月要求与门诊类似且更深入；第三年参加皮肤病理室等辅助部门轮转掌握活检技术、性病诊疗规范等。第二阶段两年按华山医院原计划进行要求掌握皮肤性病科基础和临床知识包括疑难病例诊疗等了解科研方法掌握多项技能同时承担教学等工作完成文献综述和临床科研论文通过相关考核和考试。

§皮肤的结构、功能1、皮肤的解剖层次※表皮层：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。真皮层：乳头层、网状层。皮下组织。2、表皮通过时间或更替时间：正常情况下约30%的基底细胞处于核分裂期，新的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间或更替时间。3、皮肤附属器：毛发、皮脂腺、汗腺（小汗腺、顶泌汗腺）、甲。※4、毛发分四类：长毛、短毛、毫毛、毳毛。※5、毛发的生长周期可分为：生长期、退行期和休止期。※6、指甲的生长速度约为4个月1cm，趾甲生长速度约每9个月1cm。※7、皮肤的七大功能：屏障、吸收、感觉、分泌...

浅谈痤疮性皮肤的防治单位名称：某某市石兴凯美容某某申报工种：美容申报等级：技师论文卢雪峰单位地址：某某市罗湖区莲塘岁宝二楼石兴凯减肥中心邮政编码：518000上报时间：2011年3月1日论文题目：浅谈痤疮性皮肤的防治申报工种：美容申报等级：技师目录内容摘要5关键词5前言5一、痤疮的特征与分类6〔一〕痤疮的特征6〔二〕痤疮的分类6二、痤疮皮肤的成因与辨证8〔一〕痤疮皮肤的成因81〕病因82〕诱因8〔二〕痤疮皮肤的中医辨证9三、面部各部位痤疮与辨证的关系10四、痤疮皮肤的治疗11〔一〕治疗痤疮皮肤的最大原如此11〔二〕内在治疗〔预防痤疮皮肤反反复复〕11〔三〕外在治疗11五、各型痤疮的治疗方案12...

面部容颜健康影响形象青春期很多朋友会出现长青春痘的状况。青春期寻常痤疮俗称“青春痘”是青少年常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病易反复发作严重影响青少年颜面美观、心理健康和生活质量。彻底治疗青春期痤疮需注意：生活上要早睡早起、保证睡眠保持患部清洁不滥用化妆品和药物不吃辛辣刺激性食物多吃蔬果、多喝开水树立信心、保持心情愉快；日常清洁要坚持用暗疮皮肤专用洗脸皂或洁面剂不能过度清洁卸妆、洁面要分别进行用专用海绵辅助洗脸按顺序轻刷后用温水冲走泡沫再用冷水拍脸。痤疮需好好治疗恢复靓丽容颜治疗时要谨慎选择治疗方法。