最新麻醉专业面试题

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麻醉专业面试题

1 麻醉前检诊的目的包括哪几个方面?

答：包括三个方面：

(1)获得有关病史、体格检查、实验室检查、特殊检查和病人精神状态的资料以及拟行手术

的情况，进行分析和判断，以完善术前准备并制定合适的麻醉方案;

(2)指导病人配合麻醉，回答有关问题，解除病人的焦虑和恐惧，取得病人的同意和信任;

(3)根据病人的具体情况，就麻醉和手术的风险以及如何配合与手术医师取得共识。

2 简述对病人病情和体格情况评估的 ASA 分级标准?

答：根据 ASA 标准将病人分为五级：

1级：病人的重要器官、系统功能正常，对麻醉和手术耐受良好，正常情况下没有什么风

险;

2级：有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全。对一般麻醉和手术可

以耐受，风险较小;

3级：有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失

工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险;

4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面

临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大;

5级：病情危重、濒临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。

3 何谓屏气试验?

答：屏气试验是一种简易的床旁测试病人肺功能的方法，先让病人作数次深呼吸，然后让

病人在深吸气后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。一般以屏气时间在 30 秒以上为正

常。

4 何谓吹气试验?

答：吹气试验是一种简易的床旁测试病人肺功能的方法，让病人在尽量深吸气后作最大呼

气，若呼气时间不超过 3秒，示用力肺活量基本正常。如呼气时间超过 5秒，表示存在阻

塞性通气障碍。

5 何谓吹火柴试验?其临床指导意义如何?

答：吹火柴试验是指用点燃的纸型火柴举于距病人口部 15cm 处，让病人吹灭之，它是一

种简易的床旁测试病人肺功能的方法，如不能被吹灭，可以估计病人的 FEV1.0/FVC%

<60%，第 1秒用力肺活量<1.6L，最大通气量<50L。

6 提示气道处理困难的体征有哪些?

答：(1)不能张口;(2)颈椎活动受限;(3)须退缩(小颊症);(4)舌体大(巨舌症);(5)门齿突起;

(6)颈短，肌肉颈;(7)病态肥胖。

7.简述改良的 Mallampati 气道分级?

答：病人取端坐位，尽可能张大口并最大限度地将舌伸出进行检查，将气道评定为四级：I

级：可见咽峡弓、软腭和腭垂。II 级：可见咽峡弓、软腭，但腭垂被舌根部掩盖而不可见。

Ⅲ级：可见软腭。Ⅳ级：仅可见硬腭。有Ⅲ级或Ⅳ级气道者预示气管内插管困难。

8 何谓颏甲距离?其测定的意义是什么?

　　答：颏甲距离是指在颈部完全伸展时从下领骨下缘到甲状软骨切迹的距离。正常在 6.

5cm 以上，如果小于 3-4 横指(6cm)，则用喉镜窥视声门可能发生困难。

9 肝实质性病变、肝细胞受损的病人在术中、术后有可能发生凝血

机制障碍的原因是什么?

　　答：(1)可致凝血因子缺乏而出现凝血机制障碍;(2)库普弗细胞的吞噬作用降低，AT-Ⅲ

的合成减少，纤溶酶原的合成下降，易于发生弥散性血管内凝血(DIC);(3)抗纤溶酶和抗纤

溶酶原活化素的合成减少，消除纤溶酶原激活物的能力下降，可引起原发性纤溶。

10 嗜铬细胞瘤术前准备的重点应放在哪两方面?

答：重点应放在控制高血压和改善血容量两个方面。

11 麻醉前准备的目的是什么?

　　答：麻醉前准备的目的为了使病人在体格和精神两方面均处于可能达到的最佳状态，

以增强病人对麻醉和手术的耐受能力，提高病人在麻醉中的安全性，避免麻醉意外的发生

减少麻醉后的并发症。

12 麻醉前准备的任务包括哪几方面?

答：(1)做好病人体格和精神方面的准备，这是首要的任务;(2)给予病人恰当的麻醉前用药;

(3)做好麻醉用具、设备、监测仪器和药品(包括急救药品)等的准备。

13 简述麻醉前用药的目的?

　　答：(1)使病人情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑，产生必要的遗忘;(2) 减少某些

麻醉药的副作用，如呼吸道分泌物增加，局麻药的毒性作用等;(3)调整自主神经功能，消

除或减弱一些不利的神经反射活动，特别是迷走神经反射;(4)缓解术前疼痛。总的目的是

通过以上相应用药使麻醉过程平稳。

14 简述 Cormach-Lehane 喉镜暴露分级?

答：根据在喉镜暴露下所能见到的喉部结构将其分为四级：I级能完全显露声门;Ⅱ 级能看到

构状软骨(声门人口的后壁)和后半部分的声门;Ⅲ 级仅能看到会厌;Ⅳ 级看不到会厌。I、II

级插管容易，Ⅲ级插管难度明显增加，但对有经验者并不构成困难，Ⅳ级插管困难。

15 请写出临床常用的选择小儿气管导管及插管深度的参考公式。

答：选择小儿气管导管的公式是： ID =年龄(岁)/4+4;

导管的插入深度参考公式是：深度(cm)=年龄(岁)/2+12。

16 简述全麻诱导前预充氧的方法及意义。

　　答：预充氧的方法是：在病人意识消失和呼吸肌麻痹之前，用尽可能密闭的面罩吸入

流量大于 6L/min 的氧，平静呼吸时间超过 3分钟或连续做 4次以上的深呼吸。它的意义

在于预充氧使功能残气量中氧气/氮气比例增大，去氮率达到麻醉专业面试题以上，故又称

“给氧去氮”，它能显著延长呼吸停止到出现低氧血症的时间，这是麻醉诱导和插管前不可

省略的、最重要的步骤，其重要性在完全气道阻塞和呼吸暂停期间为临床医师建立气道和

恢复有效通气提供了时间。

17 简述困难气道的定义。

答：困难气道是指这样一种临床情况，即经过正规训练的麻醉医师在行面罩通气或(和)气

道插管时遇到了困难;而面罩通气困难是指一个麻醉医师在无他人帮助的情况下不能维持正

常的氧合和(或)合适的通气，致使麻醉前 SpO2 小于麻醉专业面试题的病人无法维持

SpO2 大于麻醉专业面试题;气管插管困难是指一个经过正规训练的麻醉医师使用常规喉镜

正确地进行气管插管时，常规喉镜下插管时间超过 10 分钟或经三次尝试仍不能成功。

18 试述插管全麻后的拔管指征?

答：拔管指征包括(1)病人完全清醒，呼之能应;(2)咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全

恢复;(3)潮气量和每分通气量恢复正常;(4)必要时，让病人呼吸空气20 分钟后，测定血气

指标达到正常值;(5)估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在。

19 试述非心脏手术危险性的 Goldman 评分具体内容和记分方法。

　　答：Goldman 评分的具体内容为：(1)病人术前有充血性心衰体征，如奔马律、颈静

脉压增高(11 分);(2)6 个月内发生过心肌梗死(10 分);(3)室性早搏>5 次/分钟(7 分);(4)非

窦性心律或房性早搏(7 分);(5)年龄>70 岁(5 分);(6)急症手术 (4 分);(7)主动脉瓣显著狭

窄(3 分);(8)胸腹腔或主动脉手术(3 分);(9)全身情况差(3 分);累计为 53 分，按积分多少分

为4级：0-5 分为 I级，6-12 分为 II 级，13-25 分为Ⅲ级，>26 分为Ⅳ级。累计分值达Ⅲ

级时，手术危险性较大，需进行充分的术前准备，使心功能和全身情况获得改善以提高麻

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摘要：

麻醉专业面试题摘要1麻醉前检诊目的：获取病史等信息完善术前准备制定麻醉方案；指导病人配合消除焦虑取得信任；与手术医师就风险及配合达成共识。2ASA分级标准：病人分五级1级器官系统功能正常2级有轻微疾病3级有严重疾病但功能在代偿范围4级病变严重、代偿不全5级病情危重。3肺功能测试：屏气试验深吸气后屏气30秒以上正常；吹气试验深吸气后最大呼气超5秒示阻塞性障碍；吹火柴试验距口15cm不能吹灭可估计FEV1FVC分值达级手术危险大。4相关概念：MAC指肺泡内50病人对刺激无反应的浓度；低流量吸入麻醉新鲜气流量小有减少污染等优点；TCI是靶控输注调节麻醉深度。5麻醉方法及问题：吸入麻醉分开放式等四种；新斯的明通过抑制酶等拮抗肌松药；局麻药增强肌松效应有多方面机制；复合麻醉有诸多优点和应用原则。6并发症及处理：呼吸道梗阻有舌后坠等多种情况；气管拔管有指征；成分输血有优点；影响肌松药药效有诸多因素；蛛网膜下隙阻滞、血液回收等有禁忌证；麻醉各环节有不同并发症及处理方式。

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