大隐静脉曲张诊疗常规

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大

隐

静

脉

曲

张

诊疗常规

大隐静脉曲张

（GreatSaphenousVaricoseVein，GSVV)

（一)疾病特点:

1、久立后患肢沉重，酸胀，易疲劳，平卧休息后可减轻；病情轻者可无明显不适。

2、下肢浅静脉迂曲扩张，站立时明显，平卧后减轻或消失。

3、病情进展时，可出现患肢轻度肿胀但多局限于踝部和足背部,也可有足靴区皮

肤营养障碍如皮肤色素沉着、瘙痒、皮肤和皮下组织硬结、湿疹甚至经久不愈性

溃疡。

4、若并发血栓性浅静脉炎,局部疼痛，皮肤红肿，局部压痛，曲张静脉呈硬条状。

5、静脉曲张为一大类疾病,血管外科常见的主要为下肢浅静脉曲张，包括大隐静

脉曲张和小隐静脉曲张。

6、常见的鉴别诊断

主要有原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，下肢深静脉血栓形成后综合征,动静脉瘘

等。

(二)分级:

0级：静脉疾病不可见或不可触及;

l级：毛细血管扩张、网状静脉表现、踝部红肿；

2级：浅静脉曲张；

3级:水肿但无皮肤改变；

4级:水肿、静脉疾病导致皮肤改变(色素沉着、湿疹、脂性硬皮病）;

5级：皮肤改变伴有已愈合的溃疡；

6级：皮肤改变伴有活动性溃疡。

（三)病历书写要点：

1、现病史：需写清患者症状（例如肢体沉重感，团块出现时间等)，变化发展情

况，有无合并瘙痒，痉挛痛,静脉性跛行的时间及距离,既往治疗情况，有无服药、

应用弹力袜等。

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标签： #静脉曲张 #大隐静脉曲张

摘要：

大隐静脉曲张是血管外科常见病其诊疗常规包括：1疾病特点：久立后患肢沉重酸胀下肢浅静脉迂曲扩张病情进展可出现患肢肿胀、足靴区皮肤营养障碍、并发血栓性浅静脉炎等症状。2分级：共分06级从静脉疾病不可见到皮肤改变伴有活动性溃疡病情逐级加重。3病历书写：需详细记录现病史、专科查体要点进行辅助检查并依据病情规范诊断。4术前准备：包括入院医嘱、常规检查、彩色多普勒超声和静脉造影等辅助检查。5治疗方式：非手术治疗适用于病变局限程度较轻者；手术治疗是根治方法包括大隐静脉高位结扎剥脱术等；并发症治疗需针对血栓性静脉炎、湿疹、慢性溃疡和急性出血等情况进行。6术后处理：无需常规应用抗生素鼓励患者尽早下地注意伤口观察和换药继续使用弹力绷带加压包扎术后两周门诊随访。

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