2021年中国女性乳腺癌筛查标准(全文)

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2021 年中国女性乳腺癌筛查标准（全文）

最新数据显示，乳腺癌已成为全球范围内发病率第一的恶性肿瘤，也是

中国女性第一高发的恶性肿瘤。乳腺癌已严重威胁了中国女性的身体健

康。多项研究已证实，乳腺癌筛查是提高早期诊断率、生存率及生存质

量的最为有效的方法。世界卫生组织已明确将早期乳腺癌列为可治愈性

疾病，早诊早治是提高乳腺癌治愈率的最佳途径。日前，中华预防医学

会《中华肿瘤防治杂志》在线发表了中国女性乳腺癌筛查标准。

筛查人群

45 岁～70 岁的一般风险人群应进行乳腺癌筛查。乳腺癌一般风险女性即

除了乳腺癌高风险人群以外的所有适龄女性。

高风险人群宜从 40 岁开始进行乳腺癌筛查，符合下列 a)、 b)和 c)任意

条件的女性为乳腺癌高风险人群。

a) 具有遗传家族史，即具备以下任意一项者：

1) 一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；

2) 二级亲属 50 岁前，患乳腺癌 2 人及以上；

3) 二级亲属 50 岁前，患卵巢癌 2 人及以上；

4) 至少 1 位一级亲属携带已知 BRCA1/2 基因致病性遗传突变；或自身

携带 BRCA1/2 基因致病性遗传突变。

b) 具备以下任意一项者：

1) 月经初潮年龄不大于 12 岁；

2) 绝经年龄不小于 55 岁；

3) 有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导

管）不典型增生病史；

4) 使用“雌孕激素联合” 的激素替代治疗不少于半年；

5) 45 岁后乳腺 X 线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密

性或致密性。

c) 具备以下任意两项者：

1) 无哺乳史或哺乳时间短于 4 个月；

2) 无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄不小于 30 岁；

3) 仅使用“雌激素” 的激素替代治疗不少于半年；

4) 流产（含自然流产和人工流产）不少于 2 次。

注 1：一级亲属指母亲、女儿以及姐妹。

注 2：二级亲属指姑、姨、祖母和外祖母。

筛查措施

一般风险人群

一般风险人群的筛查措施为：

a) 每 1 年～2 年应进行一次乳腺超声检查；

b) 如不具备乳腺超声检查条件，宜使用乳腺 X 线摄影检查。

高风险人群

高风险人群的筛查措施为：

a) 每年应进行一次乳腺超声联合乳腺 X 线摄影检查；

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标签： #乳腺癌 #腺癌

摘要：

《2021年中国女性乳腺癌筛查标准》指出乳腺癌是全球及中国女性发病率最高的恶性肿瘤严重威胁女性健康。研究证实乳腺癌筛查是提高早期诊断率、生存率及生存质量的有效方法。标准明确了筛查人群：45至70岁的一般风险人群（除高风险人群外的适龄女性）应接受筛查高风险人群（有遗传家族史、特定月经和生育史、乳腺疾病史等）则建议从40岁开始筛查。一般风险人群每1至2年应进行一次乳腺超声检查条件不允许可用乳腺X线摄影检查；高风险人群则需每年进行一次乳腺超声联合乳腺X线摄影检查BRCA12突变携带者还需加用乳腺核磁检查。标准还规定了乳腺X线摄影和超声诊断结果的分类及管理BIRADS05级分别对应不同的恶性可能性和处理措施其中BIRADS4C和5级应进行活检。

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