皮肤科治疗技术操作规范

2025-10-18
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第2章 治疗技术操作规范
一、电干燥术和电凝固术
【适应证】
电干燥术适用于较小的疣、化脓性肉芽肿及其他皮肤赘生物。
电凝固术则适用于稍大的疣、皮肤赘生物、化脓性肉芽肿及较小的皮肤肿
【禁忌证】
使用心脏起搏器者。
【操作方法及程序】
常规消毒,除特殊敏感的患者和感觉敏锐的部位外,一般不需局麻。
根据皮损的大小、深浅,适当掌握电压及电流的大小,不宜过深或过浅; 尽量去除病损
组织,一次难以除尽的皮损可再次治疗。
治疗后局部保持干燥清洁。
【注意事项】
瘢痕体质的患者应慎用。
对皮损下软组织较少的部位,治疗时须注意避免骨、软骨的损害。
在进行治疗时,附近不应有乙醇、乙醚等易燃物品;消毒皮肤处的乙醇, 亦应待其完
全挥发后,再进行治疗。
治疗后局部应保持干燥,注意防止感染。
治疗应按无菌操作规程进行。
二、电烙术
【适应证】
稍大的疣、化脓性肉芽肿、其他皮肤赘生物及较小的皮肤良性肿瘤。 【禁忌证】
同电千燥术及电凝固术。
【操作方法及程序】
同电干燥术及电凝固术。
【注意事项】
同电干燥术及电凝固术。
第二节光疗法
一、紫外线疗法
常用于治疗的紫外线灯源有汞灯、金属卤素灯和紫外荧光灯,主要产生 300 〜400nm 波段
的混合紫外线,其生物学效应以中波紫外线(UVB)为主,称为 UVB 光疗。目前大多已采
用特制的荧光灯管:有波长为 290 〜320nm 的UVB 光疗、波长仅为 311nm 的窄波
UVB(NB-UVB)光疗、波长为 320〜400nm 的 UVA 光疗以及波长为 340〜400nm 的UVA】
光疗。
【适应证】
UVB 光疗玫瑰糠疹、毛囊炎、疖、痈、丹毒、化脓性汗腺炎、皮肤慢性溃 疡、慢性
湿疹、寻常性银屑病、掌跖脓疱病、副银屑病、带状疱疹、白癜风、尿毒症 致皮肤瘙痒等。
NB-UVB 光疗银屑病、白癜风、特应性皮炎和湿疹等。
【禁忌证】
活动性肺结核,甲状腺功能亢进,心、肝、肾功能不全者。
10 岁以下儿童、孕妇及年老体弱者。
光敏感者。
恶性肿瘤或接受放射治疗者。
【操作方法及程序】
确定初剂量根据测定患者的最小红斑量,取亚红斑或红斑剂量进行照 射,或根据皮肤
型判断决定初剂量。NIMJVB 光疗可使用较高剂量。
剂量递增一般每次或隔次增加上次剂量的 10%〜20%,最多不超过 40%。
照射频率每周 2〜3次。
【注意事项】
红斑反应UVB 照射剂量过大可致红斑反应,轻者出现红斑,有灼热 感;重者疼
痛,可出现水疱。可视红斑反应程度予以减量或暂停治疗,再次照射 时宜减小剂量。
照射距离治疗中应固定照射距离,以保证照射剂量的准确、可靠。
照射区域每次照射应保持相同的照射区域,以免在疗程中不断增大剂 量而使新包括入
照射区域的皮肤发生严重的红斑反应。有时两个照射区域重 叠时,照射剂量应适当减少。
防护措施紫外线治疗时要戴护目镜,闭上眼睛。应穿短裤避免照射男 性生殖器部位。
明显的光毒反应时应减少照射剂量或暂停治疗,再次照射时宜减小
二、LED 光波治疗法
LED 光波治疗仪是一种遵循光动力生物活化原理的高新技术治疗新产品,主要用于人体
软组织的照射以达到消炎、镇痛、抗感染、修复作用。
【适应证】
用于人体软组织的照射以达到 消炎、镇痛、抗感染、修复作用。
【禁忌证】
分娩和妊娠者,有出血倾向者,自身免疫系统有疾病或有白化病者,光敏体质者,出
现代谢紊乱及其引起的光致皮疹者,正在使用光敏感性药物者。
【操作方法及程序】
红蓝光联合照射治疗轻、中度囊性痤疮。每8次为一疗程,每次照射时间不超过20 分
钟。一周两次,持续四周。轻度囊性痤疮建议选择红光1-2 档,蓝光选择 4-5 档;中度囊性
痤疮红光建议选择 2-3 档,蓝光选择 7-8 档。
红光主要起到嫩肤美容、抗衰老的作用。每8次为一疗程,每次照射时间不超过20 分
钟。一周两次,持续四周。建议红光选择 8档。
三、激光疗法
(一)氦氖激光
为波长 632. 8nm 的可见光波段红色激光,可改善局部组织的微循环,促进 组织再生和毛发
生长。能调节细胞免疫功能,加快炎症吸收,减轻局部充血、水肿,具有镇痛、止痒等作
用。
【适应证】
多种原因所致的皮肤黏膜溃疡、创伤。
带状疱疹、单纯疱疹等病毒感染及疖、慢性丹毒、甲沟炎等细菌感染。
斑秃、全秃。
冻疮、冷性多形红斑、淤积性皮炎、雷诺现象、局限性硬皮病等。
【禁忌证】
恶性肿瘤、转移性肿瘤及接受放疗、化疗者。 >
光敏性疾病及光敏感者。
【操作方法及程序】
局部照射。原光束输出,常用功率25mW,每次lOmin,隔日 1次,10 次 为1个疗程。
疗程间隔 3〜5d。
穴位照射。以单束或多束光纤输出,每端输出功率5〜8mW,作为光针 用于穴位照射。
lOOmW 的氦氖激光可用作光动力学疗法中治疗肿瘤的辐射光源。
摘要:
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第2章治疗技术操作规范摘要一、电干燥术、电凝固术与电烙术1适应证:电干燥术适用于较小疣等皮肤赘生物;电凝固术适用于稍大疣等及较小皮肤肿;电烙术适用于稍大疣等及较小皮肤良性肿瘤。2禁忌证:使用心脏起搏器者。3操作方法:常规消毒一般不需局麻根据皮损大小、深浅掌握电压电流尽量去除病损治疗后保持局部干燥清洁。4注意事项:瘢痕体质慎用;注意避免骨、软骨损害;附近无易燃物品;按无菌操作规程进行。二、光疗法1紫外线疗法:灯源多样适应证广泛如玫瑰糠疹等;禁忌证包括活动性肺结核等;需确定初剂量剂量递增每周23次;注意红斑反应固定照射距离做好防护措施。2LED光波治疗法:用于人体软组织消炎等;禁忌证包括分娩和妊娠者等;红蓝光联合照射治疗轻、中度囊性痤疮红光嫩肤美容、抗衰老。三、激光疗法1氦氖激光:改善微循环促进再生等;适应证包括皮肤黏膜溃疡等;局部或穴位照射不可直视光束。2连续式二氧化碳激光:产生热效应;适应证包括疣、良恶性皮肤肿瘤等;原光束聚焦烧灼局部常规消毒麻醉后行烧灼术。
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