医院神经血管介入诊疗技术管理规范(2019年版)

2025-10-18 999+ 25.5KB 8 页海报

医院神经血管介入诊疗技术管理规范
（2019 年版）
目  录
一、医疗机构基本要求......................................2
二、人员基本要求..........................................4
三、技术管理基本要求......................................5
四、培训..................................................7
五、其他管理要求..........................................9

为规范神经血管介入诊疗技术临床应用，保障医疗质

量和医疗安全，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师

开展神经血管介入诊疗技术的最低要求。

本规范所称的神经血管介入诊疗技术是指在医学影像

设备引导下，经血管或经皮穿刺途径在头颈部和脊柱脊髓

血管内进行的诊断或者治疗的技术。

一、医疗机构基本要求

（一）医疗机构开展神经血管介入诊疗技术应当与其

功能、任务相适应。

（二）三级医院。有卫生行政部门核准登记的神经内

科、神经外科和医学影像科的诊疗科目，有介入手术室

（造影室）和重症监护室。

1.神经外科。床位不少于 30 张，具备显微神经外科手

术条件，能够独立开展动脉瘤夹闭、血管畸形切除、脑出

血清除等手术。

2.神经内科。床位不少于 40 张。

3.介入手术室（造影室）。

（1）符合放射防护及无菌操作条件。有菌区、缓冲区

及无菌区分界清晰，有单独的更衣洗手区域。

（2）配备数字减影血管造影机，具有“路图”功能，

影像质量和放射防护条件良好；具备医学影像图像管理系

统。

（3）具备气管插管和全身麻醉条件，能够进行心、肺、

脑抢救复苏，具备供氧系统、麻醉机、除颤器、吸引器、

血氧监测仪等必要的急救设备和药品。

（4）具备存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他

物品、药品的存放柜，有专人负责登记保管。

4.重症监护室。

（1）设置符合相关规范要求，达到Ⅲ级洁净辅助用房

标准，病床不少于 6张，每病床净使用面积不少于 15 平方

米，能够满足神经血管介入诊疗专业需要。

（2）符合神经专业危重病人的救治要求：配备多功能

监护仪和呼吸机，多功能监护仪能够进行心电图、血压和

血氧等项目监测；能够开展有创颅压监测项目和有创呼吸

机治疗；有院内安全转运重症患者的措施和设备。

（3）具备经过专业培训的、有 5年以上重症监护工作

经验的专职医师和护士。

（三）其他相关科室和设备。

1.医学影像科能够利用多普勒超声诊断设备进行常规

和床旁脑血管检查。

2.具备磁共振（MRI）、计算机X线断层摄影（CT）

和医学影像图像管理系统。

（四）有至少2名经过正规培训、具备神经血管介入

诊疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过神经血管

介入诊疗相关知识和技能培训的、与开展的神经血管介入

诊疗相适应的其他专业技术人员。

（五）拟开展神经血管介入诊疗技术的二级医院，除

满足上述要求外，还应当符合下列条件：

1.有神经血管介入诊疗需求。设区的市以区为单位，

区域范围内无获得神经血管介入诊疗技术资质的医疗机构；

县域内需要开展急诊神经血管介入诊疗技术时无法及时到

达有神经血管介入诊疗资质的医疗机构。

2.由取得神经血管介入诊疗技术资质的三级甲等医院

派驻取得资质人员进行长期技术帮扶和指导，时间至少1

年，1年后通过省级卫生行政部门组织的临床应用能力评估。

（六）拟开展神经血管介入诊疗技术的新建或新设相

关专业的医疗机构，应当符合本规范的人员、科室、设备

设施条件，并向省级卫生行政部门提出申请，通过省级卫

生行政部门组织的临床应用能力评估后方可开展。

二、人员基本要求

（一）神经血管介入医师。

1.取得《医师执业证书》，执业范围为外科、内科或医

学影像和放射治疗专业。

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

摘要：

《医院神经血管介入诊疗技术管理规范（2019年版）》摘要本规范旨在规范神经血管介入诊疗技术临床应用保障医疗质量与安全是医疗机构及其医师开展该技术的最低要求。神经血管介入诊疗技术指在医学影像设备引导下经血管或经皮穿刺在头颈部和脊柱脊髓血管内进行的诊断或治疗技术。规范从多方面提出要求：1医疗机构基本要求：三级医院要有相关科室诊疗科目、介入手术室和重症监护室等二级医院有特定需求且需三级医院帮扶新建机构应符合条件并申请评估。2人员基本要求：神经血管介入医师要有证有经验经系统培训考核合格；专业护士等技术人员也需经系统培训考核合格。3技术管理基本要求：遵守操作规范合理治疗告知风险随访记录报送信息控制病例数及并发症、死亡率等。4培训：拟从事医师应接受不少于12个月系统培训培训基地有严格条件培训工作有明确要求。5其他管理要求：明确部分医师可不培训直接考核的条件。

展开>> 收起<<

医院神经血管介入诊疗技术管理规范(2019年版).doc

共8页,预览3页

还剩页未读，继续阅读