河南省麻醉记录单

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附件 29 河南省医疗机构麻醉记录单

医疗机构：病区：床号住院号　　年　月　日

姓名　性别年龄　　　　体重　　　　kg　血型

手术名称：　　　　　　　　　　　　　　术后诊断：

麻醉前用药：麻醉方式：

手

术

类

型

急

限

择

时间

吸氧

SpO2%

维

持

用

药

特殊

监测

240

220

200

180

160

140

120

100

mmHg

呼

吸

ＢＰ

Ｍ

符号

附

记

麻醉

用药

参加手麻醉医师：　　　　　　　手术医师：　　　　　　　　　器械护士：　　　　　巡迴护士：

℃

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摘要：

《河南省医疗机构麻醉记录单》用于记录患者麻醉过程。记录单涵盖患者基本信息如姓名、性别、年龄等及手术相关详情包括手术名称、术后诊断、手术类型等。麻醉方面记录麻醉前用药、麻醉方式、诱导与维持方法、插管类型与深度、神经阻滞与椎管内麻醉的具体操作及效果评估等。同时详细记录术中容量治疗情况如胶体液、晶体液等用量以及出血量、尿量等。术后则关注患者回病房交接情况包括意识状态、血压、脉搏等生命体征及处理意见。此外记录单还涵盖手术开始与结束时间、气管插管与拔管时间、呼吸心率等关键指标以及麻醉相关药物、液制品和其他用药情况为术后随访提供依据。

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