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护理学理论与操作规范

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常用老年护理技术——有效排痰(医院老年护理技术 2020年版)

常用老年护理技术中有效排痰的评估与观察要点包括：了解患病情况及合作程度评估意识、咳嗽能力、双肺呼吸音及痰液情况。操作要点包括：1有效咳嗽：协助患者取坐位或半卧位上身微向前倾嘱其缓慢深呼吸数次后深吸气至膈肌完全下降屏气数秒然后进行短促有力的咳嗽循环23次后休息。2震动排痰：根据病变部位采取相应体位手法叩击或使用震动排痰仪叩击顺序为自下而上、由外向内避开敏感部位同时观察患者面色和主诉。3体位引流：根据病灶部位和耐受程度选择合适体位维持510分钟引流顺序先上叶后下叶配合有效咳嗽和震动排痰。指导要点为告知患者排痰目的、配合要点及不适时及时告知护士。注意事项包括保护伤口避免在特定情况下叩击控制叩击和体位引流时间力度适中并根据患者情况选择适宜方式。

2025-09-17 12.28KB 4 页 999+
传染性单核细胞增多症护理常规

传染性单核细胞增多症由EB病毒感染所致主要侵犯儿童青少年临床表现为发热、咽喉痛、肝脾和淋巴结肿大等。护理评估需观察患儿咽部肿胀、呼吸脉搏血压情况以及是否并发神经系统疾病、心包炎及心肌炎等并注意意识、面色等。常见护理问题包括体温过高、疼痛及潜在并发症。护理措施包括：执行儿科一般护理常规保持环境适宜施行呼吸道隔离急性期卧床休息避免剧烈活动；鼓励少食多餐进食高热量、高蛋白、清淡易消化食物；按发热护理常规降温咽部肿胀严重者及时通知医生并配合处理脾大患儿避免腹部接触运动；抗病毒治疗可用阿昔洛韦等重型患儿可用肾上腺皮质激素继发细菌感染给予抗生素；健康指导需向家长介绍病情出院后定期复查血常规及肝肾功能。

2025-09-17 24.12KB 2 页 999+
垂体瘤护理

垂体瘤护理摘要垂体腺瘤是鞍区常见肿瘤占颅内肿瘤的1015。护理工作贯穿手术全程：术前做好准备；术中配合操作；术后需密切关注多种并发症。包括：A颅内继发性出血术后2448h内要严密观察发现征象立即报告；B颅内血肿术后48小时内严密观察出现异常立即告知医生；C颅内感染术后联合使用有效抗生素加强口腔护理；D尿崩症准确记录出入量每小时测尿量、尿比重及时汇报医生并遵医嘱给药；E中枢性高热体温超39采取降温措施做好口腔护理；F脑脊液鼻漏嘱患者卧床休息保护局部清洁；G脑水肿严密观察意识及瞳孔变化遵医嘱用药；H术后疼痛预防性用镇痛泵额前部冰袋冷敷；J术后出血密切观察填塞物出现渗血立即处理。

2025-09-17 15KB 5 页 999+
单纯性阑尾炎临床路径护理篇

急性阑尾炎临床路径（护理篇）摘要患者住院首日（手术日）护理流程如下：白班时护士建立入院病历做护理评估为患者戴腕带、做卫生处置并更换病员服测量生命体征抽空腹血指导心电图、胸片等检查做抗生素皮试告知禁食时间介绍病房环境、设施及医护团队指导预防感冒等意外说明治疗过程及预估出院日期指导术前禁食禁饮防止麻醉误吸及术后腹胀指导深呼吸、有效咳嗽及术后早期活动重要性并做术前身体清洁。送患者至手术室前再次测量生命体征、备皮核对信息嘱患者排空膀胱给予术前药携带病历等用物。术后患者转入病房护士随时观察其一般情况给予心理护理协助生活护理监测生命体征检查敷料有无渗液并关注患者麻醉后恶心、呕吐、腹胀及刀口疼痛等症状是否缓解。

2025-09-17 311KB 5 页 999+
胆囊结石胆囊炎患者的护理计划

护理学院毕业设计聚焦“胆囊结石胆囊炎患者的护理计划”。患者男性1年前无明显诱因出现上腹部疼痛B超显示胆囊炎并胆囊结石对症处理后症状缓解但此后反复发作7小时前症状加重且自服药物不缓解伴恶心、呕吐精神、食欲、睡眠差入院诊断为胆囊结石伴胆囊炎临床采取手术（胆囊切除术）与非手术（禁食、胃肠减压等）治疗。主要健康问题包括疼痛、体温过高、营养失调、体液不足危险及知识缺乏。针对这些问题护理计划设定了明确目标并制定了详细措施：如通过病情观察、用药护理、休息与活动指导、心理护理及健康教育等缓解疼痛；监测生命体征、采取降温措施、调整饮食及休息环境等应对体温过高；通过病情观察、饮食调整、心理支持等改善营养状况；观察病情、制定补液计划维持水电解质平衡；同时提供用药指导、健康指导、休息与活动建议及定期复诊提醒以弥补患者知识缺乏。

2025-09-17 32KB 5 页 999+
胆囊结石及胆囊炎护理常规Word编辑

胆囊结石及胆囊炎护理常规摘要胆囊结石与胆囊炎常同时存在胆结石可致胆道梗阻、感染胆囊炎反复发作也是胆结石形成的重要促发因素。临床表现上急性期有上腹或右上腹绞痛、发热、恶心呕吐、黄疸等症状；慢性期症状不典型慢性非结石性胆囊炎多为隐痛或刺痛慢性结石性胆囊炎多有反复发作史较大结石可能长期无症状。护理诊断包括舒适改变、有皮肤完整性受损危险及潜在并发症。观察要点分术前术后均需定时测生命体征、观察神志尿量等术后还需观察腹痛、腹胀、引流物等。护理措施中术前给予低脂饮食急性发作时禁食、补液；术后观察生命体征清醒后取半卧位密切观察引流物3日后体温仍高需查找感染源。健康教育包括心理指导鼓励病人保持乐观心态；健康指导建议低脂饮食忌烟酒刺激性食物；出院后3个月或半年复查B超有异常及时复诊；术后适当参加活动促进机体恢复。

2025-09-17 14KB 3 页 999+
胆囊切除术后护理查房

责任护士汇报了83岁女性患者刘秀英的病例其因上腹痛3天入院诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎、胆总管结石并接受了胆囊切除术、胆管探查切开取石及T管引流术。术后患者转入治疗生命体征平稳各管路通畅。护士长组织讨论了术后护理常规包括观察神志、生命体征、尿量、黄疸及腹部症状变化记录腹腔引流管情况做好心理护理、静脉输液、维持水电解质平衡等。讨论还涉及了术后6小时取半卧位的原因、疼痛护理评估项目及时机、T管护理、拔T管指征及注意事项、腹腔引流管护理要点以及住院患者非计划拔管的护理措施、评估频次和术后饮食指导。护士长总结希望大家通过查房对胆囊切除术后护理有更多了解提高护理能力。

2025-09-17 13.52KB 4 页 999+
胆囊切除术护理常规

胆囊切除术护理常规摘要胆囊切除术护理分为术前、术后护理及出院指导。术前护理包括：1心理护理向患者及家属说明手术情况消除其恐惧心理；2患者准备进行全面术前检查劝导吸烟者戒烟注意保暖；3胃肠道准备禁食易产气类食物清理胃肠腔积便、积气术前置胃管；4合并症护理糖尿病患者应严格控制血糖高血压患者控制血压；5皮肤准备彻底清洁手术部位尤其脐部。术后护理涵盖：1生命体征观察常规给氧；2饮食护理术后禁食2448h之后从流质逐渐过渡到半流质；3疼痛护理通过心理安慰或调整体位缓解；4引流管护理正确固定注意无菌操作；5切口护理及时更换敷料；6活动指导鼓励患者术后早期离床活动。同时需密切观察并发症。出院后患者需保持良好心情适当锻炼选择合理饮食禁烟酒出现异常及时就医。

2025-09-17 17KB 2 页 999+
胆囊炎护理常规

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变腹部外科中发病率仅次于阑尾炎。其护理包括：护理评估：术前评估生命体征、腹痛情况、全身症状、饮食营养、胆道检查及心理社会支持；术后评估麻醉手术情况、生命体征、切口引流管、进食营养及检查结果。护理问题：涵盖疼痛、体温过高、营养失调、潜在并发症（感染、胆瘘、胆道出血）及健康知识缺乏。护理措施：术前缓解疼痛避免使用加重病情的吗啡；改善营养维持水电解质平衡；急性发作期卧床休息预防控制感染观察病情变化。术后取半卧位鼓励早期活动；检测生命体征；做好引流管护理；维持水、电解质平衡调整饮食；做好基础护理保持乐观情绪。健康教育：注意休息保持心境适当锻炼肥胖者减肥；选择低脂等易消化饮食忌油腻等食物忌烟酒；带T形管出院者学会自我护理；按时服药定期复查出现异常立即就诊。

2025-09-17 15KB 2 页 999+
导尿技术及护理护理技术操作考核评分标准

导尿技术及护理考核评分标准摘要如下：1操作目的：共7点包括采集尿标本、为尿潴留患者引流尿液、术前膀胱减压、尿道损伤治疗、昏迷患者护理、抢救患者记录尿量及协助诊断等。2评估患者：询问患者身体状况包括病情、意识等；向患者解释导尿目的、注意事项；了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况。3实施要点：涵盖仪表、操作用物准备及详细操作步骤如核对医嘱、评估患者、洗手戴口罩、准备并检查用物、协助患者取合适体位、消毒、插管、固定、记录等需在25分钟内完成。4指导患者：指导患者放松在留置导尿管期间保证充足入量、防止尿管打折等情况、保持尿袋高度合适长期留置导尿管的患者要进行膀胱功能训练等。5注意事项：留置尿管期间要定时夹闭；尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升；拔管后观察排尿情况；男性患者插尿管遇阻力时的处理等。6综合评分：根据用物、仪表、沟通指导、操作程序等方面进行评分并有相应的扣分标准。

2025-09-17 80.5KB 3 页 999+
第十九章原发性肝癌病人的护理

第十九章原发性肝癌病人的护理一、单项选择题1.与原发性肝癌的发生关系最密切的是：()A肝炎后肝硬化B酒精性肝硬化C慢性胆道感染D肝脏血管瘤E血吸虫性肝纤维化2.霉变谷物内主要致肝癌物质是：()A亚硝胺类B有机氯农药残留C黄曲霉菌D黄曲霉毒素B1E蓝绿藻藻类毒素3.“小肝癌”一般是指单个癌结节直径小于：()A0.5cmB1.0cmC2.0cmD3.0cmE4.0cm4.原发性肝癌最常见的类型是:()A结节型B巨块型C块状型D弥漫型E小肝癌5.巨块型肝癌是指癌直径超过：()A3cmB5cmC8cmD10cmE15cm6.90%以上原发性肝癌是来源于：()A肝细胞B胆管上皮细胞CKupffer细胞D...

2025-09-17 26KB 5 页 999+
第十七章直肠肛管疾病病人的护理

第十七章直肠肛管疾病病人的护理一、单项选择题1、男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。应采取哪种治疗最()A、坐浴B、封闭C、口服药D、注射硬化剂E、血栓外痔剥离术2、男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应诊断为()A、外痔B、内痔C、混合痔D、直肠癌E、直肠息肉3、男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应选择哪种治疗为佳()A、注射疗法B、冷冻疗法C、胶圈套扎疗法D、手术切除E、坐浴4、肛裂()A、便血量...

2025-09-17 37KB 7 页 999+
癫痫护理诊断及护理措施

作为医生针对癫痫护理问题总结如下：1受伤危险：与癫痫发作时的强直性痉挛有关。护理目标是控制危险措施包括防摔伤、擦伤、肌肉关节损伤、颈椎骨折、舌咬伤、坠床及自伤或伤人同时遵医嘱用药发作时切忌测温发作后专人陪伴。2清理呼吸道低效或无效：与肌肉神经支配障碍有关。目标是误吸控制、呼吸状况通畅措施包括松解束带、取义齿、拉出舌后坠、侧卧或头偏向一侧、置口咽通气道、必要时器官插管或气管切开使用呼吸机并及时清理分泌物。3恐惧：与癫痫发作的不可预知有关。目标是恐惧控制措施包括帮助患者和家属端正态度告知疾病知识关心询问患者症状鼓励表达感受树立信心。4处理治疗方案不当或无效：与知识不足有关。目标是依从行为、参与保健决策措施包括健康教育和生活、饮食、工作指导。5合作性问题：脑组织灌注不足（脑水肿）。目标是防止发生措施包括观察发作情况并通知医生。

2025-09-17 17KB 2 页 999+
断指再植的护理体会

断指再植的护理体会摘要本文介绍了10例10指断指再植的术前术后护理措施。断指再植术后受环境温度等因素影响血管易阻塞致再植指缺血坏死末节断指静脉吻合难仅吻合动脉需持续有效循环措施因此有效护理措施至关重要。术前护理：对患者进行卫生宣教消除恐惧心理；准备清洁安静通风的双人小房间病房室温2527；接诊后立即包扎止血建立静脉通道对断指去污去油清洁处理4冰箱干燥保存。术后护理：一般护理中全麻专人守护臂丛麻醉及时安慰做好消毒、通风等工作；体位护理取平卧位患指制动抬高于心脏水平10cm持续57天；疼痛护理术后6h用洛索洛芬镇痛；血运观察护理以甲床和指腹皮色及温度为指征6指动静脉吻合的2指术后回流受阻指端两侧切口放血后缓解4指只吻合动脉3指术后小切口持续放血1指间断放血。本文认为术前教育、环境、断指保护及术后护理等措施对断指再植成功至关重要。

2025-09-17 13.71KB 4 页 999+
断指再植术患者护理方案

断指再植术患者护理方案摘要本文详细阐述了断指再植术患者的护理方案。患者方xx45岁因工作不慎右手被机器扎伤入院后急诊行清创缝合断指再植术。护理措施包括：1环境护理：保持病房整洁、空气流通室温控制在2426度湿度6070并用烤灯保暖防止血管痉挛。2体位护理：术后患指平卧绝对卧床710天患肢垫枕略高于心脏以促进静脉回流。3疼痛护理：合理使用镇痛药物配合镇静剂保证病人睡眠质量。4血管危象护理：判断危象类型采取相应措施如放血、注射药物或手术探查。5心理护理：关心开导患者树立战胜疾病的信心。6健康教育：提升患者自我保护意识避免引起血管痉挛。护理需高度重视断指再植时限术后康复治疗也至关重要。

2025-09-17 16.5KB 4 页 999+
对冠心病患者的心理护理与健康教育(一)

对冠心病患者的心理护理与健康教育关键词：冠心病；心理护理；健康教育摘要：冠心病作为身心疾病治疗需药物、护理与健康教育并重。通过针对性心理疏导与健康教育可助患者养成健康行为促进身心康复。笔者对2002年9月2005年9月收入的98例住院患者（均符合冠心病诊断标准）在护理中向患者及家属传授疾病相关知识调动其参与医疗护理活动针对患者心理反应实施心理护理与健康教育取得良好效果。具体实施时先收集患者健康问题评估身心等多方面状况制定个体化护理与健康教育计划采用文字卡片与口头讲解等多种方式指导。针对冠心病患者焦虑、紧张恐惧、忧虑、否认等不同心理状态分别采取讲述疾病知识、心理疏导以热情态度接触、运用多种方法消除紧张因素加强疾病知识宣传教育、做好解释工作主动告知病情、结合实例现身说法等措施进行护理。

2025-09-17 12.05KB 5 页 999+
对小儿缺铁性贫血患者进行综合护理的要点分析

对小儿缺铁性贫血患者进行综合护理的要点分析摘要目的：研究综合护理用于缺铁性贫血患儿的效果。方法：选取2015年3月2016年10月我院收治的144例缺铁性贫血患儿随机分为对照组和观察组各72例。对照组给予常规护理包括用药指导、饮食干预、健康宣教等；观察组给予综合护理涵盖健康宣教、预防感染护理、饮食护理、运动干预等。对比两组患儿血红蛋白量、铁蛋白、血清铁及护理满意度。结果：护理6个月时观察组患儿血红蛋白量、铁蛋白、血清铁均高于对照组且家属护理满意度（9730）也高于对照组（8514）P均

2025-09-17 65.52KB 4 页 999+
发热患者的护理

症状学重点发热患者的护理1、散热途径：1）辐射散热2）传导散热3）对流散热4）蒸发散热。前三种散热方式只有在环境温度低于体温时才发挥作用；当环境温度高于体温时，蒸发是唯一方式。2、3、发热三个时期（1）体温上升期：产热大于散热使体温升高。表现为皮肤苍白、无汗，畏寒或寒战，继而体温升高。（2）高热持续期：产热与散热在较高的水平上保持相对平衡，体温上升至高峰后保持一段时间。表现为皮肤潮红、灼热，呼吸深快，开始出汗并逐渐增多。（3）体温下降期：散热大于产热，体温随病因消除而降至正常水平。表现为出汗多，皮肤潮湿。4（选择）分度以口腔温度为标准，按发热高低可：低热37.3-38℃中等度热38.1-39℃...

2025-09-17 297KB 6 页 999+
肺癌病人护理综述

肺癌病人的护理综述关键词：肺癌病人不同时期的护理、预防、治疗及饮食注意一、不同时期的肺癌护理方法有哪些？肺癌患者早期的护理和晚期的护理方法是不完全一样的，肺癌早期重在提高病人的免疫力，抵抗肺癌肿瘤，尽可能的恢复病人的体质。而肺癌晚期的护理，主要是缓解疼痛，供给身体营养，以及病人的心理护理方面要更加重视。首先，早期的肺癌病人进行护理时，要适度的进行锻炼身体，比如太极拳，气功等有益于身心健康的健身方法，可增强肺癌患者体质、舒缓精神。此外，饮食方面要丰富多样在做鱼、虾、鸭子、乌龟、鳖、牛肉、鲫鱼等饭菜时，可以通过食谱书本等方式改变烹调方式，使肺癌患者吃起来更有胃口，同时增加食欲。因此在肺癌化疗后保健...

2025-09-17 48.5KB 9 页 999+
肺癌护理常规

肺癌护理常规（一）定义肺癌原发于支气管黏膜及其腺体的上皮细胞，也称支气管肺癌。是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。（二）临床表现1、肺部症状刺激性咳嗽、咯血、胸痛、发热、气短及胸闷。2、肺外表现声音嘶哑、上腔静脉受压引起上腔静脉综合征，大量血性胸水、杵状指、骨关节病。3、胸外转移表现晚期多出现疼痛、胸水。4、全身表现厌食、体重下降消瘦、全身乏力、最后出现恶液质。（三）护理诊断/护理问题1、气体交换受损与肺组织切除，气体交换面积减少有关。2、低效性呼吸型态与肺膨胀不全，呼吸道分泌物潴留，肺换气功能降低有关。3、疼痛与手术创口有关。4、有感染的危险与手术、放疗、化疗引起的免疫抑制有关5、潜在并发症：出血...

2025-09-17 15.5KB 3 页 999+

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