常用老年护理技术——有效排痰(医院老年护理技术 2020年版)

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常用老年护理技术——有效排痰

（一）评估与观察要点。

1.了解患病情况及合作程度。

2.评估意识状态、咳嗽能力及影响咳痰的因素。

3.评估双肺呼吸音及痰液情况（颜色、量、性状及气

味）。

（二）操作要点。

1.有效咳嗽。

（1）协助取坐位或半卧位，上身微向前倾。

（2）嘱缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，

屏气数秒，然后进行 2～3声短促有力的咳嗽。

（3）嘱其将余气尽量呼出，循环做 2～3次，休息或

正常呼吸几分钟后可再重新开始。

2.震动排痰。

（1）根据病变部位采取相应体位。

（2）手法叩击时，手背隆起，手掌中空，手指弯曲，

拇指紧靠食指，靠腕部力量有节奏地叩击背部，频率大于

120 次/min。

（3）使用震动排痰仪时，根据病情选择适当的振动频

率和时间，一般设置振速 10 ～20 次/s ，持续 10 ～

20min，振动时由慢到快。

（4）叩击顺序为自下而上、由外向内，叩完一侧再叩

另一侧，避开乳房、心脏及骨突部位。叩击 30～60s/次，

每日数次。

（5）边叩击边观察面色，倾听主诉。有心电监测者，

观察血氧饱和度、心率、心律及血压变化。

3.体位引流。

（1）根据病灶部位和耐受程度选择合适的体位，肺上

叶引流采取坐位或半坐卧位；肺中叶引流由一侧卧位转为

仰

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摘要：

常用老年护理技术中有效排痰的评估与观察要点包括：了解患病情况及合作程度评估意识、咳嗽能力、双肺呼吸音及痰液情况。操作要点包括：1有效咳嗽：协助患者取坐位或半卧位上身微向前倾嘱其缓慢深呼吸数次后深吸气至膈肌完全下降屏气数秒然后进行短促有力的咳嗽循环23次后休息。2震动排痰：根据病变部位采取相应体位手法叩击或使用震动排痰仪叩击顺序为自下而上、由外向内避开敏感部位同时观察患者面色和主诉。3体位引流：根据病灶部位和耐受程度选择合适体位维持510分钟引流顺序先上叶后下叶配合有效咳嗽和震动排痰。指导要点为告知患者排痰目的、配合要点及不适时及时告知护士。注意事项包括保护伤口避免在特定情况下叩击控制叩击和体位引流时间力度适中并根据患者情况选择适宜方式。

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