护理学理论与操作规范

IgA肾病是一免疫病理学诊断病名特征是肾小球系膜区或毛细血管壁有IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积常伴系膜增生。临床表现以血尿最常见有多种类型可分为反复肉眼血尿、大量蛋白尿、无症状尿检异常、血管炎、高血压、终末期IgA等类型。原发性IgA病因不明是常见原发性肾小球疾病也是引起终末期肾衰的原因之一。护理要点包括：心理护理为患者创造舒适环境；生活护理保证充足睡眠提供低盐、低脂等饮食；加强皮肤护理保持皮肤完整；严密观察血压变化维持水电解质平衡；适当锻炼；预防上呼吸道感染；药物治疗需遵医嘱避免肾损害药物。治疗要点包括：出现血尿及时就医；疑患IgA肾病应做肾活检；防止感冒和疲劳；阻遏抗原侵入；无效时及时免疫抑制治疗；递减激素用量需遵医嘱；坚持服药和检查。

肝硬化护理要点如下：1常规护理：按入院一般护理常规处理。2一般护理：失代偿期应卧床休息伴大量腹水取半卧位；给予高热量、高蛋白、低脂肪、多维生素易消化饮食有腹水或浮肿低盐或无盐肝功能差或血氨偏高限制或禁食蛋白质有食管胃底静脉曲张严格戒烟、避免坚硬粗糙食物；大量腹水、全身浮肿者保持皮肤清洁干燥防压疮；准确记录出入量每日测腹围与体重。3病情观察：观察生命体征注意精神、性格、行为变化警惕肝性脑病；观察呕吐物及大便颜色性状警惕消化道出血；应用利尿剂时注意水、电解质平衡。4健康教育：生活规律保证睡眠禁酒及刺激性食物保持大便通畅避免用肝损药物注意个人卫生防感染。

肛瘘病人的护理摘要1病因及分类：肛瘘是直肠下部或肛管与肛周皮肤间形成的慢性感染性管道常为直肠肛管周围脓肿的后果。分类包括单纯性与复杂性肛瘘（根据瘘口与瘘管数目）、低位与高位肛瘘（根据瘘管位置）。2临床表现：患者常感隐痛不适瘘口有脓液排出引流不畅时可致发热、头痛等且脓液刺激肛周皮肤致肛门潮湿、瘙痒。3辅助检查：直肠指检在内口处有轻压痛内镜检查可发现内口特殊检查可通过染色确定内口。4治疗原则：低位肛瘘采用瘘管切开术或切除术高位单纯性肛瘘或复杂性肛瘘辅助治疗用挂线疗法。5护理问题：便秘、皮肤完整性受损、潜在并发症（伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁）。6护理措施：保持大便通畅加强肛周皮肤护理术后定期行直肠指诊为防肛门狭窄术后510天每日一次扩肛。

冠心病的护理查房摘要本次心脑内科护理查房对象为80岁女性患者王太琴。其因反复胸闷气短7年近3月加重且口服药物未缓解而入院。患者有7年高血压病史最高血压达180115mmHg。体格检查体温365脉搏62呼吸20血压12085心电图显示窦性心律伴多种早搏及室性逸搏头颅CT无异常腹部CT显示左肾囊肿等劲动脉彩超示双侧颈动脉斑块形成心脏彩超提示升主动脉增宽等。冠心病是冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、血流受阻致心脏缺血的疾病。该患者护理诊断有气体交换受损、心输出量减少、焦虑、知识缺乏及潜在并发症。治疗上采取药物疗法如抗血小板聚集、强化降脂等；饮食疗法低盐低脂多食维生素；同时要求患者戒烟适当有氧活动劳逸结合保持心情愉悦。

重症医学科护理查房对象为94岁女性患者符秋容因突发气促、发热3小时入院伴有意识障碍、黄色浑浊尿液及大便失禁。既往有15年高血压病史最高达190100mmhg还患有高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心率失常、脑梗塞及慢性阻塞性肺疾病。查体显示患者昏睡带气管插管体温380血压13754mmhg心率51次分呼吸35次分血氧饱和度89口唇发绀双肺呼吸音粗痰鸣音及湿性啰音明显。入科诊断为脓毒性休克、肺部感染I型呼吸衰竭、泌尿系感染、高血压病3级极高危。护理措施包括严密观察生命体征、保持呼吸道通畅、机械通气护理、血气监测、合理应用抗生素、迅速补充血容量、维持体液平衡、监测体温、维持水电解质酸碱平衡及定时翻身保持皮肤清洁干燥等。

一条止血带引发的命案摘要病员女性76岁因咳嗽、憋气及发热2个月入院诊断为慢性支气管炎并发感染等。入院后护士甲为其静脉输液扎止血带后因衣袖滑落盖住止血带而忘记解下随后将后续工作交护理员乙。输液中病人多次提出手臂疼、滴速慢乙未正确处理。6小时后护士丙取针头发现局部肿胀未处理。9个半小时后热敷时家属才发现止血带未解乙查看后未报告医生。止血带松解后4小时乙发现水泡仍未报告处理又过6小时病人情况恶化乙才报告。两天后病人右前臂远端呈紫色转院后第三天才截肢术后一周病人死亡。经鉴定为一级医疗责任事故。护士甲违反操作规程且不负责任应担主责；护理员乙技术有限、未及时报告也有责任；院长组织会诊转院正确但延误转院也负有责任。此外还介绍了诊疗护理规范、常规的广义和狭义概念强调医护工作应以病人为中心严格执行规章制度严防差错事故。

急性胰腺炎护理要点：1遵循入院一般护理常规。2一般护理：急性期需绝对卧床疼痛剧烈时注意安全必要时加用床栏防坠床。饮食方面急性期禁食并胃肠减压恢复期先试饮水再逐步过渡至低脂、低蛋白饮食少食多餐忌高脂食物。3病情观察：需严密监测患者体温、脉搏、血压及神志变化出现休克表现及时处理；注意腹痛部位、性质及有无腹膜刺激征警惕急性出血性坏死性胰腺炎；关注水、电解质及酸碱平衡；观察药物作用及副作用。4健康教育：及时治疗胆道疾病等与胰腺炎发病有关疾病；注意饮食卫生禁酒、禁高脂饮食避免暴饮暴食以防复发；定期复查。

口腔修复科印模技术的护理要点摘要演讲人小刺猬知识库围绕口腔修复科印模技术的护理展开介绍涵盖用物准备与护理过程。用物准备方面需备齐一次性检查盘、口杯、手套、托盘等各类物品。要根据病人牙弓大小、形状等选合适托盘确保托盘与牙弓内外侧有34mm间隙翼缘不影响唇、颊、舌活动上、下颌托盘后缘有特定位置要求；口腔条件差可选个别托盘。护理过程中先核对病人信息安排就座系胸巾、接漱口水、调椅位光源。取模时根据取上、下颌印模调好椅位让病人体位舒适提醒放松出现不适指导缓解。取模前调拌适量印模材装入托盘备好其他材料配合医生取完整印模冲洗消毒模型后送模型室。最后为病人填收费单、预约擦拭干净病人口周撤下物品消毒处理擦拭器械台及治疗椅。

脑室腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理体会摘要本文探讨了脑室腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理效果。研究选取2014年8月至2015年6月在我院接受治疗的90例正常压力脑积水患者按入院顺序分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规护理包括术前用药、心理护理、术后饮食及用药指导等；观察组则实施综合护理干预涵盖术前准备与心理护理、术中护理、术后安全护理及并发症护理。结果显示观察组在住院时间、疼痛评分、护理满意度方面均显著优于对照组（P

脑性瘫痪合并癫痫的患儿护理体会摘要脑性瘫痪（CP）指产前、围产期多种原因导致的脑损伤或发育异常引发的非进行性中枢性运动障碍及姿势异常多由早产、窒息等因素所致在妇幼保健条件差的地区较为多见。小儿脑瘫常伴有癫痫（EP）、智力低下等且脑瘫患儿中癫痫发病率高于普通人群二者合并会使脑损伤加重、药物难控、预后差。2010年1月2012年3月我院儿童康复科收住63例脑瘫合并EP患儿。护理措施包括：一般护理保持病房环境良好做好防护与消毒；饮食护理合理喂养防营养不良与消化不良；心理护理鼓励患儿加强正面教育与家长沟通；康复疗法采用bobath法、vojta法、传统医学等综合康复疗法；药物治疗多药联合长期治疗检测药物浓度与肝肾功能；癫痫发作时及时清理呼吸道、吸氧、用解痉药等急救做好急性期与基础护理。科学精心护理配合治疗对患儿全面康复及走向社会意义重大。

脑血管意外护理常规包括：按神经内科常规护理密切观察患者神志、瞳孔等生命体征及伴随症状；注意进食情况防止误吸给予清淡易消化饮食不能进食者鼻饲；采取安全措施如加床栏、留陪护躁动者使用约束带禁用热水袋；急性期卧床休息保护瘫痪肢体功能尽早进行抗痉挛位摆放及被动运动生命体征平稳后循序渐进增加活动；溶栓、抗凝治疗时观察出血倾向及神经功能恢复使用脱水剂注意速度及渗出；保持大便通畅多饮水多食蔬果必要时通便；配合康复师进行康复训练贯穿语言、吞咽、肢体、排尿等训练并进行心理疏导；预防口腔、肺部等感染及压疮、深静脉血栓等并发症做好口腔护理、翻身拍背等基础护理。

脑血管介入治疗护理常规摘要脑血管介入治疗术前需采集资料完善检查包括紧急情况下的血液检查了解病史及危险因素动态查体。同时针对患者及家属的焦虑心理做好解释安慰工作。还应向患者介绍术中配合方法指导适应治疗后变化的锻炼提前做好治疗前准备如碘过敏试验、禁食、备皮、备好物品、建立静脉通道等。术中科室护士与导管室护士交接病人情况密切观察病情注意患者表情、意识等发现异常及时报告并记录动脉溶栓时尿激酶要现用现配。术后严密观察病情及时发现处理并发症如脑出血、过度灌流综合征、脑血管痉挛等。24小时内严密监测生命体征做好穿刺部位及肢体护理促进造影剂代谢预防造影剂肾病并及早指导患者进行肢体及语言功能锻炼以减轻神经功能损害。

脑血管介入治疗护理常规摘要一、术前护理1采集资料与检查：对于溶栓治疗或动脉瘤栓塞术等紧急情况需尽快完善血常规、血凝、血糖、肝肾功能、电解质等血液检查。同时详细了解现病史、既往史及相关危险因素特别注意高龄、大面积脑梗死、严重出血倾向等高危因素。2心理护理：患者及家属常因疾病认知不足而焦虑需解释治疗必要性、准备措施、基本方法及注意事项以取得配合。3手术配合教育：介绍术中配合方法告知灼热感属正常指导屏气、不咳嗽等。4适应治疗后变化的锻炼：指导床上大小便紧急状况下评估是否需留置尿管及鼻饲管。5治疗前准备：包括碘过敏试验、禁食、备皮、备好沙袋及术前CT等。二、术中配合1病人交接：科室与导管室护士交接病人情况。2病情观察：注意表情、意识、瞳孔、生命体征等发现异常及时报告。3动脉溶栓：尿激酶需现用现配避免泡沫。三、术后护理1病情观察：严密观察神经系统症状及时发现并处理并发症如脑出血、过度灌流综合征、脑血管痉挛等。2生命体征监测：24小时内严密监测前2小时每15分钟记录一次。3穿刺部位及肢体护理：加沙袋压迫、肢体制动、观察渗血等。4促进造影剂代谢：指导多饮水24小时内避免高蛋白饮食。5功能锻炼：及早进

脑血管疾病（CVD）是人类三大死亡原因之一5070的存活者有严重残疾。目前缺血性卒中的治疗以药物为主但复发率高。全脑血管造影及血管内支架植入术为脑供血动脉狭窄患者提供了新治疗途径。江苏省无锡市第二人民医院神经内科2009年5月2011年1月对18例脑血管狭窄患者行此手术均获成功。术后护理要点包括：患者需绝对卧床24h术侧下肢制动至拔鞘管后68h；密切观察患者生命体征鼓励多饮水；观察穿刺部位和足背动脉搏动情况；关注患者睡眠做好心理护理。术后并发症包括穿刺部位出血、高灌注综合征、支架再狭窄、下肢血栓形成、脑血管痉挛、脑栓塞及肺栓塞等需采取相应护理措施。出院后患者需服用抗血小板药物坚持低盐低脂饮食定期监测血压戒烟酒保持情绪稳定。体会认为合理有效护理是dsa下支架置入术治疗缺血性脑中风的重要环节。

脑炎个案护理一例隐球菌脑炎患者的护理一、引言新型隐球菌呈圆形或卵圆形，外裹由细胞壁和荚膜组成的被膜，广泛存在于土壤、蔬菜、牛奶、草地、蜂巢及鸽粪中。新型隐球菌性脑炎是由新型隐球菌感染脑膜和（或）脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范，误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加，该病罹患率亦呈增长趋势。病原体在自然界广泛分布，多从呼吸道吸入，形成肺部病灶后经血液循环播散于脑膜。本病多因药物的毒副作用不能耐受而中断治疗，预后不良。隐球菌脑炎作为一种深部真菌病，约占隐球菌感染的80%，死亡率高[1]。二、病历资料患者，...

脑中风后遗症老人的护理摘要脑出血和脑梗塞统称为脑中风20052007年我国九大城市统计显示其年发病率高死亡率是急性心梗的4倍致残率、复发率高且治疗费用高昂因此脑中风后遗症期的护理十分关键。脑中风后遗症期指发病一年后此时症状恢复不明显但仍需综合性防治主要目的是防止复发、改善症状。其临床表现多样根本原因是脑动脉供血不足或堵塞。常见致病因素和危险因素包括高血压、高血脂等。治疗护理目的在于通过康复锻炼等达到生活自理并防止复发。治疗与护理措施包括：1心理护理：家属要关心老人护士做好心理疏导必要时用药或求助心理医师。2按时规律服药：控制原发病服用相关药物家属或护士督导服药。3饮食护理：控制总热量低脂低胆固醇、均衡、低盐饮食戒烟戒酒注意吞咽困难护理和口腔护理。4康复锻炼：遵循早期、全面、适量、渐进原则包括被动、主动、生活、语言功能锻炼注意关节功能位护理。5预防压疮：保护骨隆突处定时翻身保持清洁。6卫生护理：做好大小便、清洁卫生护理。7感觉障碍护理：评估后制定措施进行感觉功能再训练并指导保护。8预防坠积性肺炎：经常翻身拍背保持空气新鲜。9病情观察：监测血压、血糖等观察肢体和精神状态。10保健舒适护理：

脑卒中病房护理规范摘要脑卒中病房护理分为常规护理与特殊护理。常规护理涵盖密切观察生命体征、保持呼吸道通畅、供给营养、预防并发症、心理与安全护理。特殊护理包括：1制定护理计划：新入院病人及时评估并制定计划。2深静脉血栓护理：根据检查结果评估密切观察下肢循环长期卧床者抬高肢体加强活动。3溶栓护理：观察出血倾向延迟安置并保留管路饮食温凉动作轻柔注意血压袖带和血氧指夹使用。4康复护理：良姿位变换防关节变形早期被动运动神志清楚后主动训练指导床下训练和日常生活训练。5健康教育：在入院等阶段开展内容有卒中知识、预防、治疗、用药、康复等形式多样。护理质量评价涵盖吞咽困难评估训练等多方面随访率高。护理人员培训方面对实习生和新护士专人带教加强专科技能培训开展读书报告会、晨会交流、组织学习还积极开展科研。

某院20XX年6月至12月共收治81例脑卒中伴便秘患者分析其便秘原因并采取综合护理措施取得较好效果。原因包括：心理因素患者发病突然且严重易产生紧张、焦虑等情绪导致胃肠蠕动减慢；活动减少患者卧床时间长肌肉张力减退胃肠蠕动减慢且食欲降低摄入食物和水分不足；排便习惯和姿势改变患者需床上排便无法维持习惯的排便方式无法借助重力与腹压造成便秘；饮食改变患者多食用高脂、高蛋白、低纤维素饮食食物中缺少纤维或水分不足导致便秘；文化教育因素患者排便隐蔽性丧失心理紧张压抑；药物因素部分患者应用脱水药使肠道水分吸收致大便干燥。护理措施包括心理护理、提供适当排便环境、合理安排饮食、腹部按摩、适当运动及遵医嘱应用药物。便秘是脑卒中患者常见症状通过综合护理患者顺利排便说明这些护理措施对提高患者生活质量和促进早日康复具有重要作用。

内科常见疾病护理常规及出院指导一般护理常规1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。2.环境：病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃－22℃，湿度50％－60％。3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。4.新入院病人，应测体温、脉搏、呼吸，每日测量2次，连续三天。体温超过37.5°C者每日测量3次，体温超过38.5°C应给予物理降温，每4小时测量次1次，待体温恢复正常3天后每日1次。5.根据病情及生活自理能力的不同，...

护理级别分为特级、一级、二级和三级适用对象和护理要点各有不同。特级护理针对病情危重、需严密监护的患者如重症监护、使用呼吸机或CRRT治疗者要点包括严密观察病情、正确实施治疗和给药、测量出入量、实施基础和专科护理等服务项目包括每日整理床单元、面部清洁、口腔护理等。一级护理针对病情趋向稳定的重危患者等要点包括每小时巡视、测量生命体征、实施治疗和护理等服务项目与特级护理类似但频率稍低。二级护理针对病情稳定仍需卧床或生活部分自理的患者要点包括每2小时巡视、测量生命体征、实施治疗和护理等服务项目包括整理床单元、指导面部清洗等。三级护理针对生活完全自理且病情稳定或处于康复期的患者要点包括每3小时巡视、测量生命体征、实施治疗等服务项目相对简单主要是整理床单元和患者安全管理。