内科常见疾病护理常规

2025-09-22 999+ 43KB 8 页 海报
侵权投诉
内科常见疾病护理常规及出院指导
一般护理常规
1. 病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及
时通知医师，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。
2. 环境：病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温
在 18℃－22℃，湿度 50％－60％。
3. 危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当
活动。
4. 新入院病人，应测体温、脉搏、呼吸，每日测量 2 次，连续三天。体温超过 37.5°C
者每日测量 3 次，体温超过 38.5°C 应给予物理降温，每 4 小时测量次 1 次，待体温
恢复正常 3 天后每日 1 次。
5. 根据病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，定时巡视病房，严密观察病人生命
体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、
排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。
6. 根据病情指导饮食，并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。
7. 新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检。
8. 认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接。
9. 准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。按病情及护理问题认真实施护理措施，
及时评价护理效果。
10. 根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品，并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。
11. 了解患者的心理需求，给予心理支持，耐心细致地做好解释工作，消除顾虑，主动配
合治疗。
12. 每日记录粪便次数1 次，大便次数增多者或便秘三天者给以处理；每周测体重 1 次
（危重病人例外），并记录在体温单上。
13. 开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防病、饮食及用药指导、
心理护理等。
呼吸系统疾病一般护理
1. 按内科疾病病人一般护理。
2. 休息与体位：重症病人应绝对卧床休息，胸痛者取患侧卧位，大咯血者取平卧，头偏
向一侧，呼吸困难者取半卧位，并给氧气吸入。
3. 饮食护理：高蛋白、高维生素、足够热量、无刺激性的饮食。每天饮水1500ML 以上。
4. 病情观察：严密观察病情，观察咳痰、咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短
的程度。
5. 保持呼吸道通畅，指导病人有效咳嗽。痰不易咳出时，应多饮水，并行雾化吸入；痰
量较多者行体位引流排痰；痰多而咳嗽无力者需翻身拍背，必要时吸痰。机械通气病
人做好气道管理。
6. 病人进行特殊检查时，如：支气管镜、胸腔穿刺等，应做好术前准备，术中配合和术
后观察的护理。
7. 药物治疗护理：观察药物疗效及不良反应，如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等，发
现问题及时通知医生处理。
8. 鼓励病人多漱口，以增加食欲，防止感染。
9. 高热、咯血病人，按发热、咯血护理常规执行。
10. 心理护理：安慰和鼓励病人，消除焦虑紧张情绪，放松身心，配合治疗。
11. 健康指导：积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识，指导病人戒烟，适当进行体育
锻炼，注意保暖和预防感冒。
慢性支气管炎
1. 按呼吸系统疾病病人的一般护理。
2. 休息与体位：急性发作期有发热，喘息时应卧床休息，老年、幼儿、体弱的病员应延
长休息时间。注意保暖，防止受凉，预防并发症。
3. 饮食护理：对心肝肾功能正常的病人，应给予充足的水分和热量。每日饮水量应在
1500ML 以上。适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入。
4. 保持呼吸道通畅，遵医嘱给予氧气吸入。
5. 咳嗽、咳痰的护理：
（1） 深呼吸和有效咳嗽：鼓励和指导病人每 2—4 小时定时进行有效咳嗽。
（2） 胸部叩击：叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰。叩击时间15—20min 为
宜，每日 2—3 次，餐前进行。叩击时应询问病人的感受，观察面色、呼吸、
咳嗽、排痰情况，检查肺部呼吸音及啰音变化。
（3）体位引流：按病灶部位，取适当体位，使病变部位支气管开口向下，利用重力 ，
以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外。引流多在早餐前 1h、晚餐前及睡
前进行，每次 10—15min，引流期间防止头晕或意外危险，观察咳嗽和痰液引
流情况，注意神志、呼吸及有无紫绀。
（4）吸入疗法：包括湿化疗法和雾化吸入疗法。在湿化疗法时，应密切观察病情，
经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰，以防止呼吸道急性阻塞。
6. 根据医嘱正确收集痰标本。
7. 药物治疗护理：观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反应。
8. 心理护理：急性发作期，应关心体贴病人，了解情绪变化原因，给予耐心疏导，讲解
有关防治知识，增强病人对治疗的信心。
9. 健康指导：指导病人正确咳嗽及有效排痰，劝其戒烟，加强体育锻炼，增加机体耐寒
力，根据病情选择适合自己的活动，如散步、太极拳等。冬季晨起外出注意保暖或使
用口罩，避免与呼吸道感染病员接触。
10. 出院指导：1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风：室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；
避免烟雾、粉尘的刺激：吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时注意保暖，防止
受凉感冒，预防呼吸道感染。
2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液饭后、
睡前漱口。
3.痰多者尽量将痰液咳出，尤其是清晨；痰液粘稠者，适当服祛痰药或雾化吸入稀释
痰液，年老、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。
4.每天有计划进行运动锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、做气功等，以不感到疲劳为
宜，避免过度劳累而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼，其
方法是：用鼻吸气，用口呼气。呼气时口唇缩拢(成鱼口状)，并用手按压腹部，使气
呼尽，采用深而慢的呼吸，频率 8～10 次／分，每门进行数次锻炼，每次 10~20 分钟，
长期坚持下去，一般 2～3个月后可使用通气功能改善。
5.出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时再就珍。
肺炎
1. 按呼吸系统疾病病人的一般护理。
2. 休息与体位：急性期卧床休息，降低机体耗氧，注意保暖。胸痛时取患侧卧位，以减
轻疼痛，呼吸困难取半卧位，给氧气吸入。
3. 饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，1-2L
／ｄ。以利于毒素的排出。
4. 病情观察：
（1）观察神志、生命体征及尿量的变化，如体温骤降、血压下降、皮肤苍白应及时告知医
生，并做好抗休克抢救。
（2）观察咳嗽、咳痰情况，注意痰液的颜色、性质和量并做好记录。
5. 药物治疗护理：注意观察药物的效果及不良反应，应用抗生素前应遵医嘱迅速留取痰、
血液及其他分泌物送细菌培养和药敏试验。
6. 高热时按高热护理常规。
7. 指导并鼓励病人进行有效咳嗽、咳痰，凡年老体弱者应注意呼吸道通畅，协助排痰，
如翻身、拍背、雾化吸入，鼓励多饮水。鼓励病人经常漱口，有口唇疱疹者局部涂抗
病毒软膏，防止继发感染。
8. 心理护理：消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。
9. 健康指导：加强体育锻炼、增强抗病能力，减少异物对呼吸道的刺激，鼓励病人戒烟，
加强体育锻炼、增强抗病能力，避免受凉和过度劳累。
10. 出院指导:(1)安静休息，减少活动。
(2)呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。
(3)痰多时勤拍背促进痰液排出。
(4)保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。
(5)高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时
请上医院治疗。
(6)进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。
(7)按出院医嘱做好继续治疗。
(8)经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
循环系统疾病一般护理常规
1. 按内科疾病一般护理常规。
2. 休息与体位：心功能一级者适当休息，避免过重体力活动；心功能二级病人体力活动
稍受限制，应注
意休息；心功能三级者体力活动明显受限制，应以卧床休息为主；心功能四级者体力活动
完全丧失，应绝对卧床休息，因病情不能平卧者给予半卧位，避免用力和不良刺激。
3. 饮食护理：低脂清淡饮食、禁烟酒。有心力衰竭者限制钠盐及入水量；少食多餐，多
吃新鲜蔬菜及水
果，保持大便通畅。切勿用力排便，以防意外，凡三天未解大便者，给以缓泻剂或开塞露
等。
4. 病情观察：
（1）测量脉搏、心率、心律，一般测 1 分钟，如脉搏不规则，应连续测 2 分钟，有
摘要：

内科常见疾病护理常规及出院指导一般护理常规1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。2.环境：病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃－22℃，湿度50％－60％。3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。4.新入院病人，应测体温、脉搏、呼吸，每日测量2次，连续三天。体温超过37.5°C者每日测量3次，体温超过38.5°C应给予物理降温，每4小时测量次1次，待体温恢复正常3天后每日1次。5.根据病情及生活自理能力的不同，...

展开>> 收起<<
内科常见疾病护理常规.doc

共8页,预览3页

还剩页未读， 继续阅读

相关推荐

更多
立即下载

热门标签

肺炎 支气管炎 肠梗阻 气胸 阑尾炎 血友病 支原体肺炎 胆结石 输尿管结石 痛风性关节炎
/ 8
评分 收藏
分享
立即下载
客服
关注