脑卒中患者便秘的原因分析与护理

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脑卒中患者便秘的原因分析与护理

 某院自 20XX 年 6 月~20XX 年 12 月共收治脑卒中伴便秘患者 81 例,分析

原因,并采用综合护理措施,取得了较好的临床效果,现报道如下。

 1.临床资料

 本组病例 81 例,男 48 例,女 33 例。年龄 38-82 岁。

 其中脑出血 31 例,脑梗死 28 例,蛛膜下腔出血 15 例,泪合性卒中 7 例。

意识障碍者 21 例,无意识障碍者 60 例。

 2.原因分析

 心理因素

 脑卒中患者多发病突然且严重,并伴有失语、肢体活动障碍。无意识障

碍者内心会产生紧张、焦虑、恐惧和失望及抑郁等心理。功能障碍和情绪抑郁等

应激反应均可引起交感神经兴奋,使胃肠蠕动减慢。

 活动

 减少患者卧床时间较长,尤其是病情重且伴有偏瘫者,活动减少,肌肉张

力减退,胃肠蠕动减慢;同时由于食欲降低,摄入食物和水分不足以剌激正常蠕动。

 排便习惯和姿势的改变

 日常生活中人们都有自己固定的排便时间,采用蹲资或坐姿,利用重力

和增加腹压的方法促进排便。而卒中患者因病情需要床上排便,使习惯的排便方

式无法维持,又无法借助重力与腹压,加上对床上便盆不适应,造成便秘。

 饮食改变

 为了使患者早日康复,家属多给与高脂、高蛋白、低纤维素饮食。由于食

量减少、食物中缺少纤维或水分不足,则无法产生足够的粪便容积和消化食康,食

廉通过回肠速度减慢、时间延长、水分再吸收增加,导致粪便变硬,排便减少而产

生便秘。

 文化教育因素

 在病房病床上大便,排便的隐蔽性丧失,患者会因为排便需要他人的帮

助、排便所产生的声音和气味而心理紧张,压抑排便的需要,造成便秘。

 药物因素

 部分患者应用脱水药,使肠道水分吸收致大便干燥医学教育|搜集整理。

 3.护理

 心理护理

 对患者给予心理上的安慰和鼓励,可缓解患者的紧张情绪。帮助患者和

家属正确认识所患疾病的发生、发展、转轨;正确认识维持正常排便的意义并获

得有关排便的知识,便秘的危害;帮助患者重建正常的排便习惯,指导患者选择合

适自己的排便时间(理想的是在饭后,早饭后最佳)。按时督促患者排便,做好健康

教育,减轻心理压力。

 提供适当的排便环境

 尽量避开查房、治疗和护理时间,给患者提供单独隐蔽的排便环境和充

足的排便时间。如拉上窗帘、关闭门窗、屏风遮挡,请其他人员暂时离开等;可以

放轻松的音乐,即可缓解心理紧张,又可掩盖排便的声音;还可以在病室内放一些

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标签： #脑卒中 #便秘

摘要：

某院20XX年6月至12月共收治81例脑卒中伴便秘患者分析其便秘原因并采取综合护理措施取得较好效果。原因包括：心理因素患者发病突然且严重易产生紧张、焦虑等情绪导致胃肠蠕动减慢；活动减少患者卧床时间长肌肉张力减退胃肠蠕动减慢且食欲降低摄入食物和水分不足；排便习惯和姿势改变患者需床上排便无法维持习惯的排便方式无法借助重力与腹压造成便秘；饮食改变患者多食用高脂、高蛋白、低纤维素饮食食物中缺少纤维或水分不足导致便秘；文化教育因素患者排便隐蔽性丧失心理紧张压抑；药物因素部分患者应用脱水药使肠道水分吸收致大便干燥。护理措施包括心理护理、提供适当排便环境、合理安排饮食、腹部按摩、适当运动及遵医嘱应用药物。便秘是脑卒中患者常见症状通过综合护理患者顺利排便说明这些护理措施对提高患者生活质量和促进早日康复具有重要作用。

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