ECMO的护理(胡应炉)【36页】

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摘要:

安庆市第一人民医院急诊科ICU胡应炉医生介绍了ECMO在急危重症中的应用。ECMO的优越性在于:有效改善低氧血症和循环支持避免高氧吸入和机械通气损伤为心肺恢复赢得时间且能调节水电解质。ECMO是急救的有效手段和临时心肺辅助系统涉及麻醉师、体外循环师等多学科团队。其膜式及入路包括VVECMO(股静脉及颈内静脉插管)和VAECMO(股动静脉插管)。VVECMO常用于ARDS、肺炎等呼吸支持VAECMO则支持心脏和肺。应用时机为常规治疗不理想且心肺病变可逆转时禁忌症包括长时间高氧浓度通气等。使用中需密切监护血流动力学、呼吸氧合等及时处理并发症如出血、栓塞、感染和溶血。ECMO成功要素包括适应症准确、时机恰当、无多器官衰竭及原发病治疗有效同时依赖医院整体实力。

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