胆囊切除术护理常规

2025-09-17 999+ 17KB 2 页海报

侵权投诉

胆囊切除术护理常规

术前护理

1.心理护理　向患者及其家属交代手术的必要性和危险性、可能发生的并发症

及术后恢复过程、注意事项,以取得患者及家属的信任,消除患者对手术的恐惧

和紧张心理,使其以良好的情绪接受手术治疗。

2.患者准备　做好全面的术前检查,术前检查项目有:B超、血液生化、肝肾功能、

胸片、心电图、肝胆CT检查。如有异常时,应进一步检查诊治。对术前有吸烟

史者,应劝其戒烟,以减少呼吸道的分泌物和刺激,祛除咳嗽因素,防止肺炎和术后

伤口震痛,同时注意保暖,预防感冒,使患者能在较好的生理状态下接受手术。

3.胃肠道准备　患者术前1 d禁食易产气类食物,以20%甘露醇100 ml加0. 9%

生理盐水400 ml口服,清理胃肠腔积便、积气,防止胃肠腔胀气,以免影响腹腔镜

视野的显露以及术后胃肠功能的恢复。术前应置胃管,其主要作用是防止全麻插

管前过度换气时挤入胃内的气体过多,保持胃在术中处于非充盈状态,使手术能

顺利进行,同时减少麻醉诱导期间的呕吐和误吸的可能。

4.合并症护理　糖尿病患者,应严格控制血糖,如临床常用胰岛素来控制血糖。

目前应用胰岛素静脉或皮下注射治疗,应遵循小剂量开始、个性化调整的原则。

①除掌握各种类型胰岛素的作用时间外,必须做到剂量准确;

②血糖不宜控太低或波动幅度过大,一般控制在7～10mmol/L,并应着重避免低

血糖的发生;

③合并高血压患者,必须控制血压于一定范围。因血压过高者,诱导麻醉和手术应

激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险,在术前应适当用降压药物,使血

压控制于一定程度,但并不要求降至正常后才手术。

5.皮肤准备　皮肤准备除术前洗澡外,剃毛范围应在右中上腹。脐部是腹部最脏

部位应彻底清洗干净,去除脐部污物及积垢。

术后护理

1.生命体征的观察　患者术毕回病房后,应去枕平卧头偏向一侧,注意保持呼吸

道通畅,一旦患者呕吐应及时清除呕吐物,防止误吸入呼吸道。l5～30 min测体

温、脉搏、呼吸、血压1次,连测4次平稳后改1次/4 h。注意呼吸频率和深度,同

时常规给氧以纠正二氧化碳气腹造成的低氧血症。

2．饮食的护理　由于手术时问短,对胃肠道影响不大,术后患者胃肠功能很快恢

复,一般术后禁食24～48 h,胃肠功能恢复拔除胃管后开始进食,以少量多次流质

逐渐改为半流质。

3.疼痛护理　腹腔镜术后伤口疼痛比开腹手术轻,通过给予心理安慰或取舒适体

位可缓解疼痛,当出现严重腹痛时应注意观察疼痛性质,在排除腹腔内出血等并

发症后,遵医嘱给予药物止痛。

4.引流管护理　有些患者置有腹腔引流管,应正确固定和妥善保护,避免牵拉、

扭曲而致拉脱或引流不畅。每日做好局部消毒,更换引流袋时注意无菌操作,防

止逆行感染,并注意观察引流液的量和颜色,详细记录其变化,以便动态观察。

5.切口护理　术后腹壁仅留3～4个0. 5～1 cm大小的创口,采用创可贴拉合或

缝合一针,一般l周拆线去除创可贴,术后24 h内严密观察腹壁穿刺口是否有渗血、

渗液及胆汁外溢情况,及时更换敷料以防切口感染。

6.活动指导　一般术后4～6 h取半卧位,可在床上翻身, 24 h后鼓励患者离床活

动,伴高血压、心脏病的患者可先在床上活动,坐起无头晕后再下床活动。术后3

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

摘要：

胆囊切除术护理常规摘要胆囊切除术护理分为术前、术后护理及出院指导。术前护理包括：1心理护理向患者及家属说明手术情况消除其恐惧心理；2患者准备进行全面术前检查劝导吸烟者戒烟注意保暖；3胃肠道准备禁食易产气类食物清理胃肠腔积便、积气术前置胃管；4合并症护理糖尿病患者应严格控制血糖高血压患者控制血压；5皮肤准备彻底清洁手术部位尤其脐部。术后护理涵盖：1生命体征观察常规给氧；2饮食护理术后禁食2448h之后从流质逐渐过渡到半流质；3疼痛护理通过心理安慰或调整体位缓解；4引流管护理正确固定注意无菌操作；5切口护理及时更换敷料；6活动指导鼓励患者术后早期离床活动。同时需密切观察并发症。出院后患者需保持良好心情适当锻炼选择合理饮食禁烟酒出现异常及时就医。

展开>> 收起<<

胆囊切除术护理常规.doc

共2页,预览1页

还剩页未读，继续阅读