垂体瘤护理

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垂体瘤护理

摘要：目的

方法

结果

结论

关键词：

垂体腺瘤是鞍区常见的肿瘤，占颅内肿瘤的 10%~15%。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 手术方法

2 护理

2.1 术前护理

2.2 术中护理

2.3 术后护理

A颅内继发性出血：出血多发生在术后 24h~48h 内，患者意识

清楚后又逐渐由嗜睡、迟钝陷入昏迷，由于脑手术采用电凝止

血，一切因护理不周所引起的颅内压骤然增高，都可以使止血

处再次出血，因此，术后要严密观察病情，谨慎操作、护理，

如发现有颅内血肿征象，应立即报告医生，做好再次手术止血

的准备。

B颅内血肿：术中止血不彻底是形成颅内血肿的主要原因。另

外，颅内压降低过快，也可导致颅内出血，因此，在术后 48 小

时内严密观察，如在此期间出现瞳孔不等大、偏瘫或颅内压增

高、呼吸深慢且节律不规则，应警惕血肿的发生或脑水肿，应

立即告知医生做相应的处理，脱水利尿，必要时做钻孔引流。

C颅内感染：内外沟通性肿瘤切除手术范围广，有时要涉及副

鼻窦、鼻腔、口腔等非无菌区，手术时间长、创伤大，极易发

生颅内感染。术后联合使用有效抗生素，护士合理安排使用抗

生素的间隔时间，以保证有效的血药浓度。加强口腔护理，注

意体温变化，注意观察患者有无头痛、喷射状呕吐、颈项强直

等脑膜刺激症状，观察口、鼻腔有无脓性分泌物，以判断有无

颅内感染。

D尿崩症：是垂体瘤患者术后最常见的并发症。尿崩症主要发

生于蝶鞍区附近手术，垂体瘤位于此处，因手术损伤垂体病内

的视上核到垂体后叶的纤维素所致（）。绝大多数尿崩症为一

过性（），表现为口渴、多尿、多饮，如发现尿量>250ml/h，

持续 2h 及24h 尿量>4000ml 以上，尿比重1.005 以下。护理的

关键是准确记录出入量，及早发现尿崩症，每小时测量一次尿

量、尿比重，结合临床表现判断是否有此并发症，如有尿崩现

象，及时汇报医生，并遵医嘱给予垂体后叶素、加压素等药物，

以控制尿量，及时纠正水电解质紊乱。严密观察用药效果及用

药的反应，垂体后叶素有抗利尿激素和升高血压的作用，应缓

慢输入，最好使用输液泵，以保证用药效果及病人的安全。严

格记录出入量，满足病人对水的需求，及时发现并纠正病人的

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标签： #垂体瘤

摘要：

垂体瘤护理摘要垂体腺瘤是鞍区常见肿瘤占颅内肿瘤的1015。护理工作贯穿手术全程：术前做好准备；术中配合操作；术后需密切关注多种并发症。包括：A颅内继发性出血术后2448h内要严密观察发现征象立即报告；B颅内血肿术后48小时内严密观察出现异常立即告知医生；C颅内感染术后联合使用有效抗生素加强口腔护理；D尿崩症准确记录出入量每小时测尿量、尿比重及时汇报医生并遵医嘱给药；E中枢性高热体温超39采取降温措施做好口腔护理；F脑脊液鼻漏嘱患者卧床休息保护局部清洁；G脑水肿严密观察意识及瞳孔变化遵医嘱用药；H术后疼痛预防性用镇痛泵额前部冰袋冷敷；J术后出血密切观察填塞物出现渗血立即处理。

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