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胆囊结石及胆囊炎护理常规

（一）定义胆囊结石与胆囊炎常同时存在，胆结石可引起胆道梗阻，导致胆

汁淤滞、细菌繁殖而导致胆道感染，胆囊炎的反复发作是胆结石形成的重要致

病因素和促发因素。

（二）临床表现

1、急性期：（1）上腹或右上腹剧烈绞痛，可放射至右肩背部，甚至可诱发心

绞痛；

（2）可有不同程度的发热；

（3）常有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等；

（4）可出现不同程度的黄疸。

2、慢性期（发作间歇期）：

（1）慢性非结石性胆囊炎其临床表现多不典型，多为右上腹或上腹不同程度的

隐痛或刺痛，进食油腻食物或劳累后症状加重；

（2）慢性结石性胆囊炎多有反复发作或绞痛史，每于冬秋之交发作较频繁。较

大结石有时长期无症状；

（3）慢性胆管炎与胆管结石其临床表现亦不典型，可无症状或类似慢性胆囊炎

的征象。

（三）护理诊断/护理问题

1、舒适的改变瘙痒与血中胆汁和胆盐增加并沉积于皮肤上，剌激皮肤、神

经末稍有关。

2、有皮肤完整性受损的危险与瘙痒有关。

3、潜在并发症胆道感染、梗阻。

（四）观察要点

术前

（1）定时测 T、P、R、BP 及观察神志，尿量等情况。

（2）观察患者是否出现寒战、高热、腹痛。

术后

（1）定时测 T、P、R、BP 及观察神志，尿量等情况。

（2）观察腹痛、腹胀、腹膜炎的表现。

（3）注意观察引流物的性质及量。

（五）护理措施

(一)术前护理

1、同普外科术前护理常规。

2、给予低脂饮食，以减少胆汁分泌，胆囊炎、胆结石急性发作时，患者应禁食、休息，

并积极补充液体和电解质，以保持水、电解质酸碱平衡。非手术治疗者经处理后，根据病

情再决定饮食。

3、遵医嘱应用抗生素控制感染并肌注 V-K1，纠正凝血机能障碍。

(二)术后护理观察患者的生命体征，尤其是心律和心率的情况。胆囊术后有无

心律不齐。同时应观察切口渗液情况，如有黄绿色胆汁。

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标签： #胆囊炎 #胆囊结石

摘要：

胆囊结石及胆囊炎护理常规摘要胆囊结石与胆囊炎常同时存在胆结石可致胆道梗阻、感染胆囊炎反复发作也是胆结石形成的重要促发因素。临床表现上急性期有上腹或右上腹绞痛、发热、恶心呕吐、黄疸等症状；慢性期症状不典型慢性非结石性胆囊炎多为隐痛或刺痛慢性结石性胆囊炎多有反复发作史较大结石可能长期无症状。护理诊断包括舒适改变、有皮肤完整性受损危险及潜在并发症。观察要点分术前术后均需定时测生命体征、观察神志尿量等术后还需观察腹痛、腹胀、引流物等。护理措施中术前给予低脂饮食急性发作时禁食、补液；术后观察生命体征清醒后取半卧位密切观察引流物3日后体温仍高需查找感染源。健康教育包括心理指导鼓励病人保持乐观心态；健康指导建议低脂饮食忌烟酒刺激性食物；出院后3个月或半年复查B超有异常及时复诊；术后适当参加活动促进机体恢复。

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