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肝癌中医药治疗要点摘要肝癌的中医治疗分早、中、晚期治疗原则依据《医宗必读积聚》篇初期行气活血、消症散结中期攻补兼施晚期疏肝健脾、扶正驱邪并针对并发症如腹水、黄疸、消化道出血等配合相应治疗。具体分型如下：1肝郁脾虚型：主证为上腹肿块、腹胀腹痛等治以疏肝健脾、消积散结方用柴胡疏肝散合参苓白术散加减。2气结血瘀型：主证为上腹积块明显、痛处固定等治以理气止痛、祛瘀消症方用膈下逐瘀汤加减。3肝胆湿热型：主证为脘腹胀满、发热出汗等治以清热利湿、解毒消积方用茵陈蒿汤加减。4肝肾阴虚型：主证为形体消瘦、神疲体倦等治以益气养阴、滋肝补肾方用一贯煎加减。此外还包括针灸治疗、穴位注射、中药外治及专家验方等多种治疗手段。

积聚（肝硬化代偿期）中医诊疗方案（2019年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准（参照全国高等中医药院校教材《中医内科学》第9版（吴勉华主编，中国中医药出版社，2012年），以及2016年《肝纤维化中西医结合诊疗指南》。积聚是由于体虚复感外邪，情志饮食所伤以及他病日久不愈等原因引起正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致，以腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的一类病证。2．西医诊断标准（参考2015年版中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中关于肝纤维化非侵袭性诊断、肝硬化代偿期的部分）。（1）临床诊断肝硬化代偿期：指早期肝硬化，一般属Chi...

干燥综合征中医整体护理临床研究摘要目的：对干燥综合征中医整体护理干预的疗效进行临床观察。方法：将76例干燥综合征患者随机分为两组护理组38例在常规护理基础上采用中医整体护理对照组38例采用中医内科常规护理。中医整体护理结合中医辨证治疗与特色体质护理技术根据王琦九种体质分类方法针对不同体质（湿热、阳虚、痰湿、阴虚、气虚、瘀血）给予个性化起居、精神、饮食及针灸理疗护理。结果：干预12周后两组总有效率无显著差异但护理组在临床症状及总体健康评分改善上优于对照组有统计学意义。结论：中医整体护理干预根据患者个体情况精细护理配合治疗可有效提高护理效果。

肛裂病（肛裂）中医临床路径摘要本路径适用于西医诊断为肛裂的患者。一、标准住院流程：1适用对象：中医诊断为肛裂病（TCD编码：BWG030）西医诊断为肛裂（ICD10编码：K60201）。2诊断依据：中医参照《中医病证诊断疗效标准》西医参照《外科学》第七版。3疾病分期：急性期、慢性期。4证候诊断：血热肠燥证、阴虚津亏证、气滞血瘀证。5治疗方案选择：明确诊断患者适合并接受中医治疗。6标准住院日为11天。7进入路径标准：诊断符合有手术适应证无手术禁忌证患者同意手术排除其他疾病引起的肛门皮肤裂疮。二、治疗：1手术治疗：肛裂切除内括约肌松解术。2中药治疗：辨证选择口服中药汤剂、外用中成药。3中药熏洗、针灸疗法。4基础治疗、护理。三、出院标准：创面愈合良好排便正常无并发症。四、变异分析：病情加重、合并其他疾病、出现严重并发症、患者及其家属意愿影响等可能退出路径。五、住院表单：详细记录了患者从入院到出院的每日诊疗工作、医嘱和护理工作。

《肛漏病〔肛瘘〕中医护理方案》摘要肛漏病（肛瘘）中医护理方案要点如下：常见证候：包括湿热下注证（肛周溃口溢脓伴纳呆、大便不爽等）、正虚邪恋证（瘘口流脓稀薄伴神疲乏力等）、阴液亏虚证（外口凹陷伴潮热盗汗等）。病症施护：针对肛周溃口流脓需观察脓液情况保持肛周清洁遵医嘱中药熏洗、外敷；针对肛周疼痛观察疼痛情况并做好评分协助患者变换体位遵医嘱穴位贴敷、耳穴贴压、中药熏洗及物理治疗。特色治疗护理：涵盖药物治疗、特色技术（中药熏洗、穴位贴敷等）及围手术期护理如术后疼痛可采用移情调志法、耳穴贴压等排尿困难可采取多种穴位疗法。健康指导：生活起居上保持肛周清洁干燥避免过度劳倦；饮食上宜清淡不同证型有相应食疗方；情志上需多沟通分散注意力给予心理支持。护理效果评价：包含护理效果、依从性及满意度评价和对本护理方案的评价。

肛漏病（肛瘘）中医临床路径摘要本路径适用于西医诊断为单纯高位肛瘘的患者。其标准住院流程要点如下：诊断：中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》西医诊断参照“肛瘘诊治指南”分低位肛瘘和高位肛瘘常见证候有湿热下注、正虚邪恋、阴液亏虚证。治疗：明确第一诊断为肛漏病且患者适合并接受中医治疗者标准住院日21天。进入路径需第一诊断符合相关编码、为单纯高位肛瘘、无手术禁忌且患者同意手术。检查：入院需做血常规等必需检查可选电解质等检查。方案：治疗选口服中药汤剂、外治法、外用中成药、手术（肛瘘切开挂线术）及护理。出院：患者情况良好、挂线脱落、伤口生长良好且症状消失可出院。变异：病情加重、合并严重疾病、出现并发症或患者及家属意愿影响可能退出路径。

漏肛病肛瘘中医诊疗方案摘要一、诊断要点：症状包括反复肛周肿痛、流脓急性期可发热。局部检查可见外口形态、位置和分泌物浅部肛瘘可触及条索状硬结直肠指诊可评估括约功能。辅助检查包括探针检查、肛门直肠镜检查、瘘道造影、直肠腔内超声、CT或磁共振成像。肛瘘分类为低位单纯性、低位复杂性、高位单纯性、高位复杂性肛瘘。二、中医治疗：1一般治疗：注意休息、加强营养保持大便通畅和肛门清洁。2内治法：辨证分型论治湿热下注证清热利湿正虚邪恋证扶正祛邪阴液亏虚证养阴托毒。3外治法：熏洗法缓解症状外敷法消肿止痛。4手术治疗：手术是治疗肛瘘的主要手段原则为去除病灶、引流通畅、减少括约肌损伤方法包括肛瘘切开挂线术。5术后处理：控制排便、熏洗坐浴、每日换药加强营养忌辛辣刺激。6护理调摄：饮食洁净、定时排便、保持清洁、操作轻柔、尽早治疗全身疾病。

肛漏病（肛瘘）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。（1）肛漏系肛痈成脓自溃或切开后所遗留的腔道。又称痔漏。有肛痈病史。病灶有外口、管道、内口可征。（2）疾病分类低位肛瘘：单纯低位肛瘘：只有一条管道，且位于肛管直肠环以下。复杂低位肛瘘：具两条以上管道，位于肛管直肠环以下，且有两个以上外口或内口。高位肛瘘：单纯高位肛瘘：只有一条管道，穿越肛管直肠环或位于其上。复杂高位肛瘘：管道有两条以上，位于肛管直肠环以上，且有两个以上外口或内口。2.西医诊断标准：参照2006年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科...

高血压前期的中医药预防摘要JNC7首次提出高血压前期概念即正常血压到临床高血压的过渡阶段其平均患病率较高。调查显示高血压前期人群10年后发生高血压的比例远高于血压正常者且其引发心脑血管疾病等风险显著增加与心血管事件、脑卒中、慢性肾功能不全等密切相关。由于多数人对自身血压情况缺乏了解我国高血压前期人群血压控制较差部分最终进展为临床高血压甚至引发严重疾病。为此笔者提出以社区为重点、非药物疗法为基础、发挥中医治未病优势的干预策略：一是以社区慢性病管理为重点早期发现合理干预开展科普宣传建立定期测压制度；二是以改善不良生活方式为基础对高危人群进行药物干预如限盐、运动、调节情绪等合并疾病者应及早合理用药；三是以辨体养生、辨证施膳、辨证施药为重点结合体质辨证应用中医养生还可通过气功导引、穴位贴敷等非药物疗法防治高血压前期。

高脂血症中医药保健方案摘要本资料为高脂血症中医药保健方案适用于高血脂的预防与治疗。高脂血症指血清中胆固醇、甘油三酯等过高或高密度脂蛋白过低的一种全身脂代谢异常多发于中老年人但近年来青年人患病率也在增加。该病与心脑血管疾病等关系密切损害隐匿且全身性。中西医诊断：中医以“膏浊”等称之临证常见眩晕等实验室检查见胆固醇等升高；西医通过空腹血脂指标诊断。中医证候分型包括痰浊内阻、气滞血郁、脾虚湿困、肝肾阴虚四证。治疗方案：辩证选择口服中药汤剂或中成药如痰浊内阻证用二陈汤加减；可进行针灸治疗以耳针、穴位埋线为主；根据病情选用治疗设备；还有山楂玫瑰花茶等茶饮疗法；强调治疗性生活方式改变包括适当运动、控制体重及膳食治疗多选降脂食物戒酒。

葛花（FLOSPUERARIAE）为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥花立秋后花未全开时采收晒干。本品呈扁肾形或长卵形长0615cm表面密被黄棕色毛茸有灰绿色萼片和紫色或浅棕色花冠。显微鉴别显示其花萼下表皮细胞类多角形非腺毛由3个细胞组成腺毛有单列柄和头部花粉粒金黄色表面有网格状纹理。葛花含胺类、水溶性生物碱及微量黄酮类化合物具有解酒醒脾、解肌退热、生津止渴、止泻治痢的功效用于治疗伤酒发热、烦渴、不思饮食等症状。用法用量为815g需置干燥处贮藏。葛花别名野葛花、葛条花、葛藤花始载于《神农本草经》除新疆、西藏外我国大部分省区均有分布。需注意豆薯沙葛的干燥花在部分地区也作葛花使用而紫藤的干燥花为伪品不应混用。

宫颈癌中医护理方案一、常见症候要点（一）湿热瘀毒型:白带量多,或黄白相间,或如米泔水,或如脓性,秽臭难闻,下腹痛苦,脘闷纳差,身重体倦,尿黄便干,舌质黯红,苔黄腻或白腻,脉弦或滑数。（二）肝肾阴虚型:白带量多,头晕目眩,时有阴道流血,耳鸣,腰酸,心烦易怒,失眠多梦,手足心热,咽干舌燥便秘,舌红少苔或光剥,或有裂纹,脉弦细。（三）肝郁气滞型:白带量多,阴道流血夹有瘀块,胸胁胀满,心情抑郁或心烦易怒,少腹胀满,口苦咽干,舌质黯红,苔薄白或微黄,脉弦。（四）脾肾阳虚型:神疲乏力,腰膝冷痛,带下量多,质淡薄,或有阴道流血,量多小腹坠胀,纳差,便溏或先干后溏,舌体胖,边有齿印,苔薄白,脉沉细无力。二、常...

卵巢癌在传统医学中被称为症瘕、肠蕈等其记载可追溯至2000多年前的《黄帝内经》。该书描述的症状与卵巢肿瘤相似。传统医学依据《内经》“结者散之留者攻之”的治疗原则结合辨证施治以内服药物为主辅以外治、药膳、单验方等疗法。卵巢癌成因主要在于寒凝、气滞、血瘀妇人经前、经期或产后感受风寒、过食生冷或素体阳虚寒邪侵袭气血运行受阻或因情志不畅致气滞血瘀瘀血凝滞于胞脉而成。治疗上《内经》提出攻邪为主的原则但卵巢肿瘤发展是正虚邪实过程故治疗需审身形壮弱、病势缓急。近代医家在临床实践中增添活血化瘀、清热解毒、温通经脉等新内容使中医药治疗卵巢肿瘤更趋完善。

《鼓胀（乙肝肝硬化腹水）中医临床路径2019年版》摘要本路径适用于西医诊断为乙肝肝硬化腹水（23级）的住院患者。标准住院流程要点如下：适用对象：中医诊断为鼓胀（TCD编码：BNG050）西医诊断为乙肝肝硬化腹水（23级）（ICD10编码：K74R18）。诊断依据：中医诊断标准参照《中医内科学》西医诊断标准参照中华中医药学会发布的方案。腹水分为13级分型有普通型和顽固型证候有气滞湿阻等6种。治疗方案：诊断明确且患者接受中医治疗即可入径。治疗包括辨证选择口服中药汤剂、中成药、中药注射液中医特色治疗如中药敷脐、针刺、灌肠饮食疗法西药抗病毒治疗及护理调摄。其他事项：标准住院日21天。入院需做多项必需和可选检查。出院需病情稳定、腹胀缓解、腹水减少且无严重电解质紊乱。病情加重、合并其他疾病、出现并发症或患者意愿影响可能退出路径。

鼓胀病肝硬化腹水中医临床路径摘要本路径适用于西医诊断为多种病因（如慢性酒精中毒、病毒性肝炎等）所致12级肝硬化腹水患者。中医诊断为鼓胀病（TCD编码：BNG050）西医诊断为肝硬化腹水（ICD10编码：K74R18）。诊断依据中医、西医相关标准及国家中医药管理局诊疗方案常见证候包括气滞湿阻、湿热蕴结、气滞血瘀、肝脾血瘀、气虚血瘀等。治疗方案参照相关诊疗方案及指南要求诊断明确且患者接受中医治疗标准住院日为21天。进入路径需第一诊断符合标准其他疾病不影响流程腹腔积液由其他原因引起的不进入路径。治疗需观察中医证候学特点入院需做血常规、尿常规等必需检查及根据病情的可选检查。治疗包括辨证选择口服中药及外治法辅以护理与调摄。出院标准为病情稳定、症状缓解等。变异原因包括病情加重、合并其他系统疾病、出现并发症及患者意愿影响等。

关于中药新药开发的浅思摘要中药源于中国在中医理论指导下预防、诊断、治疗疾病或调节机能。中医和中药在我国存在发展上千年但随着现代科学和制药技术发展逐渐退居二线我国提出实现中医和中药现代化目标。目前世界中药市场中日本、韩国占8090我国仅占2。1997年复方丹参滴丸通过美国FDAIND但至今未通过III期临床实验。国家中药发展规划将中药发展列入重大疾病治疗协同作用中中药一个产品年销售额过10亿人民币就很了不起与西方药物差距巨大根源在于创新性。中医以阴阳五行为基础是朴素“系统论”；西医以“实证精神”及“实验精神”为本追求客观证据是“还原论”。不过随着对世界和事物认识的加深“系统论”、“整体论”重要性渐显给中医和中药发展带来契机。在此背景下发展中药产业、开发中药新药可从两方面着手：一是中药西药化运用西医理论发展；二是在中医理论下运用现代科学仪器和方法研究中药方剂。新药开发是多学科、高技术、高投入、高风险、周期长的系统工程医药产品包含核心产品、形式产品和附加产品。中药新药开发应结合自身特点优势优先考虑治疗有优势的领域如脑血管病药、抗肿瘤药等。方法论上中药西药化可借助西医理论技术如青蒿素的发现；中

冠心病的防治与中医药干预摘要冠心病防治分健康期预防与未病将病期干预。健康期预防分全体人群和高危人群两种策略公认的冠心病危险因素包括男性、40岁以上中老年人、有冠心病家族史、吸烟、高血压、高血脂、重度肥胖、有脑血管或周围血管阻塞史等除性别、年龄和家族史外其他危险因素均可预防和治疗。儿童期就应养成良好生活习惯合理膳食加强锻炼预防肥胖、高血脂、高血压和糖尿病。未病将病期主要对危险因素进行干预包括：饮食起居调节合理饮食多吃素食控制热量增加蔬果摄入；适当锻炼增强体质；戒烟酒；积极防治老年慢性病。药物治疗是冠心病治疗基础常规药物有ACEI、阿司匹林等。中医认为冠心病是本虚标实证治疗需辨虚实、明标本进行辨证分型治疗包括心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚等证型。饮食调护宜食低胆固醇食物忌食高胆固醇、高脂肪、甜食、咸食等。

冠心病中医日常保健方法包括：1精神调摄：中医认为七情致病保持心情愉快、精神舒畅对预防冠心病十分重要。2适量运动：运动对增强体质、减少疾病发生重要冠心病患者恢复期可适度慢跑、快走、打太极拳等但需适量循序渐进。3正确饮食：合理饮食结构对冠心病康复重要应避免高热量、高脂肪食物提倡清淡饮食多食含维生素食物和植物蛋白冠心病合并高血压或心力衰竭者应同时限盐。4戒烟少酒：吸烟是心肌硬塞、中风重要因素应戒烟；少量饮低度酒可促进血脉流通但不能喝烈性酒。5睡眠调养：保证高质量睡眠有利于健康长寿每天睡眠78小时。6居处适宜：顺应四时和昼夜变化起居有常。7加强教育：加强冠心病中西医基本知识宣教蛋白质摄入应适量不宜食用生、冷、辛辣刺激性及热性食物避免暴饮暴食。

冠心病康复与健康指导摘要饮食指导1控制热量与胆固醇：保持理想体重少食甜食和纯糖胆固醇摄入不超300mg日或100mg千卡总热量以下。2脂肪摄入：少用动物内脏等高脂食物控制脂肪摄入的质与量。3控制食糖：碳水化合物摄入总量要控制尤其食糖一般不超过总热量10。4膳食纤维：增加膳食纤维摄入保持大便通畅降低血胆固醇。5食物选择：多食新鲜蔬果、豆制品、液体植物油减少钠摄入采用低钠饮食。6饮食习惯：少量多餐切忌暴饮暴食戒烟限酒。生活指导1保持大便通畅：急性期卧床时大便避免用力慢性期适当运动。2建立良好生活方式：保持乐观情绪注意生活规律随天气变化增减衣物。3警惕不明原因疼痛：心绞痛、心肌梗死常见发现症状急服硝酸甘油并就医。康复运动指导根据身体状况与耐力选择散步、慢跑等活动慢慢增加运动量循序渐进持之以恒提高身体素质。药物指导高血压、冠心病患者需长期服药不可随意停用或增减学会自我监测。

冠心病是因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的心脏病。中医药在防治冠心病方面效果显著血脂康、通心络胶囊及丹参片等中成药对冠脉斑块有预防、消退和稳定作用。传统针灸治疗冠心病简便有效常见穴位有内关、膻中等可缓解心绞痛、调节机体功能。常用防治冠心病的中成药包括：速效救心丸可缓解心绞痛；苏合香丸芳香开窍、理气止痛；冠心苏合丸用于心绞痛等；苏冰滴丸缓解心绞痛；冠心二号片有理气活血止痛之效。中医食疗方面推荐大蒜粥、芹菜红枣汤等。中医茶疗推荐菊花山楂饮。中医按摩包括捏腋前、摩揉膻中穴等手法可活血通络、宽胸理气。预防冠心病需坚持养生术、戒烟限酒、保持心情愉快、防治相关疾病。心绞痛发作可含硝酸甘油片心肌堵塞应指压人中内关穴并急呼医生。