冠心病的防治与中医药干预
2025-10-22
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冠心病的防治与中医药干预
一、健康期
预防冠心病可采用针对全体人群和高危人群两种策略。
前者是通过改变某个人群、地区或国家与冠心病危险因素
有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素,以期降低人
群中危险因素的均值;后者是针对具有 1个或 1个以上公
认的(如高血压、吸烟等)与冠心病有明确因果关系的危
险因素水平的降低,才能有效地减少冠心病的发生。目前
公认的冠心病危险因素包括男性、40 岁以上的中老年人,
有过早患冠心病的家族史、吸烟(每日 10 支)、高血压、
高血脂、重度肥胖(超重达 30%)、有明确的脑血管或周
围血管阻塞的既往史。其中,高血压、高胆固醇及吸烟被
认为是冠心病最主要的三个危险因素。除性别、年龄和家
族史外,其他危险因素都可以预防和治疗。
冠心病病变始于儿童,动脉粥样硬化病变的形成是一
个漫长的过程,因此,必须从小养成良好的生活习惯、健
康的生活方式。膳食结构要合理,避免摄入过多的脂肪和
大量的甜食,加强体育锻炼,预防肥胖、高血脂症、高血
压和糖尿病的发生。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入
并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者,除重视
危险因素干预外,更要积极控制好血压、血糖和血脂。大
力宣传戒烟活动,特别是要阻止儿童成为新一代烟民。
二、未病将病期
此期主要是对危险因素的干预。
(一)饮食及生活起居调节
1.合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、
高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制
体重增加。增加新鲜水果、蔬菜、豆制品和低脂乳制品的
摄入,每天适量进食一些坚果;食油应尽量选用植物性油
类。可经常食用鱼类食品,如沙丁鱼、鲈鱼等,少用或禁
用高脂肪、高胆固醇食物;适量饮酒,每天饮用 30g 以下。
2.保持适当的体育锻炼,增强体质,控制体重,促进
心血管功能。
3.不吸烟、酗酒。
4.积极防治老年慢性疾病,如高血压、高血脂、糖尿
病等。
(1)降低血压:血压是冠心病最主要的危险因素之一。
血压升高易伴有高血脂、高血糖、纤维蛋白原升高以及心
电图不正常,进而诱发冠心病。
(2)降低血清胆固醇:主要通过非药物途径预防血脂
升高。当总胆固醇在5.2-6.21mmol/L 或(和)LDL-C 为
3.4-4.1mmol/L 时,可采取非药物手段干预。总胆固醇
≥6.24mmol/L 的高胆固醇血症者,应在医生指导下采取
药物和非药物两种降脂措施。
摘要:
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冠心病的防治与中医药干预摘要冠心病防治分健康期预防与未病将病期干预。健康期预防分全体人群和高危人群两种策略公认的冠心病危险因素包括男性、40岁以上中老年人、有冠心病家族史、吸烟、高血压、高血脂、重度肥胖、有脑血管或周围血管阻塞史等除性别、年龄和家族史外其他危险因素均可预防和治疗。儿童期就应养成良好生活习惯合理膳食加强锻炼预防肥胖、高血脂、高血压和糖尿病。未病将病期主要对危险因素进行干预包括:饮食起居调节合理饮食多吃素食控制热量增加蔬果摄入;适当锻炼增强体质;戒烟酒;积极防治老年慢性病。药物治疗是冠心病治疗基础常规药物有ACEI、阿司匹林等。中医认为冠心病是本虚标实证治疗需辨虚实、明标本进行辨证分型治疗包括心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚等证型。饮食调护宜食低胆固醇食物忌食高胆固醇、高脂肪、甜食、咸食等。
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