宫颈癌中医护理方案

2025-10-22 999+ 43KB 8 页 海报
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宫颈癌中医护理方案
一、常见症候要点
（一）湿热瘀毒型:白带量多,或黄白相间,或如米泔水,或如脓性,秽臭难闻,
下腹痛苦, 脘闷纳差,身重体倦,尿黄便干,舌质黯红,苔黄腻或白腻,脉弦或滑数。
（二）肝肾阴虚型:白带量多,头晕目眩,时有阴道流血,耳鸣,腰酸,心烦易怒,
失眠多梦,手足心热,咽干舌燥便秘,舌红少苔或光剥,或有裂纹,脉弦细。
（三）肝郁气滞型:白带量多,阴道流血夹有瘀块,胸胁胀满,心情抑郁或心烦
易怒,少腹胀满,口苦咽干,舌质黯红,苔薄白或微黄,脉弦。
（四）脾肾阳虚型:神疲乏力,腰膝冷痛,带下量多,质淡薄,或有阴道流血,量多
小腹坠胀,纳差,便溏或先干后溏,舌体胖,边有齿印,苔薄白,脉沉细无力。
二、常见症状/证候施护
（一）阴道流血
1.观察阴道流血的质、色、量、血块等。若阴道流血增多，应立即报告医生
2.勤更换衣裤，保持会阴部清洁。给予会阴抹洗以防止逆行感染。
3.绝对卧床休息，避免过度劳累。
4.严禁房事，避免接触性出血。
5.向患者讲解疾病的发生、发展及转归，介绍成功病例，消除焦虑情绪
（二）阴道分泌物异常增多
1.观察阴道分泌物的质、色、量、等。及时报告医生。
2.勤更换衣裤，保持会阴部清洁。给予会阴抹洗以防止逆行感染。
3.遵医嘱予阴道灌洗上药。
（三）疼痛：
1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后
观察用药反应。
2.保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员走动。
3.给予舒适体位，避免体位突然改变。
4.避免剧烈咳嗽，必要时用手按住腹部疼痛处，以减轻疼痛。
5.指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。
6.遵医嘱予耳穴埋豆，可取肝、交感、分泌等穴。
（四）恶心呕吐（化疗期间）
1.保持病室整洁，光线色调柔和，无异味刺激。
2.遵医嘱及时、准确给予止吐药物，必要时记录出入量。
3.保持口腔及床单位清洁，协助淡盐水或漱口水漱口。
4.选择易消化的食物，如蔬菜、水果、山药、小米、百合等；少食多餐，每
天4～6餐；避免进食易产气、油腻或辛辣的食物；呕吐后不要立即进食，休息
片刻后进清淡的流食或半流食；频繁呕吐时，宜进食水果和富含电解质的饮料，
以补充水分和钾离子。
5.因呕吐不能进食或服药者，可在进食或服药前先滴姜汁数滴于舌面，稍等
片刻再进食，以缓解呕吐。
6.指导采用放松术，如聆听舒缓的音乐、做渐进式的肌肉放松等。
7.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择脾、胃、神门等穴位。
8.穴位按摩，可选择合谷、关等穴位。
9.穴位贴敷，可选择神阙穴。
（五）口腔溃疡（化疗期间）
1.饮食忌辛辣、过热、过冷、过硬、过粗及烟酒影响。
2.给予与室温一样的无影响的流质、软食,仔细的口腔保养和均衡的养分,有
助于溃疡的愈合对化疗致使咽喉部或食管黏膜肿胀。
3.剧烈疼痛影响患者的吞咽进食,可遵医嘱在进餐前用利多卡因加庆大霉素
喷涂。
4.餐后用冷开水，用力漱口3-5次，每次20秒以上；无用牙签剔牙。早晚用
软毛牙刷刷牙。口腔溃疡严重时停用牙刷刷牙，改用棉签蘸生理盐水擦拭牙齿。
5.遵医嘱予白药外敷口腔溃疡创面。
6.遵医嘱予维生素C片压碎，外敷，闭口片刻或西红柿汁含服。
7.蜂蜜汁含漱，起到清热解毒的功效，外敷可以收敛疮口，促进细胞再生。
8.吴茱萸贴敷，取细末适量好醋调成糊状，敷于双脚涌泉穴，24h后取下。
（六）便秘（放化疗后）
1.坚持每晚睡前、夜半醒时和晨起后各饮一杯白开水。
2.饮食要熟软，常吃富含膳食纤维的食物，如薯类，芹菜等。
3.养成定时排便的习惯。
4.适当运动，腹式呼吸，使小腹、腰背部有发热感觉。
5.每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹，顺时针100次。
6.必要时遵医嘱予缓泻剂，如番泻叶泡茶饮。
7.遵医嘱予穴位按摩，可选气海穴、天枢穴、中脘穴，顺时针按摩。
三．中医特色治疗护理
（一）围手术期护理
【术前护理】
1.指导患者学会深呼吸法，分别坐位练习胸式深呼吸，每日2～3次，每次
15min左右。并进行适当的体育锻炼，如爬楼梯，以增加肺活量。
2.营养支持：进食热量充足，富于营养、易消化的食物。手术前后，不宜食
用含人参、西洋参类等食品。
3.预防感冒，术前训练床上大小便功能。
4.手术前一天做好充足的准备，包括灌肠、抽血化验、备血、药物过敏试验
备皮等，注意个人卫生。指（趾）甲、须应剪短，术晨假牙、眼镜和其他贵重首
饰应取下，交给家属保管。
【术后护理】
1.疼痛：手术后大多数病人都伤口疼痛，指导病人采取听音乐等分散注意力
的方式，保持心情舒畅。根据医嘱给予少量止痛药，使用镇痛泵等。教会病人使
用镇痛泵：镇痛泵的药物剂量由医师通过计算维持在最低水平，实现镇痛泵持续
输注。遵医嘱予耳穴埋豆，可取肝、交感、分泌等穴。
2.体位：去枕平卧，头偏一侧6h后，可摇高床头30°，便于引流。
3.让患者保持平静，充分供氧，减少燥动，以最大限度减少氧耗。密切观察
生命体征变化。
4.各种管道妥善固定，保持通畅。
5.术后腹胀，应鼓励其早期活动，遵医嘱予吴茱萸中药热奄包热敷或足三里
艾灸，以促进肠蠕动。
5.饮食：待肠蠕动恢复后，可进食流质、半流质饮食（米汤、粥、汤粉、汤
面等），以后逐渐过渡到普通饮食。术后要调整饮食习惯,防止吃辛辣刺激性食
物,如辣椒、烟酒、咖啡、海鲜等。
6.早期运动训练：早期活动可预防坠积性肺炎及下肢静脉血栓形成，手术日
麻醉恢复后，即可指导并协助患者开始活动。术后引流管拔除后可下床在室活动
（二）特色技术
1.耳穴埋豆 疼痛
2.艾灸 术后促进肠蠕动
3.穴位贴敷 化疗后止吐
4.中药热奄包 术后促进肠蠕动
5.穴位按摩 化疗后止吐
四．健康指导
（一）生活起居
1.慎房事，避免再次造成接触性出血。
2.适当运动，避免过劳。应注意休息，保持体力，注意随天气变化增减衣服
防外感。
3.注意个人卫生，避免逆行感染。
（二）饮食指导
1.湿热瘀毒型:以清热利湿，化瘀解毒;药用四妙丸加味。清热祛湿，软坚散
结之品，如冬瓜、扁豆、绿豆等。食疗方：赤小豆冬瓜煲鲫鱼汤。
2.肝肾阴虚型:以滋补肝肾，解毒散结;药用六味地黄丸加味。饮食宜滋补肝
肾之品，如枸杞、桑葚、黑豆等 。食疗方：山药薏米甲鱼汤。
3.肝郁气滞型:以疏肝理气，解毒散结;药用逍遥散加味。饮食宜疏肝解郁、
理气之品，如皮、玫瑰花等。食疗方：青皮玫瑰花饮。
4.脾肾阳虚型:以健脾温肾，补中益气;药用参苓白术散加减。健脾补肾之品
如山药、猪肾等。食疗方：鱼鳔薏米菱角粥。
5.恶心者，宜食促进消化、增加胃肠蠕动的食品，如生白萝卜捣汁饮用；呕
吐者，进食止呕和胃的食品，如频服姜汤（生姜汁1汤匙，蜂蜜2汤匙，加开水
3汤匙调匀）。
6.化疗期间，宜食促进消化、健脾开胃、补益气血的食品，如萝卜、香菇、
皮、菠菜、桂圆、金针菇等，禁食辛辣及油炸的食品。
7.放疗期间，宜食生津养阴、清凉甘润的食品，如藕汁、雪梨汁、萝卜汁、
绿豆汤、冬瓜汤、竹笋、西瓜、橙子、蜂蜜、甲鱼等。
（三）情志调理
1.指导患者倾听柔和音乐，抒发情感，缓解紧焦虑的心态，达到调理气血阴
阳的作用。
2.指导患者进行简化太极拳锻炼。
3.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。
4.鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。
5.鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。
五、护理难点
（一）患者术后下床活动依从性差，易出现腹胀。
解决思路：

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摘要：

宫颈癌中医护理方案一、常见症候要点（一）湿热瘀毒型:白带量多,或黄白相间,或如米泔水,或如脓性,秽臭难闻,下腹痛苦,脘闷纳差,身重体倦,尿黄便干,舌质黯红,苔黄腻或白腻,脉弦或滑数。（二）肝肾阴虚型:白带量多,头晕目眩,时有阴道流血,耳鸣,腰酸,心烦易怒,失眠多梦,手足心热,咽干舌燥便秘,舌红少苔或光剥,或有裂纹,脉弦细。（三）肝郁气滞型:白带量多,阴道流血夹有瘀块,胸胁胀满,心情抑郁或心烦易怒,少腹胀满,口苦咽干,舌质黯红,苔薄白或微黄,脉弦。（四）脾肾阳虚型:神疲乏力,腰膝冷痛,带下量多,质淡薄,或有阴道流血,量多小腹坠胀,纳差,便溏或先干后溏,舌体胖,边有齿印,苔薄白,脉沉细无力。二、常...

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