肛漏病肛瘘诊疗方案诊断疾病诊断1中医诊断标准参照

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肛漏病（肛瘘）诊疗方案

一、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗

效标准》（ZY/T001.7-94）。

（1）肛漏系肛痈成脓自溃或切开后所遗留的腔道。又称痔漏。有肛痈病史。

病灶有外口、管道、内口可征。

（2）疾病分类

低位肛瘘：

单纯低位肛瘘：只有一条管道，且位于肛管直肠环以下。

复杂低位肛瘘：具两条以上管道，位于肛管直肠环以下，且有两个以上外

口或内口。

高位肛瘘：

单纯高位肛瘘：只有一条管道，穿越肛管直肠环或位于其上。

复杂高位肛瘘：管道有两条以上，位于肛管直肠环以上，且有两个以上外

口或内口。

2.西医诊断标准：参照 2006 年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科

学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会制定

的“肛瘘诊断标准”。

（1）症状：反复发作的肛周肿痛、流脓，急性炎症期可发热。

（2）局部检查：视诊可见外口形态、位置和分泌物。浅部肛瘘肛门周围可

触及索状物及其行径。直肠指诊可触及内口、凹陷及结节。

（3）辅助检查

探针检查：初步探查瘘道的情况。

肛镜检查：与亚甲蓝配合使用，可初步确定内口位置。

瘘道造影：可采用泛影葡胺等造影剂，尤其对于复杂性肛瘘的诊断有参考

价值。

直肠腔内超声：观察肛瘘瘘管的走向、内口，以及判断瘘管与括约肌的关

系。

CT 或 MRI：用于复杂性肛瘘的诊断，能较好地显示瘘管与括约肌的关系。

（二）证候诊断

1.湿热下注证：肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、

肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内；可伴有纳呆，大便不爽，小便短赤，

形体困重，舌红、苔黄腻，脉滑数。

2.正虚邪恋证：肛周瘘口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色

暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内；可伴有神疲乏力，面色无

华，气短懒言，舌淡、苔薄，脉濡。

3.阴液亏虚证：瘘管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，脓水清稀，按之有索

状物通向肛内；可伴有潮热盗汗，心烦不寐，口渴，食欲不振，舌红少津、少

苔或无苔，脉细数无力。

二、治疗方案

（一）一般治疗

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标签： #肛瘘

摘要：

肛漏病（肛瘘）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。（1）肛漏系肛痈成脓自溃或切开后所遗留的腔道。又称痔漏。有肛痈病史。病灶有外口、管道、内口可征。（2）疾病分类低位肛瘘：单纯低位肛瘘：只有一条管道，且位于肛管直肠环以下。复杂低位肛瘘：具两条以上管道，位于肛管直肠环以下，且有两个以上外口或内口。高位肛瘘：单纯高位肛瘘：只有一条管道，穿越肛管直肠环或位于其上。复杂高位肛瘘：管道有两条以上，位于肛管直肠环以上，且有两个以上外口或内口。2.西医诊断标准：参照2006年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科...

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