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神经外科P班护士岗位说明书摘要：神经外科P班护士隶属于神经外科直接受护士长领导并指导实习护士。任职资格要求护理学专业大专及以上学历具备执业护士资格拥有1年以上临床护理经验其中至少6个月神经外科护理经历。关键技能包括掌握神经外科疾病护理常规、急危重症抢救、专业技术操作、抢救仪器使用、药品知识、护理文书书写规范、健康教育和心理护理技巧以及较强的观察、应急处理和沟通能力。工作职责涵盖观察患者病情、执行医嘱、落实护理措施、保障患者安全、保持病房整洁、进行物品药品交接、与各班次做好患者床头交接、打印核对检验条码、填写交班记录等。此外还需完成质量安全、消毒隔离及医德医风建设任务尊重并保护病人权益坚持依法执业。

神经外科A班护士岗位说明书摘要：神经外科A班护士属神经外科由护士长直接领导并管理实习护士。任职资格要求大专及以上护理专业学历具备执业护士资格。关键技能包括掌握神经外科疾病护理常规、急危重症抢救、专业技术操作、药品使用及护理文书书写规范等同时需具备良好的观察、应急处理及沟通能力。需有1年以上临床护理经验其中至少6个月神经外科护理经历。工作职责包括全面完成临床护理确保病房环境安全舒适执行医嘱及护理操作关注患者心理评估风险进行健康教育及指导参与交接班及会议执行常规测量并记录以及完成质量安全、消毒隔离等任务同时做好学生带教维护病人权益尊重病人隐私依法执业零泄密、零投诉。

神经外科100题摘要本文汇总了神经外科常见的100个问题及其答案涉及多个方面。人工冬眠病人护理需按时检查意识和生命体征；急性颅高压首选20甘露醇治疗；急性枕骨大孔疝早期主要表现为呼吸和循环障碍；开颅术后2448小时内应严密观察意识瞳孔及生命体征；颅脑手术后血肿多发生在术后2448小时内。其他重要知识点包括：脑水肿一般在术后48小时达高峰；脑疝形成时病人会出现昏迷加深、瞳孔不等大；颅内压监护及脑室引流时保持引流管通畅至关重要；急性硬脑膜外血肿患者的中间清醒期长短取决于血肿形成速度；脑震荡诊断的重要依据是短暂昏迷和逆行性遗忘；颅底骨折潜在并发症包括颅内感染和颅内出血等。此外本文还涉及了脑疝抢救、颅底骨折处理、颅内占位病变诊断与治疗等多个方面。

颅前窝底脑膜瘤临床路径（2009年版）一、颅前窝底脑膜瘤临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为颅前窝底脑膜瘤（ICD-10：C70.002/D32.013/D42.002）行冠切经额开颅颅前窝底脑膜瘤切除术（ICD-9-CM-3:01.51）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社）1.临床表现：肿瘤体积增大引起慢性颅压增高表现，主要为头痛、恶心、呕吐等；因额叶受损出现精神、智力症状，主要表现为记忆力障碍、反应迟钝；嗅觉、视觉受损。2.辅助...

如何做好神经外科患者的护理工作摘要神经外科患者病情危重、进展迅速致残率与死亡率高。护理中存在诸多问题：一是部分护理人员思想守旧、态度情绪化缺乏责任心与沟通技巧；二是专业知识缺乏经验不足且安全意识淡薄；三是对新技术学习和掌握不够影响患者治疗与新技术效果传播；四是应急与抗压能力有待加强难以应对病情危急患者。为提升护理服务质量可采取以下对策：强化护患沟通为患者及家属讲解项目进行心理疏导；发挥管理职能评估患者做好标识管理设备仪器与药品；重视培训教育运用多种方式提高护理人员技能素质定期考核并奖惩；加强法律意识护理人员自学法律知识医院举办讲座。神经外科患者病情复杂多变影响因素多对护理人员要求高。需重视服务质量降低问题发生提高患者满意度、降低投诉率助其早日康复出院。

神经外科优质护理服务目标及落实措施摘要神经外科优质护理服务目标包括确保病房环境整洁有序、患者基础护理到位且安全舒适、护士服务热情专业、责任护士精准评估与指导、患者充分知晓治疗及流程信息、高危患者风险评估与措施落实到位、陪护率合理、随访比例高、患者及医生满意度高。具体落实措施涵盖多方面：入院时普通与危重患者分别给予主动接待与立即护送当班护士负责首次宣教、卫生处置与安全管理包括风险评估、签署告知书、采取安全措施并进行心理护理。住院期间责任护士负责舒适护理如整理床单位、监测温湿度、安排卧位、口腔及尿管护理等；护患沟通方面强调态度和蔼、保护隐私、建立首问负责制；便民服务包括协助打饭、提供热水等；饮食、排泄、疼痛及管路护理均由责任护士与当班护士按需执行。术前、术中、术后均有详细护理流程包括心理安慰、病情监测、安全护理等。此外还强调健康教育、功能锻炼指导、心理护理及出院护理包括出院宣教、协助办理手续、终末消毒及延伸护理。

老龄化背景下心脑血管疾病患者增多抗栓药物治疗成为常规但治疗中颅内出血患者预后差且病死率和致残率高国内处置方法也欠规范。为此中国神经外科重症管理协作组编写了《抗栓药物治疗中颅内出血患者神经外科围手术期管理中国专家共识2018版》。该共识主要内容包括：1抗凝药物治疗中的颅内出血：详细介绍了维生素K拮抗剂、直接a因子抑制剂、直接凝血酶抑制剂、普通肝素、低分子肝素等药物在颅内出血时的处理原则包括停药、拮抗治疗及手术干预的时机。2抗血小板治疗并发的颅内出血：讨论了抗血小板药物的分类、作用机制及术前抗血小板药物的替代方案、神经外科手术原则、恢复抗血小板治疗的时机。强调了个体化治疗和多学科协作的重要性。

东营市垦利区人民医院神经外科责任班护士岗位说明书概述如下：岗位基本信息包括岗位名称、所属科室、直接上下级等。任职资格要求护士具备大专护理学学历、执业护士资格及初级以上职称。工作能力方面需掌握医疗软件应用、神经外科疾病诊疗知识、护理操作规程、急救技术、仪器使用、药品知识及护理文书书写等关键技能并具备良好的沟通能力。工作经验上需有2年以上临床护理工作经历其中至少1年神经外科护理经验。工作职责包括全面完成临床护理工作如交接登记、参加晨交班、接待新入院病人、执行医嘱、办理出院转科手续、计费、协助管理、带教实习生等。同时需维护病人权益遵守法律法规积极配合医疗任务和社会公益活动确保各项指标符合护理规范要求实现零泄密、零投诉。

（医疗药品管理）神经外科临床药物试验首都医科大学第十一临床医学院北京三博脑科医院BEIJINGSANBOBRAINHOSPITAL药物临床试验管理制度和标准操作规程(神经外科专业)2013年(第1版)首都医科大学第十一临床医学院北京三博脑科医院BEIJINGSANBOBRAINHOSPITAL药物临床试验管理制度和标准操作规程(神经外科专业)2013年(第1版)目录神经外科专业临床实验管理制度序号编号内容1SW-SOP-ZD-001-01神经外科药物临床试验人员管理制度…………………2SW-SOP-ZD-002-01神经外科临床试验项目临床研究人员培训制度………3SW-SOP-ZD-003-0...

《2021年神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识（完整版）》指出神经外科中枢神经系统感染（NCNSIs）是继发于神经外科疾病或需神经外科处理的颅内和椎管内感染细菌性感染是其主要类型。由于早期确诊困难专家形成诊治共识以提高确诊率。共识介绍了NCNSIs的流行病学和常见病原菌指出神经外科术后感染率为4625术后脑膜炎和（或）脑室炎病死率为333常见病原菌包括革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌。其临床症状多样包括全身感染症状、颅内压增高等典型体征有脑膜刺激征等。影像学表现上脑膜炎常规CT表现不明显脑炎MRI早期变化更敏感脑脓肿增强MRI最敏感。治疗方面经验性抗菌药治疗推荐万古霉素联合抗假单胞菌的头孢菌素或碳青霉烯类还根据不同致病菌给出用药建议对神经外科植入物引起的感染抗感染治疗无效需取出植入物脑脓肿存在占位效应建议外科干预。

作为医生对于胃癌腹腔镜手术需掌握以下要点：1适应证与禁忌证：探查分期、可根治的浸润深度期、术前分期期胃癌及晚期短路手术为适应证；肿瘤广泛浸润、急诊手术、严重心肺肝肾疾病、凝血障碍、妊娠、不耐受气腹为禁忌证。2设备与器械：常规设备含高清晰度摄像系统等器械有镜头、气腹针等；特殊设备有超声刀等特殊器械含各种型号吻合器。3手术方式与种类：方式有全腹腔镜、腹腔镜辅助、手辅助腹腔镜胃癌根治术；种类包括远端、全胃、近端胃切除术等多种。4基本原则：遵循开腹手术原则明确根治切除范围包括胃切除与淋巴结清扫范围遵循无瘤操作原则通过多种方式实现肿瘤定位出现特定情况及时中转开腹注意保护切口术毕腹腔冲洗。5术前准备与术后处理：术前明确肿瘤情况、处理伴发疾病、改善营养等；术后密切观察维持平衡、防治感染逐渐恢复饮食。6并发症及处理：包括气腹、穿刺相关并发症、疝等腹腔镜手术特有并发症及腹腔内出血、脏器损伤等胃手术相关并发症需针对性处理。

本文依据中国医院协会2017版《患者十大安全目标》制定了手术室环境下执行该目标的具体措施。目标包括：1正确识别患者身份：采用双重核对确保手术患者及部位无误特殊患者需有特别标识。2强化手术安全核查：涵盖术前评估、手术部位标记、安全核查、抗菌药物使用、物品清点等。3确保用药安全：遵医嘱给药双人核对规范管理特殊及高风险药品。4减少医院相关性感染：遵循无菌操作使用合格器械规范环境管理。5落实“危急值”管理：明确报告制度与流程。6加强医务人员沟通：合理配置资源建立规范沟通程序。7防范意外伤害：加强高危患者管理制定应急预案。8鼓励患者参与安全：加强沟通鼓励患者及家属参与医疗过程。9主动报告安全事件：建立报告制度分析改进。10加强装备及信息系统管理：确保设备安全加强信息化建设。

本文概述了手术衣的相关信息。手术衣适用于手术医生和擦拭护士可防止医生皮屑弥散到手术创面同时阻止病人体液向医务人员传播起到双向生物防护作用。依据相关法规手术衣被归类为“1413手术室感染控制用品”。其命名遵循《医疗器械通用名称命名规则》核心词为“手术衣”。产品利用分子传递原理实现防护结构上采用非织造布制造阻水层袖口弹性橡筋收口穿着方便且严密。主要原材料为SMS无纺布型号规格包括160（S）至185（XXXL）。包装方面初包装采用PE包装袋外包装为瓦楞纸箱均附有清晰标签和检验合格证。手术衣适用于临床医务人员无禁忌症。与同类产品对比本产品在工作原理、结构组成、技术指标和预期用途上实质等同。

2019年3D腹腔镜手术技术中国专家共识（完整版）随着三维成像（three-dimensionalimaging，3D成像）技术的不断发展，其在微创外科（minimallyinvasivesurgery，MIS）中的应用日趋广泛。Hanna等［1］于1998年首次开展了针对3D腹腔镜手术的随机对照（RCT）研究。与传统2D腹腔镜相比，3D腹腔镜可提供手术视野的三维立体感和手术操作的空间纵深感，弥补二维图像在空间定位和辨认解剖结构等方面的不足。但受当时设备和技术等客观条件的限制，3D图像分辨率低，使用者易产生视觉疲劳和不适感，严重影响其在临床的推广。近年来，随着相关技术的不断发展，上述缺陷获得极...

2015年6月10日妇产科召开科室会议主题为5月份手术并发症原因分析及总结。会上XXX住院医师汇报了三例产妇的病史。产妇徐建华在剖宫产术后出现腹部切口感染考虑与阴道细菌逆行感染、羊水污染、组织损伤坏死及术后切口护理不到位等因素有关；产妇杨淑群术后反复高热最终发现双下肺肺炎及胸腔积液转上级医院治疗；产妇杨群病史无特殊补充。与会医师分析产妇自身肥胖、胎头高浮、阴道流血时间长、术前反复阴道检查等增加了术后感染风险。XX主任总结称科室手术切口为清洁污染切口属术后感染高危患者自身因素也会增加风险。因此除提高医师技术和手术能力外还应加强围手术期管理包括术前明确关键环节、术中规范操作、术后密切观察及并发症预防等确保医疗安全。

作为医生现对某手术衣产品研究资料摘要如下：1产品性能研究：依据相关条例编写了产品技术要求规定了外观与结构、尺寸、单位面积质量、性能要求、系带连接牢固性、透气性等测试项目及标准各项性能指标均参考相关标准制定。2生物相容性评价：生物相容性涵盖组织与血液相容性评价基本内容之一是生物安全性。本产品采用SMS无纺布属短期表面接触器械。所选材料经试验证明生物相容性良好与已上市产品对比无风险。3生物安全性研究：产品未使用特殊材料无需生物安全性研究。4灭菌消毒工艺研究：产品为非无菌提供由医疗机构自行灭菌。5有效期和包装研究：通过加速老化和实时稳定性试验确定产品有效期暂为24个月。产品采用两层包装包装验证、材料适应性、微生物屏障特性及贮存运输适合性评价均符合规定能保证产品质量。6动物及软件研究：产品属临床豁免目录无需动物研究；属无源医疗器械无需软件研究。

眼科手术分级目录涵盖了从一级到四级的各类眼科手术。一级手术主要包括眼睑、结膜、角膜等浅表组织的简单处理如眼睑外伤缝合、结膜缝合、浅层角膜异物剔除等。二级手术涉及更复杂的操作如白内障手术伤口修补、玻璃体抽吸、巩膜缝合等。三级手术包括白内障囊外摘除联合人工晶体植入、玻璃体腔注气、虹膜周边切除术等更为精细的眼科手术。四级手术为最高级别涵盖了最复杂、风险最高的眼科手术如ICL植入术、白内障小切口或超乳联合人工晶体植入术、板层角膜移植术、玻璃体切除术、青光眼白内障联合手术等。此外目录还列出了涉及肾、膀胱、前列腺、尿道等泌尿系统的手术分级从简单的膀胱穿刺到复杂的肾移植、前列腺癌根治术等各级手术均有明确界定。

《2020原发性甲状旁腺功能亢进症围手术期处理中国专家共识（完整版）》摘要甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺激素分泌过多引发的钙磷及骨代谢紊乱综合征临床上分为原发性、继发性和三发性其中原发性和继发性较为常见。原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）多由甲状旁腺腺瘤、增生和癌病变引起甲状旁腺切除术是有效治疗手段而围手术期处理是手术治疗的重要环节。术前处理包括：实验室检查：典型PHPT表现为高钙血症、低磷血症等实验室检查对诊断及鉴别诊断意义重大。定位检查：常用无创性方法有超声、核素显像等推荐联合应用不同影像学检查进行术前定位。术前评估：包括局部和全身评估术前一般评估围绕手术安全进行靶器官评估可了解病变严重程度。术前处理：包括补充维生素D、处理高钙血症等。手术治疗方面需明确手术适应证根据病人情况选择手术方式术中要对病变性质及手术彻底性进行评估。术后处理包括观察指标、实验室检查指标、药物治疗及长期随访等。PHPT是常见内分泌骨代谢疾病手术是有效治愈方法合理围手术期处理可降低并发症发生率等。

2020神经内镜下高血压性脑出血手术治疗中国专家共识（完整版）高血压性脑出血（hypertensiveintracerebralhemorrhage,HICH）是由于长期高血压导致颅内小动脉发生病理性变化，血管壁出现玻璃样或纤维样变性，削弱了血管壁的弹性导致血管破裂出血引起的疾病。当患者情绪激动，过度脑力或体力活动以及其他因素引起血压剧烈升高时，就会导致脑血管破裂出血HICH是高血压病严重的并发症之一，其中欧美国家发病率占脑卒中的9%-28%，中国的发病率占脑卒中的19-48%。HICH常见出血部位包括：基底节区、脑室、丘脑、小脑、脑干以及脑叶和皮质下，其中脑叶和皮质下多为血管淀粉样变所致微小...

2021版：儿童腹腔镜食管裂孔疝手术操作专家共识（全文）食管裂孔疝是由于包绕食管的膈肌发育不良导致食管裂孔扩大，腹腔段食管、胃底甚至全胃及部分腹腔脏器疝入纵隔，使正常解剖结构中的抗反流机制丧失，导致胃食管反流，并因胃食管反流引起一系列临床症状的疾病。本病在儿童各年龄组包括新生儿期均可发生，除症状不明显的滑动型食管裂孔疝外，多数患儿需手术治疗以恢复食管、胃的解剖位置，修复裂孔并建立抗反流结构，防止因胃疝入纵隔导致的一系列并发症。自1993年Lobe等[1]将腹腔镜下胃底折叠术应用到儿童胃食管反流和食管裂孔疝病例后，其微创的优点被迅速认同并得到推广。近年来已基本取代传统的开放手术成为该疾病的首选手...